Jumla ya kurudi kwa mshipa wa mapafu

Kurudi kwa ugonjwa wa mapafu usiofaa (TAPVR) ni ugonjwa wa moyo ambao mishipa 4 ambayo huchukua damu kutoka kwenye mapafu kwenda kwa moyo haishikamani kawaida kwa atrium ya kushoto (chumba cha juu kushoto cha moyo). Badala yake, hujiunga na mishipa nyingine ya damu au sehemu mbaya ya moyo. Ipo wakati wa kuzaliwa (ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa).

Sababu ya kurudi jumla ya mapafu isiyojulikana haijulikani.

Katika mzunguko wa kawaida, damu hutumwa kutoka kwa ventrikali ya kulia kuchukua oksijeni kwenye mapafu. Halafu inarudi kupitia mishipa ya mapafu (mapafu) upande wa kushoto wa moyo, ambao hutuma damu kupitia aota na kuzunguka mwili.

Katika TAPVR, damu yenye oksijeni inarudi kutoka kwenye mapafu hadi kwenye atrium ya kulia au kwenye mshipa unaotiririka kwenye atrium ya kulia, badala ya upande wa kushoto wa moyo. Kwa maneno mengine, damu huzunguka tu kwenda na kutoka kwenye mapafu na kamwe haitoki kwa mwili.

Ili mtoto kuishi, kasoro ya septal ya atiria (ASD) au patent foramen ovale (kifungu kati ya atria ya kushoto na kulia) lazima iwepo ili kuruhusu damu yenye oksijeni itiririke upande wa kushoto wa moyo na mwili wote.

Hali hii ni kali vipi inategemea ikiwa mishipa ya mapafu imezuiliwa au kuzuiliwa wakati inamwagika. TAPVR iliyozuiliwa husababisha dalili mapema maishani na inaweza kuwa mbaya haraka sana ikiwa haipatikani na kusahihishwa na upasuaji.

Mtoto anaweza kuonekana mgonjwa sana na anaweza kuwa na dalili zifuatazo:

• Rangi ya hudhurungi ya ngozi (sainosisi)
• Maambukizi ya kupumua ya mara kwa mara
• Ulevi
• Kulisha duni
• Ukuaji duni
• Kupumua haraka

Kumbuka: Wakati mwingine, hakuna dalili zinaweza kuwapo katika utoto au utoto wa mapema.

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• Catheterization ya moyo inaweza kudhibitisha utambuzi kwa kuonyesha kuwa mishipa ya damu imeunganishwa kwa njia isiyo ya kawaida
• ECG inaonyesha upanuzi wa ventrikali (hypertrophy ya ventrikali)
• Echocardiogram inaweza kuonyesha kuwa vyombo vya pulmona vimefungwa
• Uchunguzi wa moyo wa MRI au CT unaweza kuonyesha unganisho kati ya vyombo vya pulmona
• X-ray ya kifua inaonyesha moyo wa kawaida hadi mdogo na giligili kwenye mapafu

Upasuaji wa kurekebisha shida unahitajika haraka iwezekanavyo. Katika upasuaji, mishipa ya pulmona imeunganishwa na atrium ya kushoto na kasoro kati ya atrium ya kulia na kushoto imefungwa.

Ikiwa hali hii haitatibiwa, moyo utakua mkubwa, na kusababisha kufeli kwa moyo. Kukarabati kasoro mapema hutoa matokeo bora ikiwa hakuna kuziba kwa mishipa ya pulmona kwenye unganisho mpya ndani ya moyo. Watoto ambao wamezuia mishipa wamezidi kuishi.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ugumu wa kupumua
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Midundo isiyo ya kawaida, ya haraka ya moyo (arrhythmias)
• Maambukizi ya mapafu
• Shinikizo la damu la mapafu

Hali hii inaweza kuonekana wakati wa kuzaliwa. Walakini, dalili zinaweza kuwa hazipo hadi baadaye.

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ukiona dalili za TAPVR. Umakini wa haraka unahitajika.

Hakuna njia inayojulikana ya kuzuia TAPVR.

TAPVR; Mishipa ya jumla; Kasoro ya moyo ya kuzaliwa - TAPVR; Ugonjwa wa moyo wa cyanotic - TAPVR

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Kurudi kabisa kwa mshipa wa mapafu - X-ray
• Kurudi kabisa kwa mshipa wa mapafu - x-ray
• Kurudi kabisa kwa mshipa wa mapafu - X-ray

CD ya Fraser, Kane LC. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji: Msingi wa Kibaolojia wa Mazoezi ya Kisasa ya Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.