Leishmaniasis

Leishmaniasis ni ugonjwa wa kuambukiza unaoenezwa na kuumwa kwa kipepeo wa kike.

Leishmaniasis husababishwa na vimelea vidogo vinavyoitwa leishmania protozoa. Protozoa ni viumbe vyenye seli moja.

Aina tofauti za leishmaniasis ni:

• Leishmaniasis ya ngozi huathiri ngozi na utando wa mucous. Vidonda vya ngozi kawaida huanza kwenye tovuti ya kuumwa na mchanga. Kwa watu wachache, vidonda vinaweza kutokea kwenye utando wa mucous.
• Utaratibu, au visceral, leishmaniasis huathiri mwili mzima. Fomu hii hufanyika miezi 2 hadi 8 baada ya mtu kuumwa na kipepeo. Watu wengi hawakumbuki kuwa na kidonda cha ngozi. Fomu hii inaweza kusababisha shida mbaya. Vimelea huharibu mfumo wa kinga kwa kupunguza idadi ya seli zinazopambana na magonjwa.

Kesi za leishmaniasis zimeripotiwa katika mabara yote isipokuwa Australia na Antaktika. Katika Amerika, ugonjwa unaweza kupatikana huko Mexico na Amerika Kusini. Imeripotiwa pia katika wanajeshi wanaorejea kutoka Ghuba ya Uajemi.

Dalili za leishmaniasis ya ngozi hutegemea mahali ambapo vidonda viko na inaweza kujumuisha:

• Ugumu wa kupumua
• Vidonda vya ngozi, ambavyo vinaweza kuwa kidonda cha ngozi ambacho huponya polepole sana
• Pua iliyojaa, pua ya kutokwa na damu
• Ugumu wa kumeza
• Vidonda na kuvaa mbali (mmomomyoko) mdomoni, ulimi, ufizi, midomo, pua, na pua ya ndani

Maambukizi ya mfumo wa visceral kwa watoto kawaida huanza ghafla na:

• Kikohozi
• Kuhara
• Homa
• Kutapika

Watu wazima kawaida huwa na homa kwa wiki 2 hadi miezi 2, pamoja na dalili kama vile uchovu, udhaifu, na hamu ya kula. Udhaifu huongezeka kadiri ugonjwa unavyozidi kuwa mbaya.

Dalili zingine za mfumo wa visceral leishmaniasis unaweza kujumuisha:

• Usumbufu wa tumbo
• Homa ambayo hudumu kwa wiki; inaweza kuja na kwenda kwa mizunguko
• Jasho la usiku
• Ngozi, kijivu, giza, ngozi ya ngozi
• Nywele nyembamba
• Kupungua uzito

Mtoa huduma wako wa afya atakuchunguza na anaweza kugundua kuwa wengu, ini, na nodi za limfu zimekuzwa. Utaulizwa ikiwa unakumbuka kuumwa na vipepeo au ikiwa umekuwa katika eneo ambalo leishmaniasis ni kawaida.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa kugundua hali hiyo ni pamoja na:

• Biopsy ya wengu na utamaduni
• Mchoro wa mfupa na utamaduni
• Jaribio la mkusanyiko wa moja kwa moja
• Jaribio la kingamwili ya kinga ya kinga isiyo ya moja kwa moja
• Jaribio maalum la PCR la Leishmania
• Biopsy ya ini na utamaduni
• Biopsy node ya lymph na utamaduni
• Mtihani wa ngozi wa Montenegro (haukubaliwa nchini Merika)
• Biopsy ya ngozi na utamaduni

Vipimo vingine ambavyo vinaweza kufanywa ni pamoja na:

• Hesabu kamili ya damu
• Upimaji wa serologic
• Albamu ya seramu
• Viwango vya immunoglobulin ya Seramu
• Protini ya Seramu

Misombo iliyo na antimoni ni dawa kuu inayotumika kutibu leishmaniasis. Hii ni pamoja na:

• Meglumine antimoniate
• Sodiamu ya stibogluconate

Dawa zingine ambazo zinaweza kutumika ni pamoja na:

• Amphotericin B
• Ketoconazole
• Miltefosine
• Paromomycin
• Pentamidine

Upasuaji wa plastiki unaweza kuhitajika kusahihisha uharibifu wa mwili unaosababishwa na vidonda usoni (cutaneous leishmaniasis).

Viwango vya tiba ni kubwa na dawa sahihi, haswa wakati matibabu yanaanza kabla ya kuathiri mfumo wa kinga. Leishmaniasis ya ngozi inaweza kusababisha kuharibika.

Kifo kawaida husababishwa na shida (kama vile maambukizo mengine), badala ya ugonjwa wenyewe. Kifo mara nyingi hufanyika ndani ya miaka 2.

Leishmaniasis inaweza kusababisha yafuatayo:

• Kutokwa na damu (kutokwa na damu)
• Maambukizi mabaya kwa sababu ya uharibifu wa mfumo wa kinga
• Uharibifu wa uso

Wasiliana na mtoa huduma wako ikiwa una dalili za leishmaniasis baada ya kutembelea eneo ambalo ugonjwa unajulikana kutokea.

Kuchukua hatua za kuzuia kuumwa na mchanga unaweza kusaidia kuzuia leishmaniasis:

• Kuweka nyavu nzuri karibu na kitanda (katika maeneo ambayo ugonjwa hujitokeza)
• Kuchunguza windows
• Kuvaa dawa ya kuzuia wadudu
• Kuvaa mavazi ya kinga

Hatua za kiafya za umma za kupunguza vipepeo ni muhimu. Hakuna chanjo au dawa zinazozuia leishmaniasis.

Kala-azar; Leishmaniasis ya ngozi; Leishmaniasis ya visceral; Ulimwengu wa zamani leishmaniasis; Ulimwengu mpya wa leishmaniasis

• Leishmaniasis
• Leishmaniasis, mexicana - lesion kwenye shavu
• Leishmaniasis kwenye kidole
• Leishmania panamensis kwenye mguu
• Leishmania panamensis - karibu

Aronson NE, Copeland NK, Magill AJ. Aina ya Leishmania: visceral (kala-azar), cutaneous, na mucosal leishmaniasis. Katika: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, na Kanuni na Mazoezi ya Bennett ya Magonjwa ya Kuambukiza, Toleo lililosasishwa. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: chap 275.

Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Waandishi wa damu na tishu I: hemoflagellates. Katika: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Parasolojia ya Binadamu. Tarehe 5 London, Uingereza: Elsevier Academic Press; 2019: sura ya 6.