Uti wa mgongo-hasi

Uvimbe wa uti wa mgongo upo wakati utando unaofunika ubongo na uti wa mgongo uvimbe na kuvimba. Kifuniko hiki kinaitwa meninges.

Bakteria ni aina moja ya viini ambavyo vinaweza kusababisha uti wa mgongo. Bakteria ya gramu-hasi ni aina ya bakteria ambao hufanya kwa njia sawa katika mwili. Wanaitwa gramu-hasi kwa sababu huwa ya rangi ya waridi wakati wa kujaribiwa katika maabara na doa maalum inayoitwa Gram stain.

Homa ya uti wa mgongo wa bakteria inaweza kusababishwa na bakteria tofauti za Gramu hasi pamoja na meningococcal na H mafua.

Kifungu hiki kinashughulikia uti wa mgongo wa hasi unaosababishwa na bakteria zifuatazo:

• Escherichia coli
• Klebsiella pneumoniae
• Pseudomonas aeruginosa
• Serratia marsescens

Ugonjwa wa meningitis ya gramu-hasi ni kawaida kwa watoto wachanga kuliko watu wazima. Lakini pia inaweza kutokea kwa watu wazima, haswa wale walio na sababu moja au zaidi ya hatari. Sababu za hatari kwa watu wazima na watoto ni pamoja na:

• Kuambukizwa (haswa kwenye tumbo au njia ya mkojo)
• Upasuaji wa hivi karibuni wa ubongo
• Kuumia kwa hivi karibuni kwa kichwa
• Ukosefu wa mgongo
• Kuwekwa kwa maji ya mgongo baada ya upasuaji wa ubongo
• Ukosefu wa njia ya mkojo
• Maambukizi ya njia ya mkojo
• Mfumo wa kinga dhaifu

Dalili kawaida huja haraka, na zinaweza kujumuisha:

• Homa na baridi
• Hali ya akili hubadilika
• Kichefuchefu na kutapika
• Usikivu kwa mwanga (photophobia)
• Maumivu makali ya kichwa
• Shingo ngumu (meningismus)
• Dalili za kibofu cha mkojo, figo, utumbo, au maambukizo ya mapafu

Dalili zingine ambazo zinaweza kutokea na ugonjwa huu:

• Msukosuko
• Kuunganisha fontanelles kwa watoto wachanga
• Kupungua kwa fahamu
• Kulisha duni au kuwashwa kwa watoto
• Kupumua haraka
• Mkao usio wa kawaida, na kichwa na shingo vimepigwa nyuma (opisthotonos)

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili. Maswali yatazingatia dalili na mfiduo unaowezekana kwa mtu ambaye anaweza kuwa na dalili sawa, kama shingo ngumu na homa.

Ikiwa mtoa huduma anafikiria ugonjwa wa uti wa mgongo inawezekana, kuchomwa kwa lumbar (bomba la mgongo) kunaweza kufanywa ili kuondoa sampuli ya giligili ya mgongo kwa kupimwa.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Utamaduni wa damu
• X-ray ya kifua
• CT scan ya kichwa
• Madoa ya gramu, madoa mengine maalum

Antibiotics itaanza haraka iwezekanavyo. Ceftriaxone, ceftazidime, na cefepime ni dawa zinazotumiwa sana kwa aina hii ya uti wa mgongo. Dawa zingine za kukinga zinaweza kutolewa, kulingana na aina ya bakteria.

Ikiwa una shunt ya mgongo, inaweza kuondolewa.

Matibabu ya mapema imeanza, matokeo ni bora zaidi.

Watu wengi hupona kabisa. Lakini, watu wengi wana uharibifu wa kudumu wa ubongo au hufa kwa aina hii ya uti wa mgongo. Watoto wadogo na watu wazima wenye umri zaidi ya miaka 50 wana hatari kubwa zaidi ya kifo. Jinsi unavyofanya vizuri inategemea:

• Umri wako
• Matibabu imeanza hivi karibuni
• Afya yako kwa ujumla

Shida za muda mrefu zinaweza kujumuisha:

• Uharibifu wa ubongo
• Mkusanyiko wa maji kati ya fuvu na ubongo (uharibifu wa chini)
• Mkusanyiko wa giligili ndani ya fuvu ambalo husababisha uvimbe wa ubongo (hydrocephalus)
• Kupoteza kusikia
• Kukamata

Piga simu 911 au nambari ya dharura ya mahali hapo au nenda kwenye chumba cha dharura ikiwa unashuku ugonjwa wa uti wa mgongo kwa mtoto mchanga ambaye ana dalili zifuatazo:

• Shida za kulisha
• Kilio cha hali ya juu
• Kuwashwa
• Homa isiyoelezeka isiyoelezeka

Homa ya uti wa mgongo inaweza haraka kuwa ugonjwa wa kutishia maisha.

Matibabu ya haraka ya maambukizo yanayohusiana yanaweza kupunguza ukali na shida za uti wa mgongo.

Uti wa mgongo-hasi

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni
• Hesabu ya seli ya CSF

Vituo vya tovuti ya Kudhibiti na Kuzuia Magonjwa. Utando wa bakteria. www.cdc.gov/meningitis/bakteria.html. Ilisasishwa Agosti 6, 2019. Ilifikia Desemba 1, 2020.

Nath A. Meningitis: bakteria, virusi, na zingine. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 384.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR .. Papo hapo uti wa mgongo. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 87.