Stenosis ya kisaikolojia kwa watoto wachanga

Pyloric stenosis ni kupungua kwa pylorus, ufunguzi kutoka kwa tumbo kwenda kwenye utumbo mdogo. Nakala hii inaelezea hali hiyo kwa watoto wachanga.

Kawaida, chakula hupita kwa urahisi kutoka tumboni hadi sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo kupitia valve inayoitwa pylorus. Na stenosis ya pyloriki, misuli ya pylorus imeenezwa. Hii inazuia tumbo kutoka ndani ya utumbo mdogo.

Sababu halisi ya unene haijulikani. Jeni linaweza kuchukua jukumu, kwani watoto wa wazazi ambao walikuwa na stenosis ya pyloric wana uwezekano wa kuwa na hali hii. Sababu zingine za hatari ni pamoja na viuatilifu kadhaa, asidi nyingi katika sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo (duodenum), na magonjwa kadhaa mtoto huzaliwa nayo, kama ugonjwa wa sukari.

Stenosis ya kisaikolojia hufanyika mara nyingi kwa watoto wachanga chini ya miezi 6. Ni kawaida kwa wavulana kuliko wasichana.

Kutapika ni dalili ya kwanza kwa watoto wengi:

• Kutapika kunaweza kutokea baada ya kila kulisha au tu baada ya kulisha kidogo.
• Kutapika kawaida huanza karibu na wiki 3 za umri, lakini kunaweza kuanza wakati wowote kati ya wiki 1 na miezi 5 ya umri.
• Kutapika ni nguvu (kutapika kwa makadirio).
• Mtoto mchanga ana njaa baada ya kutapika na anataka kulisha tena.

Dalili zingine zinaonekana wiki kadhaa baada ya kuzaliwa na zinaweza kujumuisha:

• Maumivu ya tumbo
• Kuungua
• Njaa ya mara kwa mara
• Ukosefu wa maji mwilini (unazidi kuwa mbaya wakati kutapika kunazidi kuwa mbaya)
• Kushindwa kupata uzito au kupoteza uzito
• Mwendo kama wa wimbi la tumbo muda mfupi baada ya kulisha na kabla tu ya kutapika kutokea

Hali hiyo hugunduliwa kabla ya mtoto kuwa na miezi 6.

Uchunguzi wa mwili unaweza kufunua:

• Ishara za upungufu wa maji mwilini, kama ngozi kavu na mdomo, kutokwa na machozi kidogo wakati wa kulia, na nepi kavu
• Tumbo la kuvimba
• Masi ya umbo la Mizeituni wakati unahisi tumbo la juu, ambayo ni pylorus isiyo ya kawaida

Ultrasound ya tumbo inaweza kuwa jaribio la kwanza la picha. Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• X-ray ya Bariamu - inaonyesha tumbo la kuvimba na pylorus nyembamba
• Uchunguzi wa damu - mara nyingi hufunua usawa wa elektroliti

Matibabu ya stenosis ya pyloric inajumuisha upasuaji ili kupanua pylorus. Upasuaji huitwa pyloromyotomy.

Ikiwa kumlaza mtoto mchanga kwa upasuaji sio salama, kifaa kinachoitwa endoscope kilicho na puto ndogo mwishoni hutumiwa. Puto umechangiwa kupanua pylorus.

Kwa watoto wachanga ambao hawawezi kufanyiwa upasuaji, kulisha kwa bomba au dawa ili kupumzika pylorus hujaribiwa.

Upasuaji kawaida huondoa dalili zote. Mara tu baada ya masaa kadhaa baada ya upasuaji, mtoto mchanga anaweza kuanza kulisha kidogo, mara kwa mara.

Ikiwa stenosis ya pyloric haitatibiwa, mtoto hatapata lishe ya kutosha na maji, na anaweza kuwa na uzito mdogo na kukosa maji.

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa mtoto wako ana dalili za hali hii.

Stenosis ya kuzaliwa ya hypertrophic pyloric; Mtoto mchanga wa hypertrophic pyloric stenosis; Kizuizi cha duka la tumbo; Kutapika - stenosis ya pyloriki

• Mfumo wa mmeng'enyo wa chakula
• Stenosis ya glasi
• Stenosis ya watoto wachanga - Mfululizo

Kliegman RM, Mtakatifu Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Stenosis ya kisaikolojia na shida zingine za kuzaliwa za tumbo. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 355.

Seifarth FG, Soldes OS. Ukosefu wa kuzaliwa na shida ya upasuaji wa tumbo. Katika: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Ugonjwa wa utumbo na ugonjwa wa ini wa watoto. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: sura ya 25.