Patent ductus arteriosus

Patent ductus arteriosus (PDA) ni hali ambayo ductus arteriosus haifungi. Neno "patent" linamaanisha kufunguliwa.

Ductus arteriosus ni mishipa ya damu ambayo inaruhusu damu kuzunguka mapafu ya mtoto kabla ya kuzaliwa. Mara tu baada ya kuzaliwa kwa mtoto mchanga na mapafu kujaa na hewa, ductus arteriosus haihitajiki tena. Mara nyingi hufungwa baada ya siku chache baada ya kuzaliwa. Ikiwa chombo hakifungi, inajulikana kama PDA.

PDA husababisha mtiririko wa damu usiokuwa wa kawaida kati ya mishipa kuu 2 ya damu ambayo hubeba damu kutoka moyoni hadi kwenye mapafu na kwa mwili wote.

PDA ni ya kawaida kwa wasichana kuliko wavulana. Hali hiyo ni ya kawaida kwa watoto wachanga mapema na wale walio na ugonjwa wa shida ya kupumua ya watoto wachanga. Watoto walio na shida ya maumbile, kama vile Down syndrome, au watoto ambao mama zao walikuwa na rubella wakati wa ujauzito wako katika hatari kubwa ya PDA.

PDA ni kawaida kwa watoto walio na shida ya moyo ya kuzaliwa, kama ugonjwa wa moyo wa kushoto wa hypoplastic, mabadiliko ya vyombo vikubwa, na stenosis ya mapafu.

PDA ndogo inaweza kusababisha dalili yoyote. Walakini, watoto wengine wanaweza kuwa na dalili kama vile:

• Kupumua haraka
• Tabia mbaya za kulisha
• Mapigo ya haraka
• Kupumua kwa pumzi
• Jasho wakati wa kulisha
• Kuchosha kwa urahisi sana
• Ukuaji duni

Watoto walio na PDA mara nyingi huwa na manung'uniko ya moyo ambayo yanaweza kusikika na stethoscope.Walakini, kwa watoto wachanga mapema, kunung'unika kwa moyo hakuwezi kusikika. Mtoa huduma ya afya anaweza kushuku hali hiyo ikiwa mtoto mchanga ana shida za kupumua au za kulisha mara tu baada ya kuzaliwa.

Mabadiliko yanaweza kuonekana kwenye kifua cha eksirei. Utambuzi unathibitishwa na echocardiogram.

Wakati mwingine, PDA ndogo inaweza kutambuliwa hadi baadaye utotoni.

Ikiwa hakuna kasoro zingine za moyo zilizopo, mara nyingi lengo la matibabu ni kuifunga PDA. Ikiwa mtoto ana shida zingine za moyo au kasoro, kuweka ductus arteriosus wazi inaweza kuokoa maisha. Dawa inaweza kutumika kuizuia kufunga.

Wakati mwingine, PDA inaweza kujifunga yenyewe. Katika watoto waliozaliwa mapema, mara nyingi hufungwa ndani ya miaka 2 ya kwanza ya maisha. Kwa watoto wachanga wa muda wote, PDA ambayo hubaki wazi baada ya wiki kadhaa za kwanza mara chache hujifunga yenyewe.

Wakati matibabu inahitajika, dawa kama indomethacin au ibuprofen mara nyingi ni chaguo la kwanza. Dawa zinaweza kufanya kazi vizuri kwa watoto wachanga, na athari chache. Tiba ya mapema inapewa, kuna uwezekano mkubwa wa kufanikiwa.

Ikiwa hatua hizi hazifanyi kazi au haziwezi kutumiwa, mtoto anaweza kuhitaji kuwa na utaratibu wa matibabu.

Kufungwa kwa kifaa cha transcatheter ni utaratibu ambao hutumia bomba nyembamba, lenye mashimo lililowekwa kwenye mishipa ya damu. Daktari hupitisha coil ndogo ya chuma au kifaa kingine cha kuzuia kupitia catheter hadi tovuti ya PDA. Hii inazuia mtiririko wa damu kupitia chombo. Coil hizi zinaweza kumsaidia mtoto epuka upasuaji.

Upasuaji unaweza kuhitajika ikiwa utaratibu wa katheta haufanyi kazi au hauwezi kutumiwa kwa sababu ya saizi ya mtoto au sababu zingine. Upasuaji unajumuisha kukata kidogo kati ya mbavu ili kukarabati PDA.

Ikiwa PDA ndogo inakaa wazi, mtoto anaweza hatimaye kupata dalili za moyo. Watoto walio na PDA kubwa wanaweza kupata shida za moyo kama vile kutofaulu kwa moyo, shinikizo la damu kwenye mishipa ya mapafu, au maambukizo ya utando wa ndani wa moyo ikiwa PDA haifungi.

Hali hii mara nyingi hugunduliwa na mtoa huduma ambaye anachunguza mtoto wako mchanga. Shida za kupumua na kulisha kwa mtoto mchanga wakati mwingine zinaweza kuwa kwa sababu ya PDA ambayo haijatambuliwa.

PDA

• Upasuaji wa moyo wa watoto - kutokwa

• Sehemu ya moyo kupitia katikati
• Patent ductus arteriosis (PDA) - safu

CD ya Fraser, Kane LC. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji: Msingi wa Kibaolojia wa Mazoezi ya Kisasa ya Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.