Takayasu arteritis

Takayasu arteritis ni kuvimba kwa mishipa kubwa kama vile aorta na matawi yake makubwa. Aorta ni ateri ambayo hubeba damu kutoka moyoni hadi kwa mwili wote.

Sababu ya Takayasu arteritis haijulikani. Ugonjwa huu hufanyika haswa kwa watoto na wanawake wenye umri kati ya miaka 20 hadi 40. Ni kawaida zaidi kwa watu wa asili ya Mashariki mwa Asia, India au Mexico. Walakini, sasa inaonekana mara nyingi katika sehemu zingine za ulimwengu. Jeni kadhaa zinazoongeza nafasi ya kuwa na shida hii zilipatikana hivi karibuni.

Takayasu arteritis inaonekana kuwa hali ya autoimmune. Hii inamaanisha mfumo wa kinga ya mwili hushambulia kimakosa tishu zenye afya kwenye ukuta wa mishipa ya damu. Hali hiyo inaweza pia kuhusisha mifumo mingine ya viungo.

Hali hii ina huduma nyingi ambazo zinafanana na arteritis kubwa ya seli au arteritis ya muda kwa watu wazee.

Dalili zinaweza kujumuisha:

• Udhaifu wa mkono au maumivu na matumizi
• Maumivu ya kifua
• Kizunguzungu
• Uchovu
• Homa
• Kichwa chepesi
• Maumivu ya misuli au viungo
• Upele wa ngozi
• Jasho la usiku
• Maono hubadilika
• Kupungua uzito
• Kupunguza mapigo ya radial (kwenye mkono)
• Tofauti katika shinikizo la damu kati ya mikono miwili
• Shinikizo la damu (shinikizo la damu)

Kunaweza pia kuwa na ishara za uchochezi (pericarditis au pleuritis).

Uchunguzi unaowezekana ni pamoja na:

• Angiogram, pamoja na angiografia ya moyo
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Protini inayotumika kwa C (CRP)
• Electrocardiogram (ECG)
• Kiwango cha mchanga wa erythrocyte (ESR)
• Angiografia ya resonance ya sumaku (MRA)
• Upigaji picha wa sumaku (MRI)
• Angografia ya tomografia iliyohesabiwa (CTA)
• Positron chafu tomography (PET)
• Ultrasound
• X-ray ya kifua

Matibabu ya Takayasu arteritis ni ngumu. Walakini, watu ambao wana matibabu sahihi wanaweza kuboresha. Ni muhimu kutambua hali hiyo mapema. Ugonjwa huu huwa wa muda mrefu, unahitaji matumizi ya muda mrefu ya dawa za kuzuia uchochezi.

DAWA

Watu wengi hutibiwa kwanza na viwango vya juu vya corticosteroids kama vile prednisone. Kama ugonjwa unavyodhibitiwa kipimo cha prednisone kinapungua.

Karibu katika visa vyote, dawa za kuzuia kinga huongezwa ili kupunguza hitaji la matumizi ya muda mrefu ya prednisone na bado kudumisha ugonjwa.

Wakala wa kawaida wa kinga kama vile methotrexate, azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, au leflunomide mara nyingi huongezwa.

Wakala wa kibaolojia pia anaweza kuwa mzuri. Hizi ni pamoja na vizuizi vya TNF kama infliximab, etanercept, na tocilizumab.

UPASUAJI

Upasuaji au angioplasty inaweza kutumika kufungua mishipa nyembamba ili kusambaza damu au kufungua msongamano.

Uingizwaji wa valve ya aortiki inaweza kuhitajika katika hali zingine.

Ugonjwa huu unaweza kusababisha kifo bila matibabu. Walakini, njia ya matibabu ya pamoja kwa kutumia dawa na upasuaji imepunguza viwango vya vifo. Watu wazima wana nafasi nzuri ya kuishi kuliko watoto.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Donge la damu
• Mshtuko wa moyo
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Pericarditis
• Ukosefu wa valve ya aortic
• Pleuritis
• Kiharusi
• Kutokwa na damu ya utumbo au maumivu kutoka kwa kuziba kwa mishipa ya damu ya matumbo

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa una dalili za hali hii. Utunzaji wa haraka unahitajika ikiwa una:

• Mapigo dhaifu
• Maumivu ya kifua
• Ugumu wa kupumua

Ugonjwa usio na msukumo, Vasculitis ya chombo kikubwa

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Vipu vya moyo - mtazamo wa mbele
• Vipu vya moyo - mtazamo bora

Alomari mimi, Patel PM. Takayasu arteritis. Katika: Ferri FF, ed. Mshauri wa Kliniki wa Ferri 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Mtandao wa Vasculitis wa Canada (CanVasc). Dawa zisizo za glucocorticoid kwa matibabu ya arteritis ya Takayasu: Mapitio ya kimfumo na uchambuzi wa meta. Kujiendesha kiotomatiki Mch. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, et al. Mapendekezo ya EULAR ya matumizi ya taswira katika vasculitis kubwa ya chombo katika mazoezi ya kliniki. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Ugonjwa wa Takayasu. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, et al. Sasisho katika pathophysiolojia, utambuzi na usimamizi wa Takayasu arteritis. Ann Vasc Upasuaji. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.