Thrombocythemia muhimu

Thrombocythemia muhimu (ET) ni hali ambayo uboho hutengeneza sahani nyingi. Sahani ni sehemu ya damu ambayo husaidia katika kuganda damu.

Matokeo ya ET kutoka kwa uzalishaji mwingi wa sahani. Kwa kuwa chembe hizi hazifanyi kazi kawaida, kuganda kwa damu na kutokwa na damu ni shida za kawaida. Bila kutibiwa, ET hudhuru kwa muda.

ET ni sehemu ya kikundi cha hali inayojulikana kama shida za myeloproliferative. Wengine ni pamoja na:

• Saratani ya damu sugu ya saratani (saratani ambayo huanza katika uboho wa mfupa)
• Polycythemia vera (ugonjwa wa uboho unaosababisha ongezeko lisilo la kawaida kwa idadi ya seli za damu)
• Myelofibrosis ya msingi (shida ya uboho wa mfupa ambayo marongo hubadilishwa na tishu nyembamba za nyuzi)

Watu wengi walio na ET wana mabadiliko ya jeni (JAK2, CALR, au MPL).

ET ni ya kawaida kwa watu wenye umri wa kati. Inaweza pia kuonekana kwa watu wadogo, haswa wanawake walio chini ya umri wa miaka 40.

Dalili za kuganda kwa damu zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Maumivu ya kichwa (ya kawaida)
• Kuwasha, ubaridi, au kung'ara kwa mikono na miguu
• Kuhisi kizunguzungu au kichwa kidogo
• Shida za maono
• Viboko vidogo (mashambulizi ya ischemic ya muda mfupi) au kiharusi

Ikiwa damu ni shida, dalili zinaweza kujumuisha yoyote yafuatayo:

• Chubuko rahisi na damu ya damu
• Kutokwa na damu kutoka njia ya utumbo, mfumo wa upumuaji, njia ya mkojo, au ngozi
• Kutokwa na damu kutoka kwa ufizi
• Kutokwa damu kwa muda mrefu kutoka kwa taratibu za upasuaji au kuondolewa kwa meno

Mara nyingi, ET hupatikana kupitia uchunguzi wa damu uliofanywa kwa shida zingine za kiafya kabla ya dalili kuonekana.

Mtoa huduma wako wa afya anaweza kugundua ini iliyoenea au wengu kwenye uchunguzi wa mwili. Unaweza pia kuwa na mtiririko wa damu usiokuwa wa kawaida katika vidole au miguu ambayo husababisha uharibifu wa ngozi katika maeneo haya.

Vipimo vingine vinaweza kujumuisha:

• Uchunguzi wa uboho wa mifupa
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Uchunguzi wa maumbile (kutafuta mabadiliko katika jeni la JAK2, CALR, au MPL)
• Kiwango cha asidi ya Uric

Ikiwa una shida za kutishia maisha, unaweza kuwa na matibabu inayoitwa platelet pheresis. Inapunguza haraka sahani kwenye damu.

Kwa muda mrefu, dawa hutumiwa kupunguza hesabu ya sahani ili kuepusha shida. Dawa za kawaida kutumika ni pamoja na hydroxyurea, interferon-alpha, au anagrelide. Kwa watu wengine walio na mabadiliko ya JAK2, vizuizi maalum vya protini ya JAK2 vinaweza kutumika.

Kwa watu ambao wako katika hatari kubwa ya kuganda, aspirini kwa kipimo kidogo (81 hadi 100 mg kwa siku) inaweza kupunguza vipindi vya kuganda.

Watu wengi hawahitaji matibabu yoyote, lakini lazima wafuatwe kwa karibu na mtoaji wao.

Matokeo yanaweza kutofautiana. Watu wengi wanaweza kwenda kwa muda mrefu bila shida na kuwa na maisha ya kawaida. Katika idadi ndogo ya watu, shida kutoka kwa kutokwa na damu na kuganda kwa damu kunaweza kusababisha shida kubwa.

Katika hali nadra, ugonjwa unaweza kubadilika kuwa leukemia kali au myelofibrosis.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Saratani kali ya damu au myelofibrosis
• Kutokwa na damu kali (kutokwa na damu)
• Kiharusi, mshtuko wa moyo, au kuganda kwa damu mikononi au miguuni

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Una damu isiyoelezewa ambayo inaendelea muda mrefu zaidi kuliko inavyopaswa.
• Unaona maumivu ya kifua, maumivu ya mguu, kuchanganyikiwa, udhaifu, kufa ganzi, au dalili zingine mpya.

Thrombocythemia ya msingi; Thrombocytosis muhimu

• Seli za damu

Mascarenhas J, Iancu-Rubin C, Kremyanskaya M, Najfeld V, Hoffman R. Muhimu thrombocythemia. Katika: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematolojia: Kanuni za Msingi na Mazoezi. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 69.

Tefferi A. Polycythemia vera, thrombocythemia muhimu, na myelofibrosis ya msingi. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 25. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 166.