Je! Medicare Inafanyaje Kazi Baada ya Kustaafu?

Content.

• Je! Medicare inafanyaje kazi baada ya kustaafu?
• Je! Ikiwa utaendelea kufanya kazi?
• Wakati wa kujiandikisha
• Bajeti ya Medicare baada ya kustaafu
• Jinsi Medicare inavyofanya kazi na mipango mingine
• Programu za Medicare baada ya kustaafu
• Sehemu ya A
• Sehemu ya B
• Tarehe muhimu za mwisho za Medicare
• Sehemu ya C (Faida ya Medicare)
• Sehemu ya D
• Nyongeza ya Medicare (Medigap)
• Kuchukua

• Medicare ni mpango wa shirikisho ambao hukusaidia kulipia huduma ya afya mara tu unapofikia umri wa miaka 65 au ikiwa una hali fulani za kiafya.
• Sio lazima ujisajili unapofikisha umri wa miaka 65 ikiwa utaendelea kufanya kazi au una chanjo nyingine.
• Kujiandikisha kwa kuchelewa au la kabisa kunaweza kukuokoa pesa kwenye malipo ya kila mwezi lakini inaweza kugharimu zaidi katika adhabu baadae.
• Kupanga kabla ya kustaafu kunaweza kukusaidia kuzuia kulipia zaidi kwa chanjo ya afya wakati wa kustaafu.

Medicare ni mpango wa bima ya afya ya umma ambayo unastahiki unapofikisha umri wa miaka 65. Hii inaweza kuwa umri wa kustaafu kwa watu wengine, lakini wengine huchagua kuendelea kufanya kazi kwa sababu nyingi, za kifedha na za kibinafsi.

Kwa ujumla, unalipa Medicare kwa ushuru wakati wa miaka yako ya kazi na serikali ya shirikisho inachukua sehemu ya gharama. Lakini sehemu zingine za programu bado zinakuja na ada ya kila mwezi na gharama zingine nje ya mfukoni.

Endelea kusoma kwa usaidizi wa kuamua wakati wa kujisajili kwa Medicare. Tutakagua pia jinsi hiyo inaweza kubadilika ikiwa unachagua kuendelea kufanya kazi, itagharimu nini, na jinsi ya kuepuka adhabu ikiwa utachelewesha uandikishaji.

Je! Medicare inafanyaje kazi baada ya kustaafu?

Umri wa kustaafu sio idadi ambayo imewekwa kwa jiwe. Watu wengine wanaweza kuwa na chaguo la kustaafu mapema, wakati wengine wanahitaji - au wanataka - kuendelea kufanya kazi. Wastani wa umri wa kustaafu nchini Merika mnamo 2016 ulikuwa 65 kwa wanaume na 63 kwa wanawake.

Bila kujali ni lini unapanga kustaafu, Medicare imechagua umri wa miaka 65 kama kianzio cha faida zako za kiafya za shirikisho. Medicare sio lazima kiufundi, lakini unaweza kupata gharama kubwa ikiwa utakataa kujiandikisha. Unaweza pia kukabiliwa na gharama za ziada na adhabu ikiwa unaamua ucheleweshaji wa uandikishaji.

Ikiwa unachagua kustaafu mapema, utakuwa peke yako kwa chanjo ya afya isipokuwa kama una maswala maalum ya kiafya. Vinginevyo, unashauriwa kujisajili kwa programu za Medicare katika miezi michache kabla au baada ya siku yako ya kuzaliwa ya 65. Kuna sheria maalum na tarehe za mwisho za programu anuwai za Medicare, ambazo zimeainishwa baadaye katika kifungu hicho.

Ikiwa utaendelea kufanya kazi baada ya miaka 65, sheria tofauti zinatumika. Jinsi na wakati unasajili utategemea aina gani ya bima uliyonayo kupitia mwajiri wako.

Je! Ikiwa utaendelea kufanya kazi?

Ikiwa unaamua - au unahitaji - kuendelea kufanya kazi baada ya kufikia umri wa kustaafu, chaguzi zako za jinsi na wakati wa kujiandikisha kwa Medicare zinaweza kutofautiana.

Ikiwa una huduma ya afya kutoka kwa mwajiri wako, unaweza kuendelea kutumia bima hiyo ya afya. Kwa sababu unalipa Sehemu ya A ya Medicare kwa ushuru katika miaka yako yote ya kazi, watu wengi hawalipi malipo ya kila mwezi mara tu chanjo yao inapoanza.

Kwa kawaida umejiandikisha moja kwa moja katika Sehemu ya A unapofikisha umri wa miaka 65. Ikiwa hauko, haigharimu chochote kujiandikisha. Ikiwa una bima ya kulazwa hospitalini kupitia mwajiri wako, basi Medicare inaweza kutumika kama mlipaji wa pili kwa gharama ambazo hazifunikwa chini ya mpango wa bima ya mwajiri wako.

Sehemu zingine za Medicare zina vipindi maalum vya uandikishaji - na adhabu ikiwa hujisajili wakati wa tarehe hizo. Ikiwa una mpango wa bima kupitia mwajiri wako kwa sababu bado unafanya kazi, unaweza kuhitimu kujisajili kuchelewa chini ya kipindi maalum cha uandikishaji na epuka adhabu yoyote.

Jadili mipango yako ya kustaafu mapema kabla ya tarehe yako ya kustaafu na msimamizi wa faida mahali pa kazi ili kujua vizuri wakati wa kujiandikisha kwa Medicare. Wanaweza pia kukupa vidokezo juu ya jinsi ya kuepuka adhabu au gharama za ziada za malipo.

Wakati wa kujiandikisha

Unapochagua kujiandikisha katika Medicare inategemea mambo kadhaa.

• Ikiwa tayari umestaafu na unakaribia siku yako ya kuzaliwa ya 65, unapaswa kupanga kujisajili kwa Medicare mara tu unapostahiki kuzuia adhabu za uandikishaji za kuchelewa.
• Ikiwa bado unafanya kazi na una bima kupitia mwajiri wako, bado unaweza kuchagua kushiriki Sehemu ya A kwa sababu hautalazimika kulipa malipo. Unaweza, hata hivyo, kusubiri kujisajili kwa programu zingine za Medicare ambazo zitakulipa ada ya kila mwezi na malipo.
• Watu ambao wanaendelea kufanya kazi na wana bima ya afya kupitia mwajiri wao, au ambao wana mwenzi anayefanya kazi ambaye ana bima ya afya, kawaida wanastahiki vipindi maalum vya uandikishaji na wanaweza kuzuia kulipa adhabu ya uandikishaji wa marehemu.
• Hata kama una bima kupitia mpango wa mwajiri, bado unaweza kutaka kufikiria kuanza chanjo ya Medicare kwa sababu inaweza kulipia gharama ambazo hazijalipwa na mpango wako wa kimsingi.

Mara baada ya kumalizika kwa ajira yako (au mwenzi wako) au bima, una miezi 8 ya kujisajili kwa Medicare ikiwa umechagua kuchelewesha uandikishaji.

Ili kuepusha adhabu za uandikishaji za kuchelewa, achelewesha tu kujiandikisha katika Medicare ikiwa utastahiki kipindi maalum cha uandikishaji. Ikiwa haustahiki, adhabu yako ya uandikishaji ya kuchelewa itadumu kwa muda wa chanjo yako ya Medicare.

Bajeti ya Medicare baada ya kustaafu

Watu wengi hawalipi malipo ya kila mwezi kwa Sehemu ya A, lakini bado itabidi upange kulipia sehemu ya gharama zako za utunzaji wa wagonjwa ikiwa umeingizwa hospitalini kwa huduma.

Sehemu zingine za Medicare, kama Sehemu ya B, pia zinakuja na gharama ambazo zinaweza kuongeza. Utahitaji kulipa malipo ya kila mwezi, malipo ya malipo, dhamana ya pesa, na punguzo. Mnamo mwaka wa 2016, wastani wa waandikishaji wa Medicare walilipa $ 5,460 kila mwaka kwa gharama za huduma za afya, kulingana na Kaiser Family Foundation. Kwa kiasi hicho, $ 4,519 ilienda kwa malipo na huduma za afya.

Unaweza kulipia ada na gharama zingine za Medicare kwa njia kadhaa. Wakati unaweza kupanga bajeti na kuokoa huduma za afya katika maisha yako yote, programu zingine zinaweza kusaidia:

• Kulipa na Hifadhi ya Jamii. Unaweza kulipwa malipo yako ya Medicare moja kwa moja kutoka kwa faida zako za Usalama wa Jamii. Kwa kuongeza, kinga zingine zinaweza kuweka ongezeko lako la malipo kutoka kwa kuzidi gharama yako ya ongezeko la maisha kutoka Usalama wa Jamii. Hii inajulikana kama kifungu kisicho na hatia, na inaweza kukuokoa pesa kila mwaka kwenye malipo yako.
• Programu za Akiba za Medicare. Programu hizi za serikali hutumia dola za Medicaid na ufadhili mwingine kukusaidia kulipa gharama zako za Medicare.
• Msaada wa Ziada. Programu ya Msaada wa Ziada inatoa msaada wa ziada kulipia dawa za dawa chini ya Sehemu ya D.
• Usichelewesha uandikishaji wako. Ili kuokoa pesa nyingi kwa gharama zako za Medicare, hakikisha unastahiki kipindi maalum cha uandikishaji kabla ya kuchelewesha kujiandikisha.

Jinsi Medicare inavyofanya kazi na mipango mingine

Ikiwa wewe au mwenzi wako mnaendelea kufanya kazi, au una mpango wa bima ya afya uliostaafu au unaofadhiliwa, unaweza kutumia hii pamoja na faida yako ya Medicare. Mpango wako wa kikundi na Medicare itaelezea ni yupi mlipaji wa msingi na ni yupi anayelipa sekondari. Sheria za ushuru zinaweza kutofautiana kulingana na mpangilio uliofanywa na mlipaji na mipaka ya mpango wako binafsi.

Ikiwa una mpango wa bima inayotegemea mwajiri na pia umejiandikisha katika Medicare, mtoaji wako wa bima ya kibinafsi au kikundi kawaida ndiye mlipaji wa msingi. Medicare basi inakuwa mlipaji wa sekondari, kufunika gharama ambazo mpango mwingine haulipi. Lakini kwa sababu tu unayo Medicare kama mlipaji wa sekondari haimaanishi moja kwa moja itafikia gharama zako zote za huduma ya afya.

Ikiwa umestaafu lakini una chanjo kupitia mpango wa kustaafu kutoka kwa mwajiri wako wa zamani, basi Medicare kawaida hutumika kama mlipaji wa msingi. Medicare italipa gharama zako zilizofunikwa kwanza, kisha mpango wako wa kustaafu utalipa kile kinachofunika.

Programu za Medicare baada ya kustaafu

Programu za Medicare zinaweza kusaidia kufunika mahitaji yako ya huduma ya afya wakati wa miaka yako ya kustaafu. Hakuna hata moja ya programu hizi ni lazima, lakini kuchagua nje kunaweza kuwa na athari kubwa. Na ingawa ni chaguo, uandikishaji wa marehemu unaweza kukugharimu.

Sehemu ya A

Sehemu ya A ni sehemu ya Medicare ambayo inashughulikia huduma yako ya wagonjwa na gharama za kulazwa hospitalini. Watu wengi wanastahiki Sehemu A bila malipo ya kila mwezi, lakini gharama zingine kama malipo na punguzo bado zinatumika.

Uandikishaji katika Sehemu ya A kawaida huwa moja kwa moja, lakini katika hali zingine, italazimika kujiandikisha mwenyewe. Ikiwa unastahiki na haujasajiliwa kiatomati, kujisajili kwa Sehemu ya A kuchelewa kukugharimu asilimia 10 ya ziada ya malipo yako ya kila mwezi kwa mara mbili ya idadi ya miezi ambayo umechelewesha kujisajili.

Sehemu ya B

Hii ndio sehemu ya Medicare ambayo hulipa huduma za wagonjwa wa nje kama kutembelea na daktari wako. Uandikishaji wa awali wa Medicare Part B unapaswa kutokea katika miezi 3 kabla au baada ya siku yako ya kuzaliwa ya 65.

Unaweza kuahirisha uandikishaji ikiwa unachagua kuendelea kufanya kazi au kuwa na chanjo nyingine, na unaweza kuepuka adhabu ikiwa unastahiki kipindi maalum cha uandikishaji. Kuna pia uandikishaji wa jumla na vipindi vya uandikishaji wazi kwa Sehemu ya B.

Ikiwa unasajiliwa kwa kuchelewa kwa Sehemu B na hustahiki kipindi maalum cha uandikishaji, malipo yako yataongezwa kwa asilimia 10 kwa kila kipindi cha miezi 12 ambayo haukuwa na chanjo ya Sehemu B. Adhabu hii imeongezwa kwenye malipo yako ya Sehemu B kwa muda wa chanjo yako ya Medicare Part B.

Tarehe muhimu za mwisho za Medicare

• Uandikishaji wa awali. Unaweza kupata Medicare unapokaribia siku yako ya kuzaliwa ya 65. Uandikishaji wa awali ni kipindi cha miezi 7 kinachoanza miezi 3 kabla ya kutimiza umri wa miaka 65 na kuishia miezi 3 baadaye. Ikiwa unafanya kazi kwa sasa, unaweza kupata Medicare ndani ya kipindi cha miezi 8 baada ya kustaafu au baada ya kuchagua kutoka kwa mpango wa bima ya afya ya kikundi cha mwajiri wako na bado uepuke adhabu. Unaweza pia kujiandikisha katika mpango wa Medigap wakati wowote katika kipindi cha miezi 6 kinachoanza na siku yako ya kuzaliwa ya 65.
• Uandikishaji wa jumla. Kwa wale ambao wanakosa uandikishaji wa awali, bado kuna wakati wa kujisajili kwa Medicare kutoka Januari 1 hadi Machi 31 kila mwaka. Lakini unaweza kushtakiwa kwa adhabu inayoendelea ya uandikishaji wa marehemu ikiwa utachagua chaguo hili. Katika kipindi hiki, unaweza pia kubadilisha au kuacha mpango wako wa Medicare uliopo au kuongeza mpango wa Medigap.
• Uandikishaji wazi. Unaweza kubadilisha mpango wako wa sasa wakati wowote kutoka Oktoba 15 hadi Desemba 7 kila mwaka.
• Uandikishaji wa nyongeza za Medicare. Kuanzia Aprili 1 hadi Juni 30 unaweza kuongeza chanjo ya dawa ya Medicare Part D kwa chanjo yako ya sasa ya Medicare.
• Uandikishaji maalum. Ikiwa una hafla ya kufuzu, pamoja na upotezaji wa chanjo ya kiafya, kuhamia eneo tofauti la chanjo, au talaka, unaweza kuhitimu kujiandikisha kwa Medicare bila adhabu kwa miezi 8 kufuatia tukio hili.

Sehemu ya C (Faida ya Medicare)

Medicare Sehemu ya C ni bidhaa ya bima ya kibinafsi ambayo inachanganya vitu vyote vya sehemu A na B, pamoja na programu zingine za hiari kama Sehemu ya D. Kwa kuwa hii ni bidhaa ya hiari, hakuna adhabu ya uandikishaji wa marehemu au sharti la kujisajili kwa Sehemu ya C. Adhabu kushtakiwa kwa uandikishaji wa marehemu katika sehemu A au B kibinafsi inaweza kuomba.

Sehemu ya D

Medicare Sehemu ya D ni faida ya dawa inayotolewa na Medicare. Kipindi cha awali cha uandikishaji wa Sehemu ya D ya Medicare ni sawa na sehemu zingine za Medicare.

Huu ni mpango wa hiari, lakini bado kuna adhabu ikiwa hutajisajili ndani ya miezi michache ya siku yako ya kuzaliwa ya 65. Adhabu hii ni asilimia 1 ya wastani wa gharama ya malipo ya kila mwezi, ikiongezeka kwa idadi ya miezi ambayo hukuandikishwa baada ya kustahiki kwanza. Adhabu hii haiondoki na inaongezwa kwenye malipo yako kila mwezi kwa muda wa chanjo yako.

Nyongeza ya Medicare (Medigap)

Msaada wa Medicare, au Medigap, mipango ni bidhaa za bima za kibinafsi ambazo zinaweza kusaidia kulipia gharama za Medicare ambazo kwa kawaida utalipa mfukoni. Mipango hii ni ya hiari na hakuna adhabu kwa kutosaini; Walakini, utapata bei nzuri kwenye mipango hii ikiwa utajisajili wakati wa usajili wa kwanza ambao unaendesha kwa miezi 6 baada ya kutimiza umri wa miaka 65.

Kuchukua

• Serikali ya shirikisho husaidia kufadhili gharama zako za huduma ya afya kupitia programu anuwai za Medicare baada ya miaka 65.
• Ikiwa utaendelea kufanya kazi, unaweza kuchelewesha uandikishaji katika programu hizi au kulipia huduma yako ya afya kupitia mchanganyiko wa mipango ya umma na ya kibinafsi au ya mwajiri.
• Hata na programu hizi, unaweza kuwajibika kwa sehemu ya gharama zako za huduma ya afya.
• Panga mapema utunzaji wa afya katika kustaafu kwako ili kuepusha gharama kubwa au adhabu ya uandikishaji ya kuchelewa, haswa jinsi zinavyotumika kwa programu za Medicare.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.