Mkataba wa Volkmann

Mkataba wa Volkmann ni ulemavu wa mkono, vidole, na mkono unaosababishwa na kuumia kwa misuli ya mkono. Hali hiyo pia inaitwa mkataba wa Volkmann ischemic.

Mkataba wa Volkmann hufanyika wakati kuna ukosefu wa mtiririko wa damu (ischemia) kwa mkono. Hii hutokea wakati kuna shinikizo kubwa kutokana na uvimbe, hali inayoitwa syndrome ya compartment.

Kuumia kwa mkono, pamoja na jeraha la kuponda au kuvunjika, kunaweza kusababisha uvimbe ambao unasisitiza mishipa ya damu na hupunguza mtiririko wa damu kwa mkono. Kupungua kwa muda mrefu kwa mtiririko wa damu huumiza mishipa na misuli, na kusababisha kuwa ngumu (makovu) na kufupishwa.

Wakati misuli inafupisha, huvuta kwenye kiungo mwisho wa misuli kama vile ingekuwa ikiwa imeambukizwa kawaida. Lakini kwa sababu ni ngumu, kiungo kinabaki kimeinama na kukwama. Hali hii inaitwa mkataba.

Katika mkataba wa Volkmann, misuli ya mkono imejeruhiwa vibaya. Hii inasababisha ulemavu wa mikataba ya vidole, mkono, na mkono.

Kuna viwango vitatu vya ukali katika mkataba wa Volkmann:

• Upole - mkataba wa vidole 2 au 3 tu, bila kupoteza au kupungua kwa hisia
• Wastani - vidole vyote vimepigwa (kubadilishwa) na kidole gumba kimeshikana kwenye kiganja; wrist inaweza kuwa bent kukwama, na kwa kawaida kuna hasara ya baadhi ya hisia katika mkono
• Kali - misuli yote kwenye mkono ambayo inabadilika na kupanua mkono na vidole vinahusika; hii ni hali ya kulemaza sana. Kuna harakati ndogo ya vidole na mkono.

Masharti ambayo yanaweza kusababisha shinikizo kuongezeka kwa mkono ni pamoja na:

• Kuumwa na wanyama
• Kupasuka kwa mkono
• Shida za kutokwa na damu
• Kuchoma
• Sindano ya dawa zingine ndani ya mkono
• Kuumia kwa mishipa ya damu kwenye mkono wa mbele
• Upasuaji kwenye mkono wa mbele
• Zoezi nyingi - hii isingeweza kusababisha mikataba mikubwa

Dalili za mkataba wa Volkmann huathiri mkono, mkono, na mkono. Dalili zinaweza kujumuisha:

• Kupunguza hisia
• Rangi ya ngozi
• Udhaifu wa misuli na upotezaji (atrophy)
• Ulemavu wa mkono, mkono, na vidole ambavyo husababisha mkono kuwa na muonekano kama wa kucha

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili, akizingatia mkono ulioathiriwa. Ikiwa mtoa huduma anashuku mkataba wa Volkmann, maswali ya kina yataulizwa juu ya jeraha la zamani au hali zilizoathiri mkono.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• X-ray ya mkono
• Uchunguzi wa misuli na mishipa ili kuangalia utendaji wao

Lengo la matibabu ni kusaidia watu kupata tena au matumizi kamili ya mkono na mkono.Matibabu inategemea ukali wa mkataba:

• Kwa mkataba laini, mazoezi ya kunyoosha misuli na kupasua vidole vilivyoathiriwa inaweza kufanywa. Upasuaji unaweza kuhitajika ili kufanya tendons ziwe ndefu.
• Kwa mkataba wa wastani, upasuaji hufanywa ili kurekebisha misuli, tendons, na neva. Ikiwa inahitajika, mifupa ya mkono imefupishwa.
• Kwa mkataba mkali, upasuaji hufanywa ili kuondoa misuli, tendons, au mishipa ambayo imekunjwa, makovu, au imekufa. Hizi hubadilishwa na misuli, tendons, au mishipa iliyohamishwa kutoka maeneo mengine ya mwili. Tendons ambazo bado zinafanya kazi zinaweza kuhitaji kufanywa kuwa ndefu.

Jinsi mtu anavyofanya vizuri inategemea ukali na hatua ya ugonjwa wakati matibabu yanaanza.

Matokeo kawaida ni mazuri kwa watu wenye mkataba mdogo. Wanaweza kupata kazi ya kawaida ya mkono na mkono wao. Watu walio na mkataba wa wastani au mkali ambao wanahitaji upasuaji mkubwa hawawezi kupata tena kazi kamili.

Kutibiwa, mkataba wa Volkmann husababisha upotezaji wa sehemu au kamili ya kazi ya mkono na mkono.

Wasiliana na mtoa huduma wako mara moja ikiwa umeumia kiwiko au mkono na umekuwa na uvimbe, ganzi, na maumivu yanaendelea kuwa mabaya.

Mkataba wa Ischemic - Volkmann; Ugonjwa wa chumba - Mkataba wa Volkmann ischemic

Jobe MT. Ugonjwa wa chumba na mkataba wa Volkmann. Katika: Azar FM, Beaty JH, Kanale ST, eds. Mifupa ya Uendeshaji ya Campbell. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 74.

Netscher D, Murphy KD, Fiore NA. Upasuaji wa mikono. Katika: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 69.

Mv Stevanovic, Sharpe F. Ugonjwa wa chumba na mkataba wa Volkmann ischemic. Katika: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Upasuaji wa mkono wa Green. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 51.