Beresia ya ateriya

Biliary atresia ni kuziba kwenye mirija (ducts) ambayo hubeba kioevu kinachoitwa bile kutoka ini hadi kwenye kibofu cha nyongo.

Beresia ya biliary hufanyika wakati mifereji ya bile ndani au nje ya ini ni nyembamba nyembamba, imefungwa, au haipo. Mifereji ya bile hubeba maji ya kumengenya kutoka ini hadi utumbo mdogo ili kuvunja mafuta na kuchuja taka kutoka kwa mwili.

Sababu ya ugonjwa huo haijulikani wazi. Inaweza kuwa ni kwa sababu ya:

• Maambukizi ya virusi baada ya kuzaliwa
• Mfiduo wa vitu vyenye sumu
• Sababu nyingi za maumbile
• Kuumia kwa uzazi
• Dawa zingine kama carbamazepine

Inaathiri zaidi watu wa asili ya Mashariki mwa Asia na Afrika na Amerika.

Mifereji ya bile husaidia kuondoa taka kutoka kwenye ini na kubeba chumvi ambazo husaidia utumbo mdogo kuvunja (kuchimba) mafuta.

Kwa watoto walio na atresia ya biliary, mtiririko wa bile kutoka kwa ini hadi kwenye kibofu cha mkojo umezuiwa. Hii inaweza kusababisha uharibifu wa ini na cirrhosis ya ini, ambayo inaweza kuwa mbaya.

Dalili kawaida huanza kutokea kati ya wiki 2 hadi 8. Homa ya manjano (rangi ya manjano kwa ngozi na utando wa kamasi) hukua polepole wiki 2 hadi 3 baada ya kuzaliwa. Mtoto mchanga anaweza kupata uzito kawaida kwa mwezi wa kwanza. Baada ya hatua hiyo, mtoto atapunguza uzito na kuwa mwenye kukasirika, na atakuwa na homa ya manjano inayozidi kuwa mbaya.

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Mkojo mweusi
• Tumbo la kuvimba
• Viti vyenye harufu mbaya na vilivyoelea
• Viti vya rangi ya rangi au udongo
• Kukua polepole

Mtoa huduma wako wa afya atachukua historia ya matibabu ya mtoto wako na kufanya uchunguzi wa mwili kuangalia ini iliyoenea.

Uchunguzi wa kugundua atresia ya bili ni pamoja na:

• X-ray ya tumbo kuangalia ini iliyoenea na wengu
• Ultrasound ya tumbo kuangalia viungo vya ndani
• Vipimo vya damu kuangalia viwango vya jumla vya bilirubini
• Mchoro wa hepatobiliary au skana ya HIDA kuangalia ikiwa mifereji ya nyongo na nyongo zinafanya kazi vizuri
• Biopsy ya ini kuangalia ukali wa cirrhosis au kuondoa sababu zingine za homa ya manjano
• X-ray ya ducts ya bile (cholangiogram) kuangalia ikiwa mifereji ya bile imefunguliwa au imefungwa

Operesheni inayoitwa utaratibu wa Kasai hufanywa kuunganisha ini na utumbo mdogo. Mifereji isiyo ya kawaida imepita. Upasuaji huo umefanikiwa zaidi ikiwa utafanywa kabla ya mtoto kuwa na wiki 8.

Kupandikiza ini bado kunaweza kuhitajika kabla ya umri wa miaka 20 katika visa vingi.

Upasuaji wa mapema utaboresha uhai wa zaidi ya theluthi moja ya watoto walio na hali hii. Faida ya muda mrefu ya kupandikiza ini bado haijajulikana, lakini inatarajiwa kuboresha uhai.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Maambukizi
• Cirrhosis isiyoweza kurekebishwa
• Kushindwa kwa ini
• Shida za upasuaji, pamoja na kutofaulu kwa utaratibu wa Kasai

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako anaonekana manjano, au ikiwa dalili zingine za ateriamu ya biliary inakua.

Watoto wachanga wa jaundice - biliary atresia; Homa ya manjano ya watoto wachanga - biliary atresia; Ductopenia ya ziada; Kuendelea kupunguzwa kwa cholangiopathy

• Homa ya manjano ya watoto wachanga - kutokwa
• Homa ya manjano ya watoto wachanga - nini cha kuuliza daktari wako

• Bile zinazozalishwa katika ini

Berlin SC. Uchunguzi wa utambuzi wa mtoto mchanga. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 38.

Cazares J, Ure B, Yamataka A. Biliary atresia. Katika: Holcomb GW, Murphy JP, Mtakatifu Peter SD, eds. Upasuaji wa watoto wa Holcomb na Ashcraft. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 43.

Kliegman RM, Mtakatifu Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC. Cholestasis. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 383.

O'Hara SM. Ini ya watoto na wengu. Katika: Rumack CM, Levine D, eds. Ultrasound ya Utambuzi. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 51.