Kuumia kwa plexus ya brachial kwa watoto wachanga

Plexus ya brachial ni kikundi cha mishipa karibu na bega. Upotezaji wa harakati au udhaifu wa mkono unaweza kutokea ikiwa mishipa hii imeharibiwa. Jeraha hili linaitwa ugonjwa wa kupooza wa ubongo wa mtoto mchanga (NBPP).

Mishipa ya plexus ya brachial inaweza kuathiriwa na ukandamizaji ndani ya tumbo la mama au wakati wa kujifungua ngumu. Kuumia kunaweza kusababishwa na:

• Kichwa na shingo ya mtoto mchanga vikielekea upande wakati mabega yanapita kwenye njia ya kuzaliwa
• Kunyoosha mabega ya mtoto mchanga wakati wa kujifungua kwanza
• Shinikizo juu ya mikono iliyoinuliwa ya mtoto wakati wa kujifungua kwa breech (miguu-kwanza)

Kuna aina tofauti za NBPP. Aina hiyo inategemea kiwango cha kupooza kwa mkono:

• Ugonjwa wa kupooza wa brachial mara nyingi huathiri tu mkono wa juu. Pia inaitwa kupooza kwa Duchenne-Erb au Erb-Duchenne.
• Kupooza kwa Klumpke huathiri mkono wa chini na mkono. Hii sio kawaida sana.

Sababu zifuatazo zinaongeza hatari ya NBPP:

• Uwasilishaji wa Breech
• Unene kupita kiasi wa mama
• Mtoto mchanga zaidi ya wastani (kama mtoto wa mama mwenye ugonjwa wa kisukari)
• Ugumu wa kuzaa bega la mtoto baada ya kichwa tayari kutoka (inayoitwa dystocia ya bega)

NBPP sio kawaida sana kuliko zamani. Uwasilishaji wa Kaisari hutumiwa mara nyingi wakati kuna wasiwasi juu ya utoaji mgumu. Ingawa sehemu ya C inapunguza hatari ya kuumia, haizuii. Sehemu ya C pia ina hatari zingine.

NBPP inaweza kuchanganyikiwa na hali inayoitwa pseudoparalysis. Hii inaonekana wakati mtoto mchanga amevunjika na hasogezi mkono kwa sababu ya maumivu, lakini hakuna uharibifu wa neva.

Dalili zinaweza kuonekana mara moja au mara tu baada ya kuzaliwa. Wanaweza kujumuisha:

• Hakuna harakati katika mkono wa juu au chini wa mtoto mchanga au mkono
• Reflex ya Moro iliyopo kwenye upande ulioathiriwa
• Mkono umepanuliwa (sawa) kwenye kiwiko na umeshikiliwa dhidi ya mwili
• Kupungua kwa mtego kwa upande ulioathirika (kulingana na tovuti ya jeraha)

Uchunguzi wa mwili mara nyingi unaonyesha kuwa mtoto mchanga hasogezi mkono wa juu au chini au mkono. Mkono ulioathiriwa unaweza kuruka wakati mtoto mchanga amevingirishwa kutoka upande hadi upande.

Reflex ya Moro haipo upande wa kuumia.

Mtoa huduma ya afya atachunguza kola ili kutafuta kuvunjika.Mtoto mchanga anaweza kuhitaji kuchukuliwa eksirei ya kola.

Katika hali nyepesi, mtoa huduma atapendekeza:

• Massage mpole ya mkono
• Mazoezi ya mwendo

Mtoto anaweza kuhitaji kuonekana na wataalam ikiwa uharibifu ni mkubwa au hali haibadiliki katika wiki za kwanza.

Upasuaji unaweza kuzingatiwa ikiwa nguvu haiboresha kwa umri wa miezi 3 hadi 9.

Watoto wengi watapona kabisa ndani ya miezi 3 hadi 4. Wale ambao hawapona wakati huu wana mtazamo mbaya. Katika kesi hizi, kunaweza kuwa na mgawanyiko wa mizizi ya neva kutoka kwa uti wa mgongo (uchochezi).

Haijulikani ikiwa upasuaji wa kurekebisha shida ya neva unaweza kusaidia. Upasuaji unaweza kuhusisha upandikizaji wa neva au uhamishaji wa neva. Inaweza kuchukua miaka mingi uponyaji kutokea.

Katika kesi ya uchunguzi wa macho, mtoto ataanza kutumia mkono ulioathiriwa wakati fracture inapona. Vipande kwa watoto wachanga huponya haraka na kwa urahisi katika hali nyingi.

Shida ni pamoja na:

• Mikazo isiyo ya kawaida ya misuli (mikataba) au kukaza misuli. Hizi zinaweza kuwa za kudumu.
• Kudumu, sehemu, au jumla ya kupoteza kazi kwa mishipa iliyoathiriwa, na kusababisha kupooza kwa mkono au udhaifu wa mkono.

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako mchanga anaonyesha ukosefu wa mwendo wa mkono wowote.

Ni ngumu kuzuia NBPP. Kuchukua hatua za kuzuia utoaji mgumu, wakati wowote inapowezekana, hupunguza hatari.

Kupooza kwa Klumpke; Kupooza kwa Erb-Duchenne; Kupooza kwa Erb; Kupooza kwa brachial; Plexopathy ya brachi; Kupooza kwa plexus ya brachial; Uzazi wa brachial plexus palsy; Kupooza kwa plexus ya brachial ya watoto wachanga; NBPP

Muhtasari wa Mtendaji: ugonjwa wa kupooza wa brachial plexus. Ripoti ya Chuo cha Amerika cha Wataalam wa Uzazi na Kikosi Kazi cha Wanajinakolojia juu ya ugonjwa wa kupooza wa ubongo wa watoto wachanga. Gynecol ya kizuizi. 2014; 123 (4): 902-904. PMID: 24785634 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24785634/.

Hifadhi TS, Ranalli NJ. Kuumia kwa plexus ya brachial brachial. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 228.

Prazad PA, Rajpal MN, Mangurten HH, Puppala BL. Majeraha ya kuzaliwa. Katika: RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 29.