Ugonjwa wa Wernicke-Korsakoff

Ugonjwa wa Wernicke-Korsakoff ni shida ya ubongo kwa sababu ya upungufu wa vitamini B1 (thiamine).

Wernicke encephalopathy na ugonjwa wa Korsakoff ni hali tofauti ambazo mara nyingi hufanyika pamoja. Zote ni kwa sababu ya uharibifu wa ubongo unaosababishwa na ukosefu wa vitamini B1.

Ukosefu wa vitamini B1 ni kawaida kwa watu ambao wana shida ya matumizi ya pombe. Ni kawaida pia kwa watu ambao miili yao haichukui chakula vizuri (malabsorption). Hii wakati mwingine inaweza kutokea na ugonjwa sugu au baada ya upasuaji wa kupoteza uzito (bariatric).

Ugonjwa wa Korsakoff, au saikolojia ya Korsakoff, huwa kama ugonjwa wa ugonjwa wa akili wa Wernicke wakati dalili zinaondoka. Ugonjwa wa ugonjwa wa ubongo wa Wernicke husababisha uharibifu wa ubongo katika sehemu za chini za ubongo zinazoitwa thalamus na hypothalamus. Saikolojia ya Korsakoff hutokana na uharibifu wa kudumu kwa maeneo ya ubongo yanayohusika na kumbukumbu.

Dalili za ugonjwa wa ugonjwa wa akili wa Wernicke ni pamoja na:

• Kuchanganyikiwa na kupoteza shughuli za akili ambazo zinaweza kuendelea hadi kukosa fahamu na kifo
• Kupoteza uratibu wa misuli (ataxia) ambayo inaweza kusababisha kutetemeka kwa mguu
• Maono mabadiliko kama harakati isiyo ya kawaida ya macho (harakati za kurudi na kurudi zinazoitwa nystagmus), kuona mara mbili, kuteleza kwa kope
• Uondoaji wa pombe

Dalili za ugonjwa wa Korsakoff:

• Kutokuwa na uwezo wa kuunda kumbukumbu mpya
• Kupoteza kumbukumbu, inaweza kuwa kali
• Kutunga hadithi (msongamano)
• Kuona au kusikia vitu ambavyo haviko kweli (ukumbi)

Uchunguzi wa mfumo wa neva / misuli inaweza kuonyesha uharibifu wa mifumo mingi ya neva:

• Harakati isiyo ya kawaida ya jicho
• Reflexes iliyopungua au isiyo ya kawaida
• Mapigo ya haraka (mapigo ya moyo)
• Shinikizo la damu
• Joto la chini la mwili
• Udhaifu wa misuli na atrophy (upotezaji wa misa ya tishu)
• Shida za kutembea (gait) na uratibu

Mtu huyo anaweza kuonekana amelishwa vibaya. Vipimo vifuatavyo hutumiwa kuangalia kiwango cha lishe ya mtu:

• Serum albumin (inahusiana na lishe ya jumla ya mtu)
• Viwango vya vitamini B1 vya Seramu
• Shughuli ya Transketolase katika seli nyekundu za damu (kupunguzwa kwa watu wenye upungufu wa thiamine)

Enzymes za ini zinaweza kuwa juu kwa watu wenye historia ya unywaji pombe wa muda mrefu.

Masharti mengine ambayo yanaweza kusababisha upungufu wa vitamini B1 ni pamoja na:

• VVU / UKIMWI
• Saratani ambazo zimeenea katika mwili wote
• Kichefuchefu kali na kutapika wakati wa ujauzito (hyperemesis gravidarum)
• Kushindwa kwa moyo (wakati unatibiwa na tiba ya muda mrefu ya diuretic)
• Vipindi virefu vya tiba ya mishipa (IV) bila kupokea virutubisho vya thiamine
• Dialysis ya muda mrefu
• Viwango vya juu sana vya homoni ya tezi (thyrotoxicosis)

MRI ya ubongo inaweza kuonyesha mabadiliko katika tishu za ubongo. Lakini ikiwa ugonjwa wa Wernicke-Korsakoff unashukiwa, matibabu inapaswa kuanza mara moja. Kawaida uchunguzi wa MRI ya ubongo hauhitajiki.

Malengo ya matibabu ni kudhibiti dalili na kuzuia shida kuongezeka. Watu wengine wanaweza kuhitaji kukaa hospitalini mapema katika hali hiyo kusaidia kudhibiti dalili.

Ufuatiliaji na utunzaji maalum unaweza kuhitajika ikiwa mtu ni:

• Katika kukosa fahamu
• Lethargic
• Fahamu

Vitamini B1 kawaida hupewa sindano ndani ya mshipa au misuli haraka iwezekanavyo. Hii inaweza kuboresha dalili za:

• Kuchanganyikiwa au upotofu
• Ugumu na maono na harakati za macho
• Ukosefu wa uratibu wa misuli

Vitamini B1 mara nyingi haiboresha upotezaji wa kumbukumbu na akili ambayo hufanyika na saikolojia ya Korsakoff.

Kuacha matumizi ya pombe kunaweza kuzuia upotezaji zaidi wa utendaji wa ubongo na uharibifu wa mishipa. Lishe yenye usawa, yenye lishe inaweza kusaidia, lakini sio mbadala wa kukomesha matumizi ya pombe.

Bila matibabu, ugonjwa wa Wernicke-Korsakoff unazidi kuwa mbaya, na inaweza kuwa hatari kwa maisha. Kwa matibabu, inawezekana kudhibiti dalili (kama vile harakati zisizoratibiwa na shida za maono). Ugonjwa huu pia unaweza kupunguzwa au kusimamishwa.

Shida ambazo zinaweza kusababisha ni pamoja na:

• Uondoaji wa pombe
• Ugumu na mwingiliano wa kibinafsi au wa kijamii
• Jeraha linalosababishwa na maporomoko
• Ugonjwa wa neva wa kudumu
• Kupoteza kabisa ujuzi wa kufikiria
• Kupoteza kumbukumbu kabisa
• Muda mfupi wa maisha

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya au nenda kwenye chumba cha dharura ikiwa una dalili za ugonjwa wa Wernicke-Korsakoff, au ikiwa umegunduliwa na hali hiyo na dalili zako zinazidi kuwa mbaya au kurudi.

Kutokunywa pombe au kunywa kwa kiasi na kupata lishe ya kutosha hupunguza hatari ya kupata ugonjwa wa Wernicke-Korsakoff. Ikiwa mnywaji wa pombe hatakiacha, virutubisho vya thiamine na lishe bora inaweza kupunguza nafasi ya kupata hali hii, lakini hatari haiondolewi.

Saikolojia ya Korsakoff; Ugonjwa wa ugonjwa wa pombe; Encephalopathy - pombe; Ugonjwa wa Wernicke; Matumizi ya pombe - Wernicke; Ulevi - Wernicke; Upungufu wa thiamine - Wernicke

• Mfumo mkuu wa neva na mfumo wa neva wa pembeni
• Ubongo
• Miundo ya ubongo

Koppel BS. Shida ya neva ya lishe na pombe. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 388.

Kwa hivyo YT. Magonjwa ya upungufu wa mfumo wa neva. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura 85.