Uharibifu wa ubongo

Uhamasishaji wa ubongo ni kuhama kwa tishu za ubongo kutoka nafasi moja kwenye ubongo hadi nyingine kupitia mikunjo na fursa kadhaa.

Utunzaji wa ubongo hufanyika wakati kitu ndani ya fuvu kinatoa shinikizo ambayo inasonga tishu za ubongo. Hii mara nyingi ni matokeo ya uvimbe wa ubongo au kutokwa na damu kutokana na jeraha la kichwa, kiharusi, au uvimbe wa ubongo.

Utunzaji wa ubongo unaweza kuwa athari ya uvimbe kwenye ubongo, pamoja na:

• Tumor ya ubongo ya metastatic
• Tumor ya msingi ya ubongo

Herniation ya ubongo pia inaweza kusababishwa na sababu zingine ambazo husababisha shinikizo kuongezeka ndani ya fuvu, pamoja na:

• Mkusanyiko wa usaha na nyenzo zingine kwenye ubongo, kawaida kutoka kwa maambukizo ya bakteria au kuvu (jipu)
• Kutokwa na damu katika ubongo (kutokwa na damu)
• Mkusanyiko wa giligili ndani ya fuvu ambalo husababisha uvimbe wa ubongo (hydrocephalus)
• Viharusi vinavyosababisha uvimbe wa ubongo
• Uvimbe baada ya tiba ya mnururisho
• Kasoro katika muundo wa ubongo, kama hali inayoitwa malold Arnold-Chiari

Uharibifu wa ubongo unaweza kutokea:

• Kutoka upande kwa upande au chini, chini, au kwenye membrane ngumu kama tentorium au falx
• Kupitia ufunguzi wa mifupa asili chini ya fuvu iitwayo foramen magnum
• Kupitia fursa zilizoundwa wakati wa upasuaji wa ubongo

Ishara na dalili zinaweza kujumuisha:

• Shinikizo la damu
• Mapigo ya kawaida au ya polepole
• Maumivu makali ya kichwa
• Udhaifu
• Kukamatwa kwa moyo (hakuna pigo)
• Kupoteza fahamu, kukosa fahamu
• Kupoteza fikra zote za mfumo wa ubongo (kupepesa, kuguna, na wanafunzi wakijibu mwangaza)
• Kukamatwa kwa kupumua (hakuna kupumua)
• Wanafunzi mpana (waliopanuka) na hakuna mwendo kwa jicho moja au mawili

Uchunguzi wa mfumo wa ubongo na neva unaonyesha mabadiliko katika uangalifu. Kulingana na ukali wa heniation na sehemu ya ubongo ambayo inasisitizwa, kutakuwa na shida na moja au zaidi ya tafakari zinazohusiana na ubongo na kazi za neva.

Vipimo vinaweza kujumuisha:

• X-ray ya fuvu na shingo
• CT scan ya kichwa
• Scan ya MRI ya kichwa
• Uchunguzi wa damu ikiwa jipu au ugonjwa wa kutokwa na damu unashukiwa

Uharibifu wa ubongo ni dharura ya matibabu. Lengo la matibabu ni kuokoa maisha ya mtu huyo.

Ili kusaidia kurudisha au kuzuia usumbufu wa ubongo, timu ya matibabu itatibu kuongezeka kwa uvimbe na shinikizo kwenye ubongo. Matibabu inaweza kuhusisha:

• Kuweka mfereji ndani ya ubongo kusaidia kuondoa giligili ya ubongo (CSF)
• Dawa za kupunguza uvimbe, haswa ikiwa kuna uvimbe wa ubongo
• Dawa ambazo hupunguza uvimbe wa ubongo, kama mannitol, saline, au diuretics nyingine
• Kuweka bomba kwenye njia ya hewa (endotracheal intubation) na kuongeza kiwango cha kupumua ili kupunguza viwango vya kaboni dioksidi (CO₂) katika damu
• Kuondoa damu au kuganda kwa damu ikiwa wanaongeza shinikizo ndani ya fuvu na kusababisha usumbufu
• Kuondoa sehemu ya fuvu ili kutoa nafasi ya ubongo zaidi

Watu ambao wana herniation ya ubongo wana jeraha kubwa la ubongo. Wanaweza kuwa tayari wana nafasi ndogo ya kupona kwa sababu ya jeraha lililosababisha usumbufu. Wakati herniation inatokea, inapunguza zaidi nafasi ya kupona.

Mtazamo hutofautiana, kulingana na mahali ambapo ubongo huonekana. Bila matibabu, kifo kinawezekana.

Kunaweza kuwa na uharibifu wa sehemu za ubongo zinazodhibiti kupumua na mtiririko wa damu. Hii inaweza kusababisha kifo au kifo cha ubongo haraka.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Kifo cha ubongo
• Shida za kudumu na muhimu za neva

Piga simu 911 au nambari ya dharura ya mahali hapo au umpeleke mtu huyo kwenye chumba cha dharura cha hospitali ikiwa wataanza kupungua umakini au dalili zingine, haswa ikiwa kuna jeraha la kichwa au ikiwa mtu ana uvimbe wa ubongo au shida ya mishipa ya damu.

Matibabu ya haraka ya kuongezeka kwa shinikizo la ndani na shida zinazohusiana zinaweza kupunguza hatari ya ugonjwa wa ubongo.

Ugonjwa wa Herniation; Utaftaji wa kimila; Upungufu wa uncal; Mchanganyiko wa subfalcine; Uharibifu wa tonsillar; Herniation - ubongo

• Kuumia kwa ubongo - kutokwa

• Ubongo
• Hernia ya ubongo

Beaumont A. Physiolojia ya giligili ya ubongo na shinikizo ya ndani. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 52.

Papa L, Goldberg SA. Kiwewe cha kichwa. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 34.

Kiwewe cha Stippler M. Craniocerebral. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 62.