Ukarabati wa mdomo na kaaka

Ukarabati wa mdomo na upara wa palate ni upasuaji kurekebisha kasoro za kuzaa za mdomo wa juu na palate (paa la kinywa).

Mdomo wazi ni kasoro ya kuzaliwa:

• Mdomo uliopasuka inaweza kuwa notch ndogo tu kwenye mdomo. Inaweza pia kuwa mgawanyiko kamili katika mdomo ambao huenda hadi chini ya pua.
• Pale iliyo wazi inaweza kuwa kwenye moja au pande zote mbili za paa la mdomo. Inaweza kwenda urefu kamili wa palate.
• Mtoto wako anaweza kuwa na moja au yote ya hali hizi wakati wa kuzaliwa.

Mara nyingi, ukarabati wa midomo hufanywa wakati mtoto ana umri wa miezi 3 hadi 6.

Kwa upasuaji wa mdomo, mtoto wako atakuwa na anesthesia ya jumla (amelala na hahisi maumivu). Daktari wa upasuaji atapunguza tishu na kushona mdomo pamoja. Kushona itakuwa ndogo sana ili kovu liwe ndogo iwezekanavyo. Sehemu nyingi za kushona zitaingizwa ndani ya tishu kwani kovu hupona, kwa hivyo hawatalazimika kuondolewa baadaye.

Mara nyingi, ukarabati wa palate hufanywa wakati mtoto ni mkubwa, kati ya miezi 9 na mwaka 1 wa zamani. Hii inaruhusu kaakaa kubadilika kadiri mtoto anavyokua. Kufanya ukarabati wakati mtoto ana umri huu itasaidia kuzuia shida zaidi za kuongea wakati mtoto anakua.

Katika ukarabati wa palate, mtoto wako atakuwa na anesthesia ya jumla (amelala na hahisi maumivu). Tishu kutoka paa la mdomo zinaweza kusogezwa juu kufunika kaaka laini. Wakati mwingine mtoto atahitaji upasuaji zaidi ya mmoja ili kufunga palate.

Wakati wa taratibu hizi, daktari wa upasuaji anaweza pia kuhitaji kurekebisha ncha ya pua ya mtoto wako. Upasuaji huu huitwa rhinoplasty.

Aina hii ya upasuaji hufanywa kusahihisha kasoro ya mwili inayosababishwa na mdomo mpasuko au kaakaa. Ni muhimu kurekebisha hali hizi kwani zinaweza kusababisha shida na uuguzi, kulisha, au kuongea.

Hatari kutoka kwa upasuaji wowote ni pamoja na:

• Shida za kupumua
• Athari kwa dawa
• Vujadamu
• Maambukizi
• Haja ya upasuaji zaidi

Shida ambazo upasuaji huu unaweza kusababisha ni:

• Mifupa katikati ya uso haiwezi kukua vizuri.
• Uunganisho kati ya mdomo na pua hauwezi kuwa wa kawaida.

Utakutana na mtaalamu wa hotuba au mtaalamu wa kulisha mara tu baada ya mtoto wako kuzaliwa. Mtaalam atakusaidia kupata njia bora ya kulisha mtoto wako kabla ya upasuaji. Mtoto wako lazima apate uzito na kuwa na afya kabla ya upasuaji.

Mtoa huduma ya afya ya mtoto wako anaweza:

• Jaribu damu ya mtoto wako (fanya hesabu kamili ya damu na "chapa na kuvuka" kuangalia aina ya damu ya mtoto wako)
• Chukua historia kamili ya matibabu ya mtoto wako
• Fanya uchunguzi kamili wa mwili wa mtoto wako

Daima mwambie mtoa huduma wa mtoto wako:

• Ni dawa gani unampa mtoto wako. Jumuisha dawa, mimea, na vitamini ulizonunua bila dawa.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji:

• Karibu siku 10 kabla ya upasuaji, utaulizwa kuacha kumpa mtoto wako aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), warfarin (Coumadin), na dawa zingine zozote ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu ya mtoto wako kuganda.
• Uliza ni dawa gani ambazo mtoto anapaswa kuchukua siku ya upasuaji.

Siku ya upasuaji:

Mara nyingi, mtoto wako hataweza kunywa au kula chochote kwa masaa kadhaa kabla ya upasuaji.

• Mpe mtoto wako maji kidogo ya kunywa na dawa yoyote daktari wako alikuambia umpe mtoto wako.
• Utaambiwa wakati wa kufika kwa upasuaji.
• Mtoa huduma atahakikisha mtoto wako ana afya kabla ya upasuaji. Ikiwa mtoto wako ni mgonjwa, upasuaji unaweza kucheleweshwa.

Mtoto wako labda atakuwa hospitalini kwa siku 5 hadi 7 mara tu baada ya upasuaji. Kupona kabisa kunaweza kuchukua hadi wiki 4.

Jeraha la upasuaji lazima liwe safi sana kwani linapona. Haipaswi kunyooshwa au kuweka shinikizo yoyote kwa wiki 3 hadi 4. Muuguzi wa mtoto wako anapaswa kukuonyesha jinsi ya kutunza jeraha. Utahitaji kusafisha na sabuni na maji au kioevu maalum cha kusafisha, na uiweke unyevu na marashi.

Mpaka jeraha lipone, mtoto wako atakuwa kwenye lishe ya kioevu. Mtoto wako labda atalazimika kuvaa vifungo vya mkono au vidonda ili kuzuia kuokota kwenye jeraha. Ni muhimu kwa mtoto wako kutoweka mikono au vitu vya kuchezea mdomoni.

Watoto wengi huponya bila shida. Jinsi mtoto wako atakavyoangalia uponyaji mara nyingi hutegemea jinsi kasoro hiyo ilivyokuwa mbaya. Mtoto wako anaweza kuhitaji upasuaji mwingine kurekebisha kovu kutoka kwa jeraha la upasuaji.

Mtoto ambaye alikuwa na matengenezo ya palate iliyopasuliwa anaweza kuhitaji kuona daktari wa meno au daktari wa meno. Meno yanaweza kuhitaji kusahihishwa yanapoingia.

Shida za kusikia ni kawaida kwa watoto walio na mdomo mpasuko au kaakaa. Mtoto wako anapaswa kuwa na mtihani wa kusikia mapema, na inapaswa kurudiwa kwa muda.

Mtoto wako bado anaweza kuwa na shida na hotuba baada ya upasuaji. Hii inasababishwa na shida za misuli kwenye kaakaa. Tiba ya hotuba itasaidia mtoto wako.

Mgawanyiko wa Orofacial; Ukarabati wa kasoro ya kuzaliwa ya craniofacial; Cheiloplasty; Rhinoplasty iliyosafishwa; Palatoplasty; Kidokezo cha rhinoplasty

• Ukarabati wa mdomo na kaaka - kutokwa

• Ukarabati wa midomo wazi - safu

Allen GC. Kusafisha mdomo na kaakaa. Katika: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Siri za ENT. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 51.

Costello BJ, Ruiz RL. Usimamizi kamili wa nyufa za uso. Katika: Fonseca RJ, ed. Upasuaji wa mdomo na Maxillofacial. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 28.

Wang TD, Milczuk HA. Kusafisha mdomo na kaakaa. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 187.