Hematoma ya asili

Hematoma ndogo ni mkusanyiko wa damu kati ya kufunika kwa ubongo (dura) na uso wa ubongo.

Hematoma ndogo ya asili mara nyingi ni matokeo ya jeraha kali la kichwa. Aina hii ya hematoma ndogo ni kati ya majeraha mabaya zaidi ya kichwa. Kutokwa na damu hujaza eneo la ubongo haraka sana, kukandamiza tishu za ubongo. Hii mara nyingi husababisha kuumia kwa ubongo na inaweza kusababisha kifo.

Hematoma ya kawaida inaweza pia kutokea baada ya kuumia kichwa kidogo. Kiasi cha kutokwa na damu ni kidogo na hufanyika polepole zaidi. Aina hii ya hematoma ya kawaida huonekana kwa watu wazima wakubwa. Hizi zinaweza kutambuliwa kwa siku nyingi hadi wiki na huitwa hematoma sugu za subdural.

Na hematoma yoyote ya subdural, mishipa ndogo kati ya uso wa ubongo na kifuniko chake cha nje (dura) kinyoosha na kupasuka, kuruhusu damu kukusanyika. Kwa watu wazima wakubwa, mishipa mara nyingi tayari imenyooshwa kwa sababu ya kupungua kwa ubongo (atrophy) na hujeruhiwa kwa urahisi.

Baadhi ya hematomas ya subdural hufanyika bila sababu (kwa hiari).

Zifuatazo zinaongeza hatari ya hematoma ndogo:

• Dawa ambazo hupunguza damu (kama warfarin au aspirini)
• Matumizi ya pombe ya muda mrefu
• Hali ya matibabu ambayo hufanya damu yako kuganda vibaya
• Kuumia mara kwa mara kwa kichwa, kama vile kuanguka
• Umri mdogo sana au uzee sana

Kwa watoto wachanga na watoto wadogo, hematoma ndogo inaweza kutokea baada ya unyanyasaji wa watoto na kawaida huonekana katika hali inayoitwa ugonjwa wa mtoto uliyotikiswa.

Kulingana na saizi ya hematoma na mahali inapobonyeza kwenye ubongo, dalili zozote zifuatazo zinaweza kutokea:

• Hotuba ya kuchanganyikiwa au ya kuteleza
• Shida na usawa au kutembea
• Maumivu ya kichwa
• Ukosefu wa nguvu au kuchanganyikiwa
• Kukamata au kupoteza fahamu
• Kichefuchefu na kutapika
• Udhaifu au ganzi
• Shida za maono
• Mabadiliko ya tabia au saikolojia

Kwa watoto wachanga, dalili zinaweza kujumuisha:

• Kuangaza fontanelles (matangazo laini ya fuvu la mtoto)
• Suture zilizotengwa (maeneo ambayo mifupa ya fuvu inakua)
• Shida za kulisha
• Kukamata
• Kilio cha hali ya juu, kuwashwa
• Ukubwa wa kichwa ulioongezeka (mduara)
• Kuongezeka kwa usingizi au uchovu
• Kutapika kwa kudumu

Pata msaada wa matibabu mara moja baada ya jeraha la kichwa. Usichelewesha. Wazee wazee wanapaswa kupata huduma ya matibabu ikiwa wanaonyesha dalili za shida za kumbukumbu au kupungua kwa akili, hata ikiwa hawaonekani kuwa na jeraha.

Mtoa huduma ya afya anaweza kuagiza jaribio la upigaji picha wa ubongo, kama vile CT au MRI scan, ikiwa kuna dalili zilizoorodheshwa hapo juu.

Hematoma ndogo ni hali ya dharura.

Upasuaji wa dharura unaweza kuhitajika ili kupunguza shinikizo ndani ya ubongo. Hii inaweza kuhusisha kuchimba shimo ndogo kwenye fuvu ili kuondoa damu yoyote na kupunguza shinikizo kwenye ubongo. Hematoma kubwa au vidonge vikali vya damu vinaweza kuhitaji kuondolewa kupitia utaratibu unaoitwa craniotomy, ambayo hutengeneza ufunguzi mkubwa katika fuvu la kichwa.

Dawa ambazo zinaweza kutumiwa hutegemea aina ya hematoma ya subdural, dalili zake ni kali vipi, na ni uharibifu gani wa ubongo umetokea. Dawa zinaweza kujumuisha:

• Diuretics (vidonge vya maji) na corticosteroids kupunguza uvimbe
• Dawa za kuzuia mshtuko kudhibiti au kuzuia kukamata

Mtazamo unategemea aina na eneo la jeraha la kichwa, saizi ya mkusanyiko wa damu, na jinsi matibabu yanaanza hivi karibuni.

Hematoma kali za subdural zina viwango vya juu vya kifo na jeraha la ubongo. Hematomas sugu ya subdural ina matokeo bora katika hali nyingi. Dalili mara nyingi huondoka baada ya mkusanyiko wa damu kutolewa. Tiba ya mwili wakati mwingine inahitajika kumsaidia mtu kurudi katika kiwango chao cha kawaida cha utendaji.

Shambulio mara nyingi hufanyika wakati fomu ya hematoma, au hadi miezi au miaka baada ya matibabu. Lakini dawa zinaweza kusaidia kudhibiti kifafa.

Shida ambazo zinaweza kusababisha ni pamoja na:

• Uharibifu wa ubongo (shinikizo kwenye ubongo kali sana kusababisha kukosa fahamu na kifo)
• Dalili za kudumu kama vile kupoteza kumbukumbu, kizunguzungu, maumivu ya kichwa, wasiwasi, na ugumu wa kuzingatia
• Kukamata
• Udhaifu wa muda mfupi au wa kudumu, ganzi, ugumu wa kuongea

Hematoma ndogo ni dharura ya matibabu. Piga simu 911 au nambari yako ya dharura ya eneo lako, au nenda kwenye chumba cha dharura baada ya jeraha la kichwa. Usichelewesha.

Majeraha ya mgongo mara nyingi hufanyika na majeraha ya kichwa, kwa hivyo jaribu kuweka shingo ya mtu sawa ikiwa lazima uisogeze kabla ya msaada kufika.

Daima tumia vifaa vya usalama kazini na ucheze kupunguza hatari yako ya jeraha la kichwa. Kwa mfano, tumia kofia ngumu, helmeti za baiskeli au pikipiki, na mikanda ya kiti. Wazee wanapaswa kuwa waangalifu haswa ili kuepuka kuanguka.

Damu ya damu ya kawaida; Kuumia kwa kiwewe kwa ubongo - hematoma ya kawaida; TBI - hematoma ya asili; Kuumia kichwa - hematoma ndogo

• Upasuaji wa ubongo - kutokwa

• Hematoma ya asili
• Kuongezeka kwa shinikizo la ndani

Papa L, Goldberg SA. Kiwewe cha kichwa. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 34.

Kiwewe cha Stippler M. Craniocerebral. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.