Ukomo wa hedhi

Ukomo wa hedhi ni wakati katika maisha ya mwanamke wakati hedhi zake (hedhi) zinaacha. Mara nyingi, ni kawaida, mabadiliko ya kawaida ya mwili ambayo mara nyingi hufanyika kati ya miaka 45 hadi 55. Baada ya kumaliza hedhi, mwanamke hawezi kuwa mjamzito tena.

Wakati wa kumaliza, ovari ya mwanamke huacha kutoa mayai. Mwili huzalisha chini ya homoni za kike estrogeni na projesteroni. Viwango vya chini vya homoni hizi husababisha dalili za kumaliza hedhi.

Vipindi hutokea mara chache na mwishowe huacha. Wakati mwingine hii hufanyika ghafla. Lakini mara nyingi, vipindi huacha pole pole kwa muda.

Ukomaji wa hedhi umekamilika wakati haujapata kipindi cha mwaka 1. Hii inaitwa baada ya kumaliza hedhi. Ukomaji wa upasuaji hufanyika wakati matibabu ya upasuaji husababisha kushuka kwa estrogeni. Hii inaweza kutokea ikiwa ovari zako zote mbili zitaondolewa.

Kukoma kwa hedhi pia wakati mwingine kunaweza kusababishwa na dawa zinazotumika kwa chemotherapy au tiba ya homoni (HT) kwa saratani ya matiti.

Dalili hutofautiana kutoka kwa mwanamke hadi mwanamke. Wanaweza kudumu miaka 5 au zaidi. Dalili zinaweza kuwa mbaya kwa wanawake wengine kuliko wengine. Dalili za kumaliza kuzaa kwa upasuaji zinaweza kuwa kali zaidi na kuanza ghafla zaidi.

Jambo la kwanza unaweza kuona ni kwamba vipindi vinaanza kubadilika. Wanaweza kutokea mara nyingi zaidi au kidogo. Wanawake wengine wanaweza kupata hedhi yao kila wiki 3 kabla ya kuanza kuruka vipindi Unaweza kuwa na vipindi visivyo vya kawaida kwa miaka 1 hadi 3 kabla ya kuacha kabisa.

Dalili za kawaida za kumaliza hedhi ni pamoja na:

• Vipindi vya hedhi ambavyo hufanyika mara chache na mwishowe huacha
• Moyo unapiga au mbio
• Kuwaka moto, kawaida mbaya wakati wa miaka 1 hadi 2 ya kwanza
• Jasho la usiku
• Kuvuta ngozi
• Shida za kulala (usingizi)

Dalili zingine za kumaliza hedhi zinaweza kujumuisha:

• Kupungua kwa hamu ya ngono au mabadiliko katika majibu ya ngono
• Kusahau (kwa wanawake wengine)
• Maumivu ya kichwa
• Mabadiliko ya moyo, pamoja na kuwashwa, unyogovu, na wasiwasi
• Kuvuja kwa mkojo
• Ukavu wa uke na tendo la kujamiiana lenye chungu
• Maambukizi ya uke
• Maumivu ya pamoja na maumivu
• Mapigo ya moyo ya kawaida (mapigo)

Vipimo vya damu na mkojo vinaweza kutumiwa kutafuta mabadiliko katika viwango vya homoni. Matokeo ya mtihani yanaweza kusaidia mtoa huduma wako wa afya kuamua ikiwa uko karibu na kukoma kwa hedhi au ikiwa tayari umepita kumaliza. Mtoa huduma wako anaweza kuhitaji kurudia kupima kiwango chako cha homoni mara kadhaa ili kudhibitisha hali yako ya kumaliza hedhi ikiwa haujaacha kabisa hedhi.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Estradiol
• Homoni ya kuchochea follicle (FSH)
• Homoni ya Luteinizing (LH)

Mtoa huduma wako atafanya mtihani wa pelvic. Kupungua kwa estrojeni kunaweza kusababisha mabadiliko katika kitambaa cha uke.

Kupoteza mfupa huongezeka wakati wa miaka michache ya kwanza baada ya kipindi chako cha mwisho. Mtoa huduma wako anaweza kuagiza upimaji wa mfupa kutafuta upotevu wa mfupa unaohusiana na ugonjwa wa mifupa. Jaribio hili la wiani wa mifupa linapendekezwa kwa wanawake wote zaidi ya umri wa miaka 65. Jaribio hili linaweza kupendekezwa mapema ikiwa uko katika hatari kubwa ya ugonjwa wa mifupa kwa sababu ya historia ya familia yako au dawa unazotumia.

Matibabu inaweza kujumuisha mabadiliko ya mtindo wa maisha au HT. Matibabu inategemea mambo mengi kama vile:

• Dalili zako ni mbaya kiasi gani
• Afya yako kwa ujumla
• Mapendeleo yako

TIBA YA HOMONI

HT inaweza kusaidia ikiwa una moto mkali, jasho la usiku, maswala ya mhemko, au ukavu wa uke. HT ni matibabu na estrogeni na, wakati mwingine, progesterone.

Ongea na mtoa huduma wako juu ya faida na hatari za HT. Mtoa huduma wako anapaswa kujua historia yako yote ya matibabu na familia kabla ya kuagiza HT.

Uchunguzi kadhaa kuu umeuliza faida za kiafya na hatari za HT, pamoja na hatari ya kupata saratani ya matiti, mshtuko wa moyo, viharusi, na kuganda kwa damu. Walakini, kutumia HT kwa miaka 10 baada ya kumaliza kukoma kwa hedhi kunahusishwa na nafasi ndogo ya kifo.

Miongozo ya sasa inasaidia matumizi ya HT kwa matibabu ya moto. Mapendekezo maalum:

• HT inaweza kuanza kwa wanawake ambao hivi karibuni wameingia kumaliza.
• HT haipaswi kutumiwa kwa wanawake ambao walianza kumaliza miezi mingi iliyopita, isipokuwa matibabu ya estrogeni ya uke.
• Dawa haipaswi kutumiwa kwa muda mrefu kuliko lazima. Wanawake wengine wanaweza kuhitaji matumizi ya estrojeni ya muda mrefu kwa sababu ya moto mkali. Hii ni salama kwa wanawake wenye afya.
• Wanawake wanaotumia HT wanapaswa kuwa na hatari ndogo ya kiharusi, magonjwa ya moyo, kuganda kwa damu, au saratani ya matiti.

Ili kupunguza hatari za tiba ya estrogeni, mtoa huduma wako anaweza kupendekeza:

• Kiwango cha chini cha estrogeni au maandalizi tofauti ya estrojeni (kwa mfano, cream ya uke au kiraka cha ngozi badala ya kidonge).
• Kutumia viraka huonekana kuwa salama kuliko estrojeni ya mdomo, kwani inaepuka hatari kubwa ya vidonge vya damu vinavyoonekana na matumizi ya estrojeni ya mdomo.
• Mitihani ya mwili ya mara kwa mara na ya kawaida, pamoja na mitihani ya matiti na mammograms

Wanawake ambao bado wana uterasi (ambayo ni kwamba hawajafanyiwa upasuaji ili kuiondoa kwa sababu yoyote) wanapaswa kuchukua estrojeni pamoja na projesteroni ili kuzuia saratani ya kitambaa cha uterasi (saratani ya endometriamu).

MBADALA KWA TIBA YA HOMONI

Kuna dawa zingine ambazo zinaweza kusaidia kwa mabadiliko ya mhemko, kuwaka moto, na dalili zingine. Hii ni pamoja na:

• Dawamfadhaiko, pamoja na paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), na fluoxetine (Prozac)
• Dawa ya shinikizo la damu inayoitwa clonidine
• Gabapentin, dawa ya kukamata ambayo pia husaidia kupunguza moto

MBADALA WA MLO NA MAISHA

Njia za maisha unazoweza kuchukua ili kupunguza dalili za kumaliza hedhi ni pamoja na:

Mabadiliko ya lishe:

• Epuka kafeini, pombe, na vyakula vyenye viungo.
• Kula vyakula vya soya. Soy ina estrogeni.
• Pata kalsiamu nyingi na vitamini D katika chakula au virutubisho.

Mazoezi na mbinu za kupumzika:

• Pata mazoezi mengi.
• Fanya mazoezi ya Kegel kila siku. Wanaimarisha misuli ya uke wako na pelvis.
• Jizoeze kupumua polepole na kwa kina wakati wowote moto mkali unapoanza. Jaribu kuchukua pumzi 6 kwa dakika.
• Jaribu yoga, tai chi, au kutafakari.

Vidokezo vingine:

• Vaa kidogo na kwa tabaka.
• Endelea kufanya ngono.
• Tumia vilainishi vyenye maji au dawa ya uke wakati wa kujamiiana.
• Angalia mtaalamu wa tiba ya tiba.

Wanawake wengine wana damu ya uke baada ya kumaliza. Hii mara nyingi sio kitu cha kuwa na wasiwasi juu. Walakini, unapaswa kumwambia mtoa huduma wako ikiwa hii itatokea, haswa ikiwa inatokea zaidi ya mwaka baada ya kumaliza. Inaweza kuwa ishara ya mapema ya shida kama saratani. Mtoa huduma wako atafanya biopsy ya kitambaa cha uterasi au ultrasound ya uke.

Kiwango cha estrojeni kilichopungua kimeunganishwa na athari zingine za muda mrefu, pamoja na:

• Kupoteza mfupa na ugonjwa wa mifupa kwa wanawake wengine
• Mabadiliko katika viwango vya cholesterol na hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa:

• Unaona damu kati ya vipindi
• Umekuwa na miezi 12 mfululizo bila kipindi na kutokwa na damu ukeni au kuchungulia huanza tena ghafla (hata kutokwa na damu kidogo)

Kukoma kwa hedhi ni sehemu ya asili ya ukuaji wa mwanamke. Haihitaji kuzuiwa. Unaweza kupunguza hatari yako kwa shida za muda mrefu kama vile ugonjwa wa mifupa na ugonjwa wa moyo kwa kuchukua hatua zifuatazo:

• Dhibiti shinikizo la damu, cholesterol, na sababu zingine za hatari kwa ugonjwa wa moyo.
• USIVUNE sigara. Matumizi ya sigara yanaweza kusababisha kukoma kwa mapema.
• Fanya mazoezi ya kawaida. Mazoezi ya kupinga husaidia kuimarisha mifupa yako na kuboresha usawa wako.
• Ongea na mtoa huduma wako juu ya dawa ambazo zinaweza kusaidia kuacha kudhoofika zaidi kwa mfupa ikiwa unaonyesha dalili za mapema za upotevu wa mfupa au una historia nzuri ya familia ya ugonjwa wa mifupa.
• Chukua kalsiamu na vitamini D.

Kukoma kwa muda; Ukoma wa hedhi

• Ukomo wa hedhi
• Mammogram
• Upungufu wa uke

Chuo cha Amerika cha Madaktari wa uzazi na Wanajinakolojia. Bulletin ya Mazoezi ya ACOG Namba 141: usimamizi wa dalili za kumaliza hedhi. Gynecol ya kizuizi. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Kukoma kwa hedhi na utunzaji wa mwanamke aliyekomaa: endocrinology, matokeo ya upungufu wa estrogeni, athari za tiba ya homoni, na chaguzi zingine za matibabu. Katika: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology kamili. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endocrinolojia na kuzeeka. Katika: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Kitabu cha maandishi cha Williams cha Endocrinology. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 27.

Moyer VA; Kikosi Kazi cha Kuzuia Huduma za Amerika. Vitamini D na nyongeza ya kalsiamu ili kuzuia kuvunjika kwa watu wazima: Taarifa ya mapendekezo ya Kikosi cha Huduma ya Kinga ya Merika. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Jumuiya ya Ukomeshaji wa Amerika Kaskazini. Taarifa ya msimamo wa tiba ya homoni ya 2017 ya Jumuiya ya Ukomeshaji wa Amerika Kaskazini. Ukomo wa hedhi. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Hedhi ya hedhi. Katika: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinology: Watu wazima na watoto. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 135.