Upasuaji wa anti-reflux

Upasuaji wa anti-reflux ni matibabu ya asidi reflux, pia inajulikana kama GERD (ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal). GERD ni hali ambayo chakula au asidi ya tumbo inarudi kutoka tumbo lako kwenda kwenye umio. Umio ni mrija kutoka kinywa chako hadi tumboni.

Reflux mara nyingi hufanyika ikiwa misuli ambayo umio hukutana na tumbo haifungi vizuri. Hernia ya kuzaa inaweza kufanya dalili za GERD kuwa mbaya zaidi. Inatokea wakati tumbo linapita kupitia ufunguzi huu kwenye kifua chako.

Dalili za reflux au kiungulia zinawaka ndani ya tumbo ambayo unaweza pia kusikia kwenye koo au kifua, kupasuka au mapovu ya gesi, au shida kumeza chakula au maji.

Utaratibu wa kawaida wa aina hii huitwa ufadhili. Katika upasuaji huu, daktari wako wa upasuaji:

• Kwanza tengeneza henia ya kuzaa, ikiwa mtu yupo. Hii inajumuisha kukomesha ufunguzi katika diaphragm yako na mishono ili kuzuia tumbo lako lisiingie juu kupitia ufunguzi wa ukuta wa misuli. Wafanya upasuaji wengine huweka kipande cha matundu katika eneo lililotengenezwa ili kuifanya iwe salama zaidi.
• Funga sehemu ya juu ya tumbo lako karibu na mwisho wa umio wako kwa kushona. Kushona huunda shinikizo mwishoni mwa umio wako, ambayo husaidia kuzuia asidi ya tumbo na chakula kutiririka kutoka tumboni kwenda kwenye umio.

Upasuaji unafanywa wakati uko chini ya anesthesia ya jumla, kwa hivyo umelala na hauna maumivu. Upasuaji mara nyingi huchukua masaa 2 hadi 3. Daktari wako wa upasuaji anaweza kuchagua kutoka kwa mbinu tofauti.

UTAYARISHAJI WA Wazi

• Daktari wako wa upasuaji atafanya kata 1 kubwa ya upasuaji ndani ya tumbo lako.
• Bomba linaweza kuingizwa ndani ya tumbo lako kupitia tumbo kuweka ukuta wa tumbo mahali pake. Bomba hili litachukuliwa kwa muda wa wiki moja.

KUTENGENEZA LAPAROSCOPIC

• Daktari wako wa upasuaji atafanya kupunguzwa ndogo 3 hadi 5 ndani ya tumbo lako. Bomba nyembamba na kamera ndogo mwishoni huingizwa kupitia moja ya kupunguzwa.
• Zana za upasuaji zinaingizwa kupitia kupunguzwa kwingine. Laparoscope imeunganishwa na mfuatiliaji wa video kwenye chumba cha upasuaji.
• Daktari wako wa upasuaji hufanya ukarabati wakati akiangalia ndani ya tumbo lako kwenye kifuatilia.
• Daktari wa upasuaji anaweza kuhitaji kubadili utaratibu wazi ikiwa kuna shida.

FUNDISHAJI YA MWISHO

• Huu ni utaratibu mpya ambao unaweza kufanywa bila kupunguzwa. Kamera maalum kwenye zana rahisi (endoscope) hupitishwa kupitia kinywa chako na kuingia kwenye umio wako.
• Kutumia zana hii, daktari ataweka sehemu ndogo mahali ambapo umio hukutana na tumbo. Sehemu hizi husaidia kuzuia chakula au asidi ya tumbo kutokana na kuhifadhi nakala.

Kabla ya upasuaji kuzingatiwa, mtoa huduma wako wa afya atakujaribu:

• Dawa kama vile H2 blockers au PPIs (proton pump inhibitors)
• Mtindo wa maisha

Upasuaji wa kutibu kiungulia au dalili za reflux zinaweza kupendekezwa wakati:

• Dalili zako hazizidi kuwa bora wakati unatumia dawa.
• Hautaki kuendelea kuchukua dawa hizi.
• Una shida kali zaidi kwenye umio wako, kama vile makovu au kupungua, vidonda, au kutokwa na damu.
• Una ugonjwa wa Reflux ambao unasababisha pneumonia ya kutamani, kikohozi cha muda mrefu, au uchovu.

Upasuaji wa anti-reflux pia hutumiwa kutibu shida ambapo sehemu ya tumbo lako imekwama kifuani au imepindishwa. Hii inaitwa hernia ya para-esophageal.

Hatari ya anesthesia yoyote na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, au maambukizo

Hatari za upasuaji huu ni:

• Uharibifu wa tumbo, umio, ini, au utumbo mdogo. Hii ni nadra sana.
• Bloat ya gesi.Huu ndio wakati tumbo linapojaa hewa au chakula na hauwezi kupunguza shinikizo kwa kuburuza au kutapika. Dalili hizi polepole huwa bora kwa watu wengi.
• Maumivu na shida wakati unameza. Hii inaitwa dysphagia. Kwa watu wengi, hii huenda wakati wa miezi 3 ya kwanza baada ya upasuaji.
• Kurudi kwa henia ya kuzaa au reflux.

Unaweza kuhitaji vipimo vifuatavyo:

• Vipimo vya damu (hesabu kamili ya damu, elektroni, au vipimo vya ini).
• Manometry ya umio (kupima shinikizo kwenye umio) au ufuatiliaji wa pH (kuona ni kiasi gani asidi ya tumbo inarudi kwenye umio wako).
• Endoscopy ya juu. Karibu watu wote ambao wana upasuaji huu wa anti-reflux tayari wamepata mtihani huu. Ikiwa haujapata mtihani huu, utahitaji kuufanya.
• Mionzi ya X ya umio.

Daima mwambie mtoa huduma wako ikiwa:

• Unaweza kuwa mjamzito.
• Unachukua dawa yoyote, au virutubisho au mimea uliyonunua bila dawa.

Kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuhitaji kuacha kuchukua aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamini E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), na dawa nyingine yoyote au virutubisho vinavyoathiri kuganda kwa damu siku kadhaa kabla ya upasuaji. Uliza daktari wako wa upasuaji nini unapaswa kufanya.
• Uliza mtoa huduma wako ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.

Siku ya upasuaji wako:

• Fuata maagizo ya mtoaji wako kuhusu wakati wa kuacha kula na kunywa.
• Chukua dawa ambazo daktari alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Fuata maagizo ya kuoga kabla ya upasuaji.

Mtoa huduma wako atakuambia wakati wa kufika hospitalini. Hakikisha kufika kwa wakati.

Watu wengi ambao wana upasuaji wa laparoscopic wanaweza kuondoka hospitalini ndani ya siku 1 hadi 3 baada ya utaratibu. Unaweza kuhitaji kukaa hospitalini kwa siku 2 hadi 6 ikiwa una upasuaji wazi. Watu wengi wanaweza kurudi kwenye shughuli za kawaida kwa wiki 4 hadi 6.

Kiungulia na dalili zingine zinapaswa kuboreshwa baada ya upasuaji. Watu wengine bado wanahitaji kuchukua dawa za kiungulia baada ya upasuaji.

Unaweza kuhitaji upasuaji mwingine baadaye ikiwa utakua na dalili mpya za Reflux au shida za kumeza. Hii inaweza kutokea ikiwa tumbo lilikuwa limezungushiwa umio kwa kukazwa sana, kifuniko kinafunguliwa, au henia mpya ya kuzaa inakua.

Utumizi wa fedha; Ufadhili wa Nissen; Belsey (Mark IV) ufadhili; Ufadhili wa kikundi; Utumizi wa fedha wa Thal; Ukarabati wa ngiri ya Hiatal; Utekelezaji wa kifedha; Reflux ya gastroesophageal - upasuaji; GERD - upasuaji; Reflux - upasuaji; Hernia ya hiatal - upasuaji

• Upasuaji wa anti-reflux - kutokwa
• Reflux ya gastroesophageal - kutokwa
• Kiungulia - nini cha kuuliza daktari wako
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi

• Ukarabati wa ngiri ya Hiatal - mfululizo
• Hernia ya Hiatal - x-ray

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Miongozo ya utambuzi na usimamizi wa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Mazer LM, Azagury DE. Usimamizi wa upasuaji wa ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Katika: Cameron AM, Cameron JL, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 8-15.

Richter JE, Friedenberg FK. Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 44.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal na hernia ya kujifungua. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 42.