Dysplasia ya maendeleo ya nyonga

Dysplasia ya maendeleo ya nyonga (DDH) ni kutenganishwa kwa pamoja ya kiuno ambayo iko wakati wa kuzaliwa. Hali hiyo hupatikana kwa watoto wachanga au watoto wadogo.

Kiboko ni mpira na tundu pamoja. Mpira huitwa kichwa cha kike. Inaunda sehemu ya juu ya mfupa wa paja (femur). Tundu (acetabulum) huunda kwenye mfupa wa pelvic.

Kwa watoto wengine wachanga, tundu ni la kina kirefu sana na mpira (mfupa wa paja) unaweza kutoka kwenye tundu, iwe sehemu ya njia au kabisa. Kiboko kimoja au vyote vinaweza kuhusika.

Sababu haijulikani. Viwango vya chini vya maji ya amniotic ndani ya tumbo wakati wa ujauzito vinaweza kuongeza hatari ya mtoto kwa DDH. Sababu zingine za hatari ni pamoja na:

• Kuwa mtoto wa kwanza
• Kuwa mwanamke
• Msimamo wa Breech wakati wa ujauzito, ambayo chini ya mtoto iko chini
• Historia ya familia ya shida hiyo
• Uzito mkubwa wa kuzaliwa

DDH hufanyika karibu 1 hadi 1.5 ya watoto 1,000.

Kunaweza kuwa hakuna dalili. Dalili ambazo zinaweza kutokea kwa mtoto mchanga zinaweza kujumuisha:

• Mguu na shida ya nyonga inaweza kuonekana kuwa zaidi
• Kupunguza harakati upande wa mwili na kutengwa
• Mguu mfupi upande na kutengana kwa nyonga
• Vipande vya ngozi visivyo sawa vya paja au matako

Baada ya umri wa miezi 3, mguu ulioathiriwa unaweza kugeuka nje au kuwa mfupi kuliko mguu mwingine.

Mara tu mtoto anapoanza kutembea, dalili zinaweza kujumuisha:

• Kupapasa au kulegea wakati unatembea
• Mguu mmoja mfupi, kwa hivyo mtoto hutembea kwa vidole upande mmoja na sio upande mwingine
• Mgongo wa chini wa mtoto umezungukwa ndani

Watoa huduma ya afya ya watoto huwaangalia watoto wachanga wote na watoto wachanga kwa dysplasia ya hip. Kuna njia kadhaa za kugundua nyonga iliyotengwa au nyonga ambayo inaweza kutolewa.

Njia ya kawaida ya kutambua hali hiyo ni uchunguzi wa mwili wa viuno, ambayo inajumuisha kutumia shinikizo wakati wa kusonga viuno. Mtoa huduma husikiliza mibofyo yoyote, clunks, au pops.

Ultrasound ya nyonga hutumiwa kwa watoto wachanga wadogo kudhibitisha shida. X-ray ya pamoja ya kiuno inaweza kusaidia kugundua hali hiyo kwa watoto wachanga wakubwa na watoto.

Kiboko ambacho kimetengwa kweli kwa mtoto mchanga kinapaswa kugunduliwa wakati wa kuzaliwa, lakini visa vingine ni laini na dalili zinaweza kusita hadi baada ya kuzaliwa, ndiyo sababu mitihani mingi inapendekezwa. Kesi zingine nyepesi huwa kimya na haziwezi kupatikana wakati wa uchunguzi wa mwili.

Tatizo linapopatikana wakati wa miezi 6 ya kwanza ya maisha, kifaa au waya hutumiwa kuweka miguu mbali na kugeukia nje (msimamo wa mguu wa chura). Kifaa hiki mara nyingi kitashikilia kiungo cha nyonga wakati mtoto anakua.

Kamba hii inafanya kazi kwa watoto wengi wakati inapoanza kabla ya umri wa miezi 6, lakini ina uwezekano mdogo wa kufanya kazi kwa watoto wakubwa.

Watoto ambao haiboresha au wanaogunduliwa baada ya miezi 6 mara nyingi wanahitaji upasuaji. Baada ya upasuaji, kutupwa kutawekwa kwenye mguu wa mtoto kwa muda.

Ikiwa dysplasia ya hip inapatikana katika miezi ya kwanza ya maisha, inaweza kutibiwa kila wakati kwa mafanikio na kifaa cha kuweka nafasi (bracing). Katika visa vichache, upasuaji unahitajika ili kurudisha kiboko pamoja.

Dysplasia ya kiboko ambayo hupatikana baada ya utoto wa mapema inaweza kusababisha matokeo mabaya na inaweza kuhitaji upasuaji mgumu zaidi ili kurekebisha shida.

Vifaa vya kufunga vinaweza kusababisha kuwasha kwa ngozi. Tofauti katika urefu wa miguu inaweza kuendelea licha ya matibabu sahihi.

Bila kutibiwa, dysplasia ya kiboko itasababisha ugonjwa wa arthritis na kuzorota kwa nyonga, ambayo inaweza kudhoofisha sana.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa unashuku kuwa nyonga ya mtoto wako haijawekwa vizuri.

Kutenganishwa kwa maendeleo ya pamoja ya kiuno; Maendeleo dysplasia ya hip; DDH; Dysplasia ya kuzaliwa ya kiboko; Kuhama kwa kuzaliwa kwa kiuno; CDH; Kuunganisha kwa Pavlik

• Kuondolewa kwa nyonga ya kuzaliwa

Kelly DM. Ukosefu wa kuzaliwa na ukuaji wa nyonga na pelvis. Katika: Azar FM, Beaty JH, Kanale ST, eds. Mifupa ya Uendeshaji ya Campbell. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 30.

Sankar WN, Pembe BD, Wells L, Dormans JP. Kiboko. Katika: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 678.

Mwana-Hing JP, Thompson GH. Ukosefu wa kuzaliwa wa sehemu za juu na za chini na mgongo. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: sura ya 107.