Ugonjwa wa Hirschsprung

Ugonjwa wa Hirschsprung ni kuziba kwa utumbo mkubwa. Inatokea kwa sababu ya harakati mbaya ya misuli kwenye utumbo. Ni hali ya kuzaliwa, ambayo inamaanisha kuwa iko tangu kuzaliwa.

Vifungo vya misuli ndani ya utumbo husaidia vyakula vilivyomeng'enywa na vimiminika kupitia utumbo. Hii inaitwa peristalsis. Mishipa kati ya tabaka za misuli husababisha uchungu.

Katika ugonjwa wa Hirschsprung, mishipa hukosekana kutoka sehemu ya utumbo. Maeneo bila mishipa hii hayawezi kusukuma nyenzo kupitia. Hii inasababisha uzuiaji. Yaliyomo ndani ya matumbo hujenga nyuma ya uzuiaji. Utumbo na tumbo huvimba kama matokeo.

Ugonjwa wa Hirschsprung husababisha karibu 25% ya vizuizi vyote vya matumbo vya watoto wachanga. Inatokea mara 5 zaidi kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Ugonjwa wa Hirschsprung wakati mwingine huhusishwa na hali zingine za urithi au kuzaliwa, kama vile Down syndrome.

Dalili ambazo zinaweza kuwapo kwa watoto wachanga na watoto wachanga ni pamoja na:

• Ugumu na matumbo
• Kushindwa kupitisha meconium muda mfupi baada ya kuzaliwa
• Kushindwa kupitisha kinyesi cha kwanza ndani ya masaa 24 hadi 48 baada ya kuzaliwa
• Viti vya nadra lakini vya kulipuka
• Homa ya manjano
• Kulisha duni
• Uzito duni wa uzito
• Kutapika
• Kuhara kwa maji (kwa mtoto mchanga)

Dalili kwa watoto wakubwa:

• Kuvimbiwa ambayo polepole inazidi kuwa mbaya
• Utekelezaji wa kinyesi
• Utapiamlo
• Kukua polepole
• Tumbo la kuvimba

Matukio mabaya yanaweza kutambuliwa hadi mtoto awe mkubwa.

Wakati wa uchunguzi wa mwili, mtoa huduma ya afya anaweza kuhisi matumbo ya tumbo ndani ya tumbo la kuvimba. Mtihani wa rectal unaweza kufunua sauti kali ya misuli kwenye misuli ya rectal.

Uchunguzi uliotumiwa kusaidia kugundua ugonjwa wa Hirschsprung unaweza kujumuisha:

• X-ray ya tumbo
• Manometri ya anal (puto imechangiwa kwenye puru ili kupima shinikizo katika eneo hilo)
• Enema ya Bariamu
• Biopsy ya kawaida

Utaratibu unaoitwa umwagiliaji wa rectal serial husaidia kupunguza shinikizo kwenye (decompress) utumbo.

Sehemu isiyo ya kawaida ya koloni lazima ichukuliwe kwa kutumia upasuaji. Kawaida, sehemu ya kawaida na isiyo ya kawaida ya koloni huondolewa. Sehemu yenye afya ya koloni kisha hutolewa chini na kushikamana na mkundu.

Wakati mwingine hii inaweza kufanywa katika operesheni moja. Walakini, mara nyingi hufanywa katika sehemu mbili. Colostomy inafanywa kwanza. Sehemu nyingine ya utaratibu hufanyika baadaye katika mwaka wa kwanza wa maisha ya mtoto.

Dalili huboresha au kwenda mbali kwa watoto wengi baada ya upasuaji. Idadi ndogo ya watoto wanaweza kuwa na kuvimbiwa au shida kudhibiti viti (kutosema kinyesi). Watoto wanaotibiwa mapema au ambao wana sehemu fupi ya haja kubwa wanaohusika wana matokeo bora.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kuvimba na maambukizo ya matumbo (enterocolitis) yanaweza kutokea kabla ya upasuaji, na wakati mwingine wakati wa miaka 1 hadi 2 ya kwanza baadaye. Dalili ni kali, pamoja na uvimbe wa tumbo, kuharisha maji yenye harufu mbaya, uchovu, na lishe duni.
• Utoboaji au kupasuka kwa utumbo.
• Ugonjwa wa haja ndogo, hali ambayo inaweza kusababisha utapiamlo na upungufu wa maji mwilini.

Piga simu kwa mtoa huduma wa mtoto wako ikiwa:

• Mtoto wako hupata dalili za ugonjwa wa Hirschsprung
• Mtoto wako ana maumivu ya tumbo au dalili zingine mpya baada ya kutibiwa kwa hali hii

Megacolon ya kuzaliwa

Bass LM, Wershil BK. Anatomy, histology, embryology, na shida za ukuaji wa utumbo mdogo na mkubwa. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 98.

Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Shida za uhamaji na ugonjwa wa Hirschsprung. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 358.