Uondoaji wa wengu

Kuondolewa kwa wengu ni upasuaji ili kuondoa wengu wenye ugonjwa au ulioharibika. Upasuaji huu huitwa splenectomy.

Wengu iko katika sehemu ya juu ya tumbo, upande wa kushoto chini ya ubavu. Wengu husaidia mwili kupambana na vijidudu na maambukizo. Pia husaidia kuchuja damu.

Wengu huondolewa wakati uko chini ya anesthesia ya jumla (umelala na hauna maumivu). Daktari wa upasuaji anaweza kufanya splenectomy wazi au splenectomy ya laparoscopic.

Wakati wa kuondoa wengu wazi:

• Daktari wa upasuaji hukata (chale) katikati ya tumbo au upande wa kushoto wa tumbo chini tu ya mbavu.
• Wengu iko na kuondolewa.
• Ikiwa unatibiwa pia saratani, nodi za limfu kwenye tumbo huchunguzwa. Wanaweza pia kuondolewa.
• Mchoro umefungwa kwa kutumia mishono au chakula kikuu.

Wakati wa kuondoa wengu wa laparoscopic:

• Daktari wa upasuaji hufanya kupunguzwa 3 au 4 ndogo ndani ya tumbo.
• Daktari wa upasuaji huingiza chombo kinachoitwa laparoscope kupitia moja ya kupunguzwa. Upeo una kamera ndogo na mwanga mwisho, ambayo inaruhusu daktari wa upasuaji kuona ndani ya tumbo. Vyombo vingine vinaingizwa kupitia kupunguzwa kwingine.
• Gesi isiyo na madhara inasukumwa ndani ya tumbo ili kuipanua. Hii inatoa chumba cha upasuaji kufanya kazi.
• Daktari wa upasuaji hutumia upeo na vyombo vingine kuondoa wengu.
• Upeo na vyombo vingine vinaondolewa. Vipande vimefungwa kwa kutumia mishono au chakula kikuu.

Kwa upasuaji wa laparoscopic, ahueni mara nyingi huwa haraka na sio chungu kuliko upasuaji wazi. Ongea na daktari wako wa upasuaji juu ya aina gani ya upasuaji inayofaa kwako au kwa mtoto wako.

Masharti ambayo yanaweza kuhitaji kuondolewa kwa wengu ni pamoja na:

• Jipu au cyst kwenye wengu.
• Donge la damu (thrombosis) kwenye mishipa ya damu ya wengu.
• Cirrhosis ya ini.
• Magonjwa au shida ya seli za damu, kama idiopathic thrombocytopenia purpura (ITP), spherocytosis ya urithi, thalassemia, anemia ya hemolytic, na elliptocytosis ya urithi. Hizi zote ni hali adimu.
• Hypersplenism (wengu iliyozidi).
• Saratani ya mfumo wa limfu kama ugonjwa wa Hodgkin.
• Saratani ya damu.
• Tumors zingine au saratani zinazoathiri wengu.
• Anemia ya ugonjwa wa seli.
• Aneurysm ya ateri ya Splenic (nadra).
• Kiwewe kwa wengu.

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Athari kwa dawa
• Shida za kupumua
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, maambukizo

Hatari za upasuaji huu ni pamoja na:

• Donge la damu kwenye mshipa wa mlango (mshipa muhimu ambao hubeba damu kwenda kwenye ini)
• Mapafu yaliyoanguka
• Hernia kwenye tovuti ya kukata upasuaji
• Kuongezeka kwa hatari ya kuambukizwa baada ya splenectomy (watoto wako katika hatari kubwa kuliko watu wazima kwa maambukizo)
• Kuumia kwa viungo vya karibu, kama vile kongosho, tumbo, na koloni
• Mkusanyiko wa Pus chini ya diaphragm

Hatari ni sawa kwa kuondoa wengu wazi na laparoscopic.

Wewe au mtoto wako mtakuwa na ziara nyingi na watoa huduma za afya na vipimo kadhaa kabla ya upasuaji. Unaweza kuwa na:

• Mtihani kamili wa mwili
• Chanjo, kama vile pneumococcal, meningococcal, Haemophilus mafua, na chanjo za homa
• Kuchunguza vipimo vya damu, vipimo maalum vya upigaji picha, na vipimo vingine ili kuhakikisha kuwa una afya ya kutosha kufanyiwa upasuaji
• Uhamisho wa kupokea seli nyekundu za damu na sahani, ikiwa unahitaji

Ikiwa unavuta sigara, unapaswa kujaribu kuacha. Uvutaji sigara huongeza hatari yako kwa shida kama uponyaji polepole. Uliza mtoa huduma wako msaada wa kuacha.

Mwambie mtoa huduma:

• Ikiwa wewe ni, au unaweza kuwa mjamzito.
• Ni dawa gani, vitamini, na virutubisho vingine unayotumia wewe au mtoto wako, hata zile ambazo zilinunuliwa bila dawa.

Wakati wa wiki moja kabla ya upasuaji:

• Wewe au mtoto wako unaweza kuhitaji kuacha kuchukua vidonda vya damu kwa muda. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), vitamini E, na warfarin (Coumadin).
• Uliza daktari wa upasuaji ni dawa gani ambayo wewe au mtoto wako unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.

Siku ya upasuaji:

• Fuata maagizo kuhusu wakati wewe au mtoto wako unapaswa kuacha kula au kunywa.
• Chukua dawa ambazo daktari wa upasuaji alikuambia au mtoto wako kuchukua na maji kidogo.
• Fika hospitalini kwa wakati.

Wewe au mtoto wako mtatumia chini ya wiki moja hospitalini. Kukaa hospitalini inaweza kuwa siku 1 au 2 tu baada ya splenectomy ya laparoscopic. Uponyaji utachukua wiki 4 hadi 6.

Baada ya kwenda nyumbani, fuata maagizo juu ya kujitunza mwenyewe au mtoto wako.

Matokeo ya upasuaji huu hutegemea wewe au mtoto wako una ugonjwa gani au ni majeraha gani. Watu ambao hawana majeraha mengine mabaya au shida za kiafya mara nyingi hupona baada ya upasuaji huu.

Baada ya wengu kuondolewa, mtu ana uwezekano mkubwa wa kupata maambukizo. Ongea na mtoa huduma kuhusu kupata chanjo zinazohitajika, haswa chanjo ya homa ya kila mwaka. Watoto wanaweza kuhitaji kuchukua viuatilifu ili kuzuia maambukizo. Watu wazima wengi hawaitaji viua vijasumu kwa muda mrefu.

Splenectomy; Splenectomy ya Laparoscopic; Uondoaji wa wengu - laparoscopic

• Uondoaji wa wengu wa laparoscopic kwa watu wazima - kutokwa
• Fungua uondoaji wa wengu kwa watu wazima - kutokwa
• Kuondolewa kwa wengu - mtoto - kutokwa
• Utunzaji wa jeraha la upasuaji - wazi
• Unapokuwa na kichefuchefu na kutapika

• Seli nyekundu za damu, seli za lengo
• Uondoaji wa wengu - mfululizo

Brandow AM, Camitta BM. Hyposplenism, kiwewe cha wengu, na splenectomy. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 514.

Mier F, wawindaji JG. Splenectomy ya Laparoscopic. Katika: Cameron JL, Cameron AM, eds. Tiba ya Upasuaji ya Sasa. Tarehe 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1505-1509.

Poulose BK, MD wa Holzman. Wengu. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji: Msingi wa Kibaolojia wa Mazoezi ya Kisasa ya Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 56.