Hernia ya diaphragmatic

Hernia ya diaphragmatic ni kasoro ya kuzaliwa ambayo kuna ufunguzi usio wa kawaida kwenye diaphragm. Kiwambo ni misuli kati ya kifua na tumbo ambayo inakusaidia kupumua. Ufunguzi huruhusu sehemu ya viungo kutoka tumbo kusonga ndani ya uso wa kifua karibu na mapafu.

Hernia ya diaphragmatic ni kasoro nadra. Inatokea wakati mtoto anakua ndani ya tumbo. Mchoro haujatengenezwa kikamilifu. Kwa sababu ya hii, viungo, kama tumbo, utumbo mdogo, wengu, sehemu ya ini, na figo zinaweza kuchukua sehemu ya uso wa kifua.

CDH mara nyingi huhusisha upande mmoja tu wa diaphragm. Ni kawaida zaidi upande wa kushoto. Mara nyingi, tishu za mapafu na mishipa ya damu katika eneo hilo hazikui kawaida pia. Haijulikani ikiwa henia ya diaphragmatic husababisha tishu zinazoendelea za mapafu na mishipa ya damu, au njia nyingine kote.

Asilimia 40 ya watoto walio na hali hii wana shida zingine pia. Kuwa na mzazi au ndugu na dada mwenye hali hiyo huongeza hatari.

Shida kali za kupumua kawaida huibuka muda mfupi baada ya mtoto kuzaliwa. Hii ni kwa sababu ya harakati mbaya ya misuli ya diaphragm na msongamano wa tishu za mapafu. Shida na viwango vya kupumua na oksijeni mara nyingi husababishwa na tishu za mapafu na maendeleo ya mishipa ya damu.

Dalili zingine ni pamoja na:

• Ngozi ya rangi ya hudhurungi kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni
• Kupumua haraka (tachypnea)
• Kiwango cha moyo haraka (tachycardia)

Ultrasound ya fetasi inaweza kuonyesha viungo vya tumbo kwenye kifua cha kifua. Mwanamke mjamzito anaweza kuwa na maji mengi ya amniotic.

Uchunguzi wa mtoto mchanga unaonyesha:

• Harakati za kawaida za kifua
• Ukosefu wa pumzi unasikika upande na hernia
• Sauti za haja kubwa ambazo husikika kifuani
• Tumbo ambalo linaonekana chini ya protuberant kuliko mtoto mchanga wa kawaida na huhisi kushiba sana wakati wa kuguswa

X-ray ya kifua inaweza kuonyesha viungo vya tumbo kwenye uso wa kifua.

Ukarabati wa hernia ya diaphragmatic inahitaji upasuaji. Upasuaji unafanywa kuweka viungo vya tumbo katika nafasi inayofaa na kurekebisha ufunguzi kwenye diaphragm.

Mtoto mchanga atahitaji msaada wa kupumua wakati wa kupona. Watoto wengine huwekwa kwenye mashine ya kupitisha moyo / mapafu kusaidia kutoa oksijeni ya kutosha mwilini.

Matokeo ya upasuaji inategemea jinsi mapafu ya mtoto yamekua vizuri. Inategemea pia ikiwa kuna shida zingine za kuzaliwa. Mara nyingi mtazamo ni mzuri kwa watoto wachanga ambao wana kiwango cha kutosha cha tishu za mapafu zinazofanya kazi na hawana shida zingine.

Maendeleo ya kimatibabu yamesababisha zaidi ya nusu ya watoto wachanga walio na hali hii kuishi. Watoto wanaoishi mara nyingi watakuwa na changamoto zinazoendelea na kupumua, kulisha, na ukuaji.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Maambukizi ya mapafu
• Shida zingine za kuzaliwa

Hakuna kinga inayojulikana. Wanandoa wenye historia ya kifamilia ya shida hii wanaweza kutaka kutafuta ushauri wa maumbile.

Hernia - diaphragmatic; Hernia ya kuzaliwa ya diaphragm (CDH)

• Hernia ya diaphragmatic ya watoto wachanga
• Ukarabati wa hernia ya diaphragmatic - safu

Ahlfeld SK. Shida za njia ya upumuaji. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 122.

Crowley MA. Shida za kupumua za watoto wachanga. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 66.

Kuendesha MT, Hollinger LE, Lally KP. Hernia ya kuzaliwa ya diaphragmatic na sherehe. Katika: Holcomb GW, Murphy JP, Mtakatifu Peter SD, eds. Upasuaji wa watoto wa Holcomb na Ashcraft. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 24.

Kearney RD, Lo MD. Ufufuo wa watoto wachanga. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 164.