Choanal atresia

Choanal atresia ni kupungua au kuziba kwa njia ya hewa ya pua na tishu. Ni hali ya kuzaliwa, ikimaanisha iko wakati wa kuzaliwa.

Sababu ya atresia ya choan haijulikani. Inafikiriwa kutokea wakati tishu nyembamba inayotenganisha eneo la pua na mdomo wakati wa ukuzaji wa fetasi inabaki baada ya kuzaliwa.

Hali hiyo ni kawaida ya kawaida ya pua kwa watoto wachanga. Wanawake hupata hali hii karibu mara mbili kuliko wanaume. Zaidi ya nusu ya watoto walioathiriwa pia wana shida zingine za kuzaliwa.

Choanal atresia mara nyingi hugunduliwa muda mfupi baada ya kuzaliwa wakati mtoto mchanga bado yuko hospitalini.

Watoto wachanga kwa ujumla wanapendelea kupumua kupitia pua zao. Kwa kawaida, watoto hupumua tu kupitia vinywa vyao wanapolia. Watoto walio na atresia ya kuchagua wanapata shida kupumua isipokuwa wanapolia.

Atania ya choan inaweza kuathiri pande moja au zote mbili za njia ya hewa ya pua. Choanal atresia inayozuia pande zote za pua husababisha shida ya kupumua kwa papo hapo na rangi ya hudhurungi na kutofaulu kwa kupumua. Watoto kama hao wanaweza kuhitaji ufufuo wakati wa kujifungua. Zaidi ya nusu ya watoto wachanga wana kizuizi kwa upande mmoja tu, ambayo husababisha shida kali.

Dalili ni pamoja na:

• Kifua kinarudi isipokuwa mtoto anapumua kwa kinywa au kulia.
• Ugumu wa kupumua kufuatia kuzaliwa, ambayo inaweza kusababisha cyanosis (kubadilika rangi ya hudhurungi), isipokuwa mtoto mchanga analia.
• Ukosefu wa kuuguza na kupumua kwa wakati mmoja.
• Kutokuwa na uwezo wa kupitisha katheta kupitia kila upande wa pua kwenye koo.
• Kuziba au kutokwa kwa pua kwa upande mmoja.

Uchunguzi wa mwili unaweza kuonyesha uzuiaji wa pua.

Uchunguzi ambao unaweza kufanywa ni pamoja na:

• Scan ya CT
• Endoscopy ya pua
• X-ray ya sinus

Wasiwasi wa haraka ni kumfufua mtoto ikiwa ni lazima. Njia ya hewa inaweza kuhitaji kuwekwa ili mtoto apumue. Katika hali nyingine, intubation au tracheostomy inaweza kuhitajika.

Mtoto mchanga anaweza kujifunza kupumua kinywa, ambayo inaweza kuchelewesha hitaji la upasuaji wa haraka.

Upasuaji kuondoa kizuizi huponya shida. Upasuaji unaweza kucheleweshwa ikiwa mtoto mchanga anaweza kuvumilia kupumua kinywa. Upasuaji unaweza kufanywa kupitia pua (transnasal) au kupitia kinywa (transpalatal).

Kupona kamili kunatarajiwa.

Shida zinazowezekana ni pamoja na:

• Hamu wakati wa kulisha na kujaribu kupumua kupitia kinywa
• Kukamatwa kwa kupumua
• Upyaji wa eneo hilo baada ya upasuaji

Choanal atresia, haswa inapoathiri pande zote mbili, kwa kawaida hugunduliwa muda mfupi baada ya kuzaliwa wakati mtoto mchanga bado yuko hospitalini. Atresia ya upande mmoja inaweza kusababisha dalili, na mtoto mchanga anaweza kupelekwa nyumbani bila uchunguzi.

Ikiwa mtoto wako mchanga ana shida zozote zilizoorodheshwa hapa, wasiliana na mtoa huduma wako wa afya. Mtoto anaweza kuhitaji kuchunguzwa na mtaalam wa sikio, pua, na koo (ENT).

Hakuna kinga inayojulikana.

Elluru RG. Uharibifu wa kuzaliwa wa pua na nasopharynx. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 189.

Haddad J, Dodhia SN. Shida za kuzaliwa za pua. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 404.

Otteson TD, Wang T. Upper vidonda vya njia ya hewa katika watoto wachanga. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 68.