Upungufu wa usingizi wa kulala - watu wazima

Kuzuia apnea ya kulala (OSA) ni shida ambayo kupumua kwako kunapumzika wakati wa kulala. Hii hutokea kwa sababu ya njia nyembamba za hewa.

Unapolala, misuli yote mwilini mwako inakuwa raha zaidi. Hii ni pamoja na misuli inayosaidia kuweka koo lako wazi ili hewa iweze kutiririka kwenye mapafu yako.

Kawaida, koo lako hubaki wazi wazi wakati wa kulala ili kuruhusu hewa ipite. Watu wengine wana koo nyembamba. Wakati misuli kwenye koo lao la juu inapopumzika wakati wa kulala, tishu hufunga na kuzuia njia ya hewa. Kuacha kupumua kunaitwa apnea.

Kukoroma kwa sauti kubwa ni dalili ya OSA. Kukoroma kunasababishwa na hewa kufinya kupitia njia ya hewa iliyopungua au iliyozuiwa. Sio kila mtu anayekoroma ana apnea ya kulala.

Sababu zingine pia zinaweza kuongeza hatari yako:

• Taya ya chini ambayo ni fupi ikilinganishwa na taya yako ya juu
• Maumbo fulani ya paa la mdomo wako (palate) au njia ya hewa ambayo husababisha kuanguka kwa urahisi zaidi
• Shingo kubwa au saizi ya kola, inchi 17 (sentimita 43) au zaidi kwa wanaume na inchi 16 (sentimita 41) au zaidi kwa wanawake
• Lugha kubwa, ambayo inaweza kurudi nyuma na kuzuia njia ya hewa
• Unene kupita kiasi
• Toni kubwa na adenoids ambazo zinaweza kuzuia njia ya hewa

Kulala nyuma yako pia kunaweza kusababisha njia yako ya hewa kuzuiliwa au kupungua.

Apnea ya kulala ya kati ni shida nyingine ya kulala wakati ambapo kupumua kunaweza kuacha. Inatokea wakati ubongo huacha kutuma ishara kwa misuli inayodhibiti kupumua kwa muda.

Ikiwa una OSA, kawaida huanza kukoroma sana mara tu baada ya kulala.

• Kukoroma mara nyingi kunakuwa kwa sauti kubwa.
• Kukoroma kunaingiliwa na kipindi kirefu cha kimya wakati kupumua kwako kunasimama.
• Ukimya huo unafuatwa na kukoroma kwa sauti na kupumua, unapojaribu kupumua.
• Mfano huu unarudia usiku wote.

Watu wengi walio na OSA hawajui kupumua kwao huanza na kuacha wakati wa usiku. Kawaida, mwenza wa kulala au wanafamilia wengine husikia sauti kubwa ya kukoroma, kupumua na kukoroma. Kukoroma kunaweza kuwa na sauti ya kutosha kusikia kupitia kuta. Wakati mwingine, watu walio na OSA wanaamka wakipumua hewa.

Watu walio na ugonjwa wa kupumua kwa kulala wanaweza:

• Amka bila kupumzika asubuhi
• Jisikie usingizi au kusinzia siku nzima
• Tenda kukasirika, kukosa subira, au kukasirika
• Kuwa mwenye kusahau
• Kulala wakati wa kufanya kazi, kusoma, au kutazama Runinga
• Jisikie usingizi wakati wa kuendesha, au hata kusinzia wakati unaendesha
• Kuwa na maumivu ya kichwa ya kutibu

Shida zingine ambazo zinaweza kutokea ni pamoja na:

• Huzuni
• Tabia ya kuhangaika, haswa kwa watoto
• Vigumu kutibu shinikizo la damu
• Maumivu ya kichwa, haswa asubuhi

Mtoa huduma wako wa afya atachukua historia yako ya matibabu na kufanya uchunguzi wa mwili.

• Mtoa huduma wako ataangalia mdomo wako, shingo, na koo.
• Unaweza kuulizwa juu ya usingizi wa mchana, jinsi unavyolala vizuri, na tabia za kulala.

Utahitaji kuwa na utafiti wa kulala ili kudhibitisha OSA. Upimaji huu unaweza kufanywa nyumbani kwako au kwenye maabara ya kulala.

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Gesi za damu za ateri
• Electrocardiogram (ECG)
• Echocardiogram
• Masomo ya kazi ya tezi

Matibabu husaidia kuweka njia yako ya hewa wazi wakati unalala ili kupumua kwako kusiache.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha yanaweza kusaidia kupunguza dalili kwa watu walio na ugonjwa wa kupumua kwa upole, kama vile:

• Epuka pombe au dawa zinazokufanya usinzie kabla ya kulala. Wanaweza kufanya dalili kuwa mbaya zaidi.
• Epuka kulala chali.
• Punguza uzito kupita kiasi.

Vifaa vinavyoendelea vya shinikizo la hewa (CPAP) hufanya kazi bora kutibu ugonjwa wa kupumua kwa watu wengi.

• Unavaa kinyago juu ya pua yako au juu ya pua yako na mdomo wakati umelala.
• Mask inaunganishwa na bomba kwa mashine ndogo ambayo inakaa kando ya kitanda chako.
• Mashine inasukuma hewa chini ya shinikizo kupitia bomba na kinyago na kwenye njia yako ya hewa wakati umelala. Hii inasaidia kuweka njia yako ya hewa wazi.

Inaweza kuchukua muda kuzoea kulala na tiba ya CPAP. Ufuatiliaji mzuri na msaada kutoka kituo cha kulala unaweza kukusaidia kushinda shida zozote ukitumia CPAP.

Vifaa vya meno vinaweza kusaidia watu wengine. Unavaa mdomoni wakati unalala ili kuweka taya yako mbele na njia ya hewa wazi.

Matibabu mengine yanaweza kupatikana, lakini kuna ushahidi mdogo kwamba unafanya kazi. Ni bora kuzungumza na daktari ambaye ana utaalam wa shida za kulala kabla ya kuwajaribu.

Upasuaji inaweza kuwa chaguo kwa watu wengine. Mara nyingi ni suluhisho la mwisho ikiwa matibabu mengine hayakufanya kazi na una dalili kali. Upasuaji unaweza kutumika kwa:

• Ondoa tishu za ziada nyuma ya koo.
• Shida sahihi na miundo usoni.
• Unda ufunguzi kwenye bomba la upepo kupita njia ya hewa iliyozuiwa ikiwa kuna shida za mwili.
• Ondoa tonsils na adenoids.
• Pandikiza kifaa kinachofanana na pacemaker ambacho huchochea misuli ya koo kukaa wazi wakati wa kulala.

Upasuaji hauwezi kuponya kabisa ugonjwa wa kupumua kwa usingizi na unaweza kuwa na athari za muda mrefu.

Ikiwa haijatibiwa, apnea ya kulala inaweza kusababisha:

• Wasiwasi na unyogovu
• Kupoteza hamu ya ngono
• Utendaji duni kazini au shuleni

Usingizi wa mchana kwa sababu ya ugonjwa wa kupumua kwa kulala unaweza kuongeza hatari ya:

• Ajali za gari kutoka kwa kuendesha ukiwa usingizini
• Ajali za viwandani kutoka kulala kwenye kazi

Katika hali nyingi, matibabu hupunguza kabisa dalili na shida kutoka kwa apnea ya kulala.

Upungufu wa usingizi wa kutoweza kutibiwa unaweza kusababisha au kuzidisha magonjwa ya moyo, pamoja na:

• Arrhythmias ya moyo
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Mshtuko wa moyo
• Shinikizo la damu
• Kiharusi

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Unahisi uchovu sana na usingizi wakati wa mchana
• Wewe au familia yako mnaona dalili za ugonjwa wa kupumua kwa usingizi
• Dalili hazibadiliki na matibabu, au dalili mpya huibuka

Kulala apnea - kuzuia - watu wazima; Apnea - ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa kulala - watu wazima; Kupumua kwa shida ya kulala - watu wazima; OSA - watu wazima

• Baada ya upasuaji wa kupunguza uzito - nini cha kuuliza daktari wako
• Kabla ya upasuaji wa kupunguza uzito - nini cha kuuliza daktari wako
• Upasuaji wa kupitisha tumbo - kutokwa
• Bando la tumbo la laparoscopic - kutokwa
• Uondoaji wa toni na adenoid - kutokwa

• Kuzuia apnea ya kulala

Greenberg H, Lakticova V, Scharf SM. Kuzuia apnea ya kulala: huduma za kliniki, tathmini, na kanuni za usimamizi. Katika: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Kanuni na Mazoezi ya Dawa ya Kulala. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 114.

Kimoff RJ. Kuzuia apnea ya kulala. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 88.

Ng JH, Yow M. Vifaa vya mdomo katika usimamizi wa ugonjwa wa kupumua kwa usingizi. Kulala Med Kliniki. 2019; 14 (1): 109-118. PMID: 30709525 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30709525.

Patil SP, Ayappa IA, Caples SM, Kimoff RJ, Patel SR, Harrod CG. Matibabu ya ugonjwa wa kupumua kwa watu wazima na shinikizo nzuri ya njia ya hewa: Mwongozo wa mazoezi ya kliniki ya Amerika ya Dawa ya Kulala. J Clin Kulala Med. 2019; 15 (2): 335-343. PMID: 30736887 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30736887.

Redline S. Kupumua kwa shida ya kulala na ugonjwa wa moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 87.