Uzuiaji wa SVC

Kizuizi cha SVC ni kupungua au kuziba kwa vena cava (SVC) bora, ambayo ni mshipa wa pili kwa ukubwa katika mwili wa mwanadamu. Vena cava bora huhamisha damu kutoka nusu ya juu ya mwili kwenda moyoni.

Uzuiaji wa SVC ni hali nadra.

Mara nyingi husababishwa na saratani au uvimbe kwenye mediastinamu (eneo la kifua chini ya mfupa wa kifua na kati ya mapafu).

Aina zingine za saratani ambazo zinaweza kusababisha hali hii ni pamoja na:

• Saratani ya matiti
• Lymphoma
• Saratani ya mapafu ya metastatic (saratani ya mapafu inayoenea)
• Saratani ya tezi dume
• Saratani ya tezi
• Tumor ya uvimbe

Kizuizi cha SVC pia kinaweza kusababishwa na hali zisizo za saratani ambazo husababisha makovu. Masharti haya ni pamoja na:

• Histoplasmosis (aina ya maambukizo ya kuvu)
• Kuvimba kwa mshipa (thrombophlebitis)
• Maambukizi ya mapafu (kama vile kifua kikuu)

Sababu zingine za uzuiaji wa SVC ni pamoja na:

• Aneurysm ya aortiki (kupanuka kwa ateri inayoacha moyo)
• Donge la damu katika SVC
• Pericarditis ya kubana (inaimarisha utando mwembamba wa moyo)
• Athari za tiba ya mionzi kwa hali fulani za matibabu
• Upanuzi wa tezi ya tezi (goiter)

Catheters zilizowekwa kwenye mishipa kubwa ya mkono wa juu na shingo zinaweza kusababisha kuganda kwa damu katika SVC.

Dalili hutokea wakati kitu kinazuia damu inapita nyuma kwa moyo. Dalili zinaweza kuanza ghafla au pole pole, na zinaweza kuwa mbaya wakati unainama au kulala.

Ishara za mapema ni pamoja na:

• Kuvimba kuzunguka jicho
• Uvimbe wa uso
• Uvimbe wa wazungu wa macho

Uvimbe unaweza kuwa mbaya wakati wa asubuhi na kuondoka katikati ya asubuhi.

Dalili za kawaida ni kupumua kwa kupumua (dyspnea) na uvimbe wa uso, shingo, shina, na mikono.

Dalili zingine zinazowezekana ni pamoja na:

• Kupunguza umakini
• Kizunguzungu, kuzimia
• Maumivu ya kichwa
• Uso nyekundu au mashavu
• Mitende nyekundu
• Utando mwekundu wa mucous (ndani ya pua, mdomo, na maeneo mengine)
• Uwekundu hubadilika na kuwa mweupe baadaye
• Hisia ya utimilifu wa kichwa au sikio
• Maono hubadilika

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili, ambao unaweza kuonyesha mishipa iliyoenea ya uso, shingo, na kifua cha juu. Shinikizo la damu mara nyingi huwa juu katika mikono na chini ya miguu.

Ikiwa saratani ya mapafu inashukiwa, bronchoscopy inaweza kufanywa. Wakati wa utaratibu huu, kamera hutumiwa kutazama ndani ya njia za hewa na mapafu.

Uzuiaji wa SVC unaweza kuonekana kwenye:

• X-ray ya kifua
• CT scan ya kifua au MRI ya kifua
• Angiografia ya Coronary (utafiti wa chombo cha damu ya moyo)
• Doppler ultrasound (mtihani wa wimbi la sauti ya mishipa ya damu)
• Radionuclide ventriculography (utafiti wa nyuklia wa mwendo wa moyo)

Lengo la matibabu ni kupunguza uzuiaji.

Diuretics (vidonge vya maji) au steroids (dawa za kuzuia uchochezi) zinaweza kutumiwa kupunguza uvimbe kwa muda.

Chaguzi zingine za matibabu zinaweza kujumuisha mionzi au chemotherapy kupunguza uvimbe, au upasuaji ili kuondoa uvimbe. Upasuaji kupita kizuizi hufanywa mara chache. Uwekaji wa stent (bomba iliyowekwa ndani ya mishipa ya damu) kufungua SVC inaweza kufanywa.

Matokeo hutofautiana, kulingana na sababu na kiwango cha kuziba.

Uzuiaji wa SVC unaosababishwa na uvimbe ni ishara kwamba uvimbe umeenea, na inaonyesha mtazamo duni wa muda mrefu.

Koo inaweza kuzuiwa, ambayo inaweza kuzuia njia za hewa.

Shinikizo lililoongezeka linaweza kutokea katika ubongo, na kusababisha viwango vya fahamu vilivyobadilika, kichefuchefu, kutapika, au mabadiliko ya maono.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa una dalili za uzuiaji wa SVC.Shida ni mbaya na wakati mwingine zinaweza kusababisha kifo.

Matibabu ya haraka ya shida zingine za matibabu inaweza kupunguza hatari ya kupata kizuizi cha SVC.

Kizuizi cha juu cha vena cava; Ugonjwa wa vena cava bora

• Sehemu ya moyo kupitia katikati

Gupta A, Kim N, Kalva S, Reznik S, Johnson DH. Ugonjwa wa vena cava bora. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 53.

Kinlay S, Bhatt DL. Matibabu ya ugonjwa wa mishipa ya kuzuia isiyo ya kawaida. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 66.