Mkazo wa kutokwenda kwa mkojo

Mkazo wa kutokwenda kwa mkojo wakati mkojo wako unavuja mkojo wakati wa mazoezi ya mwili au bidii. Inaweza kutokea ukikohoa, kupiga chafya, kuinua kitu kizito, kubadilisha nafasi, au mazoezi.

Kukosekana kwa utulivu wa mfadhaiko hufanyika wakati tishu inayounga mkono urethra inakuwa dhaifu.

• Kibofu cha mkojo na urethra huungwa mkono na misuli ya sakafu ya pelvic. Mkojo hutoka kwenye kibofu chako kupitia mkojo wako kwenda nje.
• Sphincter ni misuli karibu na ufunguzi wa kibofu cha mkojo. Hufinya kuzuia mkojo usivujike kupitia njia ya mkojo.

Wakati seti yoyote ya misuli inakuwa dhaifu, mkojo unaweza kupita wakati shinikizo limewekwa kwenye kibofu chako. Unaweza kuiona wakati:

• Kikohozi
• Piga chafya
• Cheka
• Zoezi
• Inua vitu vizito
• Fanya mapenzi

Misuli dhaifu inaweza kusababishwa na:

• Kuzaa
• Kuumia kwa eneo la urethra
• Dawa zingine
• Upasuaji katika eneo la pelvic au prostate (kwa wanaume)
• Kuwa mzito kupita kiasi
• Sababu zisizojulikana

Ukosefu wa utulivu ni kawaida kwa wanawake. Vitu vingine huongeza hatari yako, kama vile:

• Mimba na utoaji wa uke.
• Kuenea kwa pelvic. Huu ndio wakati kibofu chako cha mkojo, urethra, au rectum huteleza ndani ya uke. Kujifungua mtoto kunaweza kusababisha uharibifu wa neva au tishu katika eneo la pelvic. Hii inaweza kusababisha kuenea kwa pelvic miezi au miaka baada ya kujifungua.

Dalili kuu ya kukosekana kwa dhiki ni kuvuja mkojo wakati:

• Wanafanya kazi kimwili
• Kikohozi au chafya
• Zoezi
• Simama kutoka kwa kukaa au kulala chini

Mtoa huduma wako wa afya atafanya uchunguzi wa mwili. Hii itajumuisha:

• Uchunguzi wa kijinsia kwa wanaume
• Mtihani wa pelvic kwa wanawake
• Mtihani wa kawaida

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Cystoscopy kuangalia ndani ya kibofu cha mkojo.
• Mtihani wa uzito wa pedi: Unafanya mazoezi wakati umevaa pedi ya usafi. Kisha pedi hupimwa ili kujua ni kiasi gani cha mkojo uliopoteza.
• Kupitisha shajara: Unafuatilia tabia zako za mkojo, kuvuja na ulaji wa maji.
• Ultrasound ya pelvic au tumbo.
• Mabaki ya utupu wa nyuma (PVR) kupima kiwango cha mkojo uliobaki baada ya kukojoa.
• Uchunguzi wa mkojo kuangalia maambukizi ya njia ya mkojo.
• Jaribio la mkazo wa mkojo: Unasimama na kibofu kamili na kisha kukohoa.
• Masomo ya Urodynamic kupima shinikizo na mtiririko wa mkojo.
• Mionzi ya X na rangi tofauti kutazama figo na kibofu chako.

Matibabu inategemea jinsi dalili zako zinaathiri maisha yako.

Kuna aina 3 za matibabu ya kutosababishwa kwa mafadhaiko:

• Mabadiliko ya tabia na mafunzo ya kibofu cha mkojo
• Mafunzo ya misuli ya sakafu ya pelvic
• Upasuaji

Hakuna dawa za kutibu upungufu wa mafadhaiko. Watoa huduma wengine wanaweza kuagiza dawa iitwayo duloxetine. Dawa hii haikubaliki na FDA kwa matibabu ya kutokuwepo kwa mafadhaiko.

MABADILIKO YA TABIA

Kufanya mabadiliko haya kunaweza kusaidia:

• Kunywa giligili kidogo (ikiwa unywa maji zaidi ya kawaida). Epuka kunywa maji kabla ya kwenda kulala.
• Epuka kuruka au kukimbia.
• Chukua nyuzi ili kuzuia kuvimbiwa, ambayo inaweza kufanya kutokuwepo kwa mkojo kuwa mbaya zaidi.
• Acha kuvuta sigara. Hii inaweza kupunguza kukohoa na kuwasha kibofu. Uvutaji sigara pia huongeza hatari yako kwa saratani ya kibofu cha mkojo.
• Epuka pombe na vinywaji vyenye kafeini kama kahawa. Wanaweza kufanya kibofu chako kijaze haraka zaidi.
• Punguza uzito kupita kiasi.
• Epuka vyakula na vinywaji ambavyo vinaweza kukasirisha kibofu chako. Hizi ni pamoja na vyakula vyenye viungo, vinywaji vyenye kaboni, na machungwa.
• Ikiwa una ugonjwa wa kisukari, weka sukari yako ya damu chini ya udhibiti mzuri.

MAFUNZO YA BLADDER

Mafunzo ya kibofu cha mkojo yanaweza kukusaidia kudhibiti kibofu chako. Mtu huulizwa kukojoa mara kwa mara. Polepole, muda wa muda umeongezeka. Hii husababisha kibofu cha mkojo kunyoosha na kushika mkojo zaidi.

MAFUNZO YA UFUGAJI WA Nishati ya Sakafu

Kuna njia tofauti za kuimarisha misuli kwenye sakafu yako ya pelvic.

• Biofeedback: Njia hii inaweza kukusaidia kujifunza kutambua na kudhibiti misuli yako ya sakafu ya pelvic.
• Mazoezi ya Kegel: Mazoezi haya yanaweza kusaidia kuweka misuli karibu na urethra yako na kufanya kazi vizuri. Hii inaweza kukusaidia usivuje mkojo.
• Koni za uke: Unaweka koni ndani ya uke.Kisha unajaribu kubana misuli yako ya sakafu ya pelvic ili kushikilia koni mahali pake. Unaweza kuvaa koni hadi dakika 15 kwa wakati, mara mbili kwa siku. Unaweza kuona uboreshaji wa dalili zako katika wiki 4 hadi 6.
• Tiba ya mwili wa sakafu ya pelvic: Wataalam wa mwili waliopewa mafunzo maalum katika eneo hilo wanaweza kutathmini kabisa shida na kusaidia mazoezi na tiba.

UPIMAJI

Ikiwa matibabu mengine hayafanyi kazi, mtoa huduma wako anaweza kupendekeza upasuaji. Upasuaji unaweza kusaidia ikiwa una shida ya shida ya shida. Watoa huduma wengi wanapendekeza upasuaji tu baada ya kujaribu matibabu ya kihafidhina.

• Ukarabati wa uke wa mbele husaidia kurejesha kuta dhaifu na zinazoanguka za uke. Hii hutumiwa wakati kibofu cha mkojo kinapoingia ndani ya uke (prolapse). Prolapse inaweza kuhusishwa na shida ya mkojo.
• Sphincter bandia ya mkojo: Hii ni kifaa kinachotumika kuweka mkojo usivujike. Inatumika haswa kwa wanaume. Haitumiwi sana kwa wanawake.
• Sindano sindano hufanya eneo karibu na urethra kuwa nene. Hii inasaidia kudhibiti kuvuja. Utaratibu unaweza kuhitaji kurudiwa baada ya miezi michache au miaka.
• Kombeo la kiume ni mkanda unaotumiwa kuweka shinikizo kwenye mkojo. Ni rahisi kufanya kuliko kuweka sphincter ya mkojo bandia.
• Kusimamishwa kwa retropubic kuinua kibofu cha mkojo na urethra. Hii imefanywa mara chache kwa sababu ya matumizi ya mara kwa mara na mafanikio na viunzi vya urethra.
• Kombeo la urethra la kike ni mkanda wa matundu unaotumika kusaidia urethra.

Kupata bora kunachukua muda, kwa hivyo jaribu kuwa mvumilivu. Dalili mara nyingi huwa bora na matibabu yasiyo ya upasuaji. Walakini, hawataponya kukosekana kwa dhiki. Upasuaji unaweza kuponya watu wengi kutokuwa na utulivu wa mafadhaiko.

Matibabu haifanyi kazi vizuri ikiwa una:

• Masharti ambayo yanazuia uponyaji au kufanya upasuaji kuwa ngumu zaidi
• Shida zingine za uke au mkojo
• Upasuaji wa zamani ambao haukufanya kazi
• Ugonjwa wa kisukari uliodhibitiwa vibaya
• Ugonjwa wa neva
• Mionzi ya awali kwenye pelvis

Shida za mwili ni nadra na mara nyingi huwa nyepesi. Wanaweza kujumuisha:

• Kuwashwa kwa midomo ya uke (uke)
• Vidonda vya ngozi au vidonda vya shinikizo kwa watu ambao wana shida na hawawezi kutoka kitandani au kiti
• Harufu mbaya
• Maambukizi ya njia ya mkojo

Hali inaweza kupata njia ya shughuli za kijamii, kazi, na mahusiano. Inaweza pia kusababisha:

• Aibu
• Kujitenga
• Unyogovu au wasiwasi
• Kupoteza tija kazini
• Kupoteza hamu ya ngono
• Usumbufu wa kulala

Shida zinazohusiana na upasuaji ni pamoja na:

• Fistula au jipu
• Kibofu cha mkojo au utumbo
• Vujadamu
• Maambukizi
• Ukosefu wa mkojo - ikiwa una shida ya kukojoa unaweza kuhitaji kutumia catheter. Mara nyingi hii ni ya muda mfupi
• Maumivu wakati wa kujamiiana
• Uharibifu wa kijinsia
• Kuvaa vifaa vilivyowekwa wakati wa upasuaji, kama vile kombeo au sphincter bandia

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za kukosekana kwa dhiki na wanakusumbua.

Kufanya mazoezi ya Kegel kunaweza kusaidia kuzuia dalili. Wanawake wanaweza kutaka kufanya Kegels wakati na baada ya ujauzito kusaidia kuzuia kutoweza.

Ukosefu wa utulivu - dhiki; Dhiki ya kutokwa na kibofu; Kuenea kwa pelvic - upungufu wa dhiki; Ukosefu wa utulivu; Kuvuja kwa mkojo - kutokuwepo kwa mafadhaiko; Kuvuja kwa mkojo - upungufu wa mafadhaiko; Sakafu ya pelvic - upungufu wa mafadhaiko

• Utunzaji wa katheta ya kukaa
• Mazoezi ya Kegel - kujitunza
• Catheterization ya kibinafsi - kike
• Mbinu tasa
• Catheters ya mkojo - nini cha kuuliza daktari wako
• Bidhaa za kutokuwepo kwa mkojo - kujitunza
• Upasuaji wa kutokwa na mkojo - kutokwa kwa kike
• Ukosefu wa mkojo - nini cha kuuliza daktari wako
• Mifuko ya mifereji ya mkojo
• Wakati una upungufu wa mkojo

• Njia ya mkojo ya kike
• Njia ya mkojo ya kiume
• Kukosa utulivu
• Kukosa utulivu
• Ukarabati wa kibofu cha mkojo na urethra - safu

Tovuti ya Chama cha Urolojia cha Amerika. Matibabu ya upasuaji wa shida ya mkojo wa mkojo wa kike (SUI): Mwongozo wa AUA / SUFU (2017). www.auanet.org/guidelines/stress-urinary-incontence-(sui)- mwongozo. Imechapishwa 2017. Ilifikia Februari 13, 2020.

Hashim H, Abrams P. Tathmini na usimamizi wa wanaume walio na upungufu wa mkojo. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 72.

Kobashi KC. Tathmini na usimamizi wa wanawake walio na upungufu wa mkojo na kuenea kwa pelvic. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 71.

Patton S, Bassaly RM. Ukosefu wa mkojo. Katika: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Tiba ya Sasa ya Conn 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1110-1112.

Resnick NM. Ukosefu wa mkojo. Katika: Goldman L, Schafer AI, eds. Dawa ya Goldman-Cecil. Tarehe 26. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 23.