Ujenzi wa kichwa na uso

Ujenzi wa kichwa na uso ni upasuaji wa kurekebisha au kuunda upya ulemavu wa kichwa na uso (craniofacial).

Jinsi upasuaji wa ulemavu wa kichwa na uso (ujenzi wa craniofacial) unafanywa inategemea aina na ukali wa ulemavu, na hali ya mtu. Neno la matibabu la upasuaji huu ni ujenzi wa craniofacial.

Matengenezo ya upasuaji yanajumuisha fuvu (crani), ubongo, mishipa, macho, na mifupa na ngozi ya uso. Ndio sababu wakati mwingine daktari wa upasuaji wa plastiki (kwa ngozi na uso) na neurosurgeon (ubongo na mishipa) hufanya kazi pamoja. Wafanya upasuaji wa kichwa na shingo pia hufanya shughuli za ujenzi wa craniofacial.

Upasuaji hufanywa wakati umelala usingizi mzito na hauna maumivu (chini ya anesthesia ya jumla). Upasuaji unaweza kuchukua masaa 4 hadi 12 au zaidi. Baadhi ya mifupa ya uso hukatwa na kuhamishwa. Wakati wa upasuaji, tishu huhamishwa na mishipa ya damu na mishipa huunganishwa tena kwa kutumia mbinu za upasuaji wa microscopic.

Vipande vya mfupa (vipandikizi vya mfupa) vinaweza kuchukuliwa kutoka kwenye pelvis, mbavu, au fuvu kujaza nafasi ambazo mifupa ya uso na kichwa vilihamishwa. Bisibisi ndogo na bamba zilizotengenezwa kwa titani au kifaa cha kurekebisha kinachotengenezwa kwa nyenzo inayoweza kunyonywa inaweza kutumika kushikilia mifupa mahali pake. Vipandikizi vinaweza pia kutumiwa. Taya zinaweza kuunganishwa pamoja kushikilia nafasi mpya za mfupa mahali. Ili kufunika mashimo, viboko vinaweza kuchukuliwa kutoka kwa mkono, matako, ukuta wa kifua, au paja.

Wakati mwingine upasuaji husababisha uvimbe wa uso, mdomo, au shingo, ambayo inaweza kudumu kwa wiki. Hii inaweza kuzuia njia ya hewa. Kwa hili, unaweza kuhitaji kuwa na tracheostomy ya muda mfupi. Hili ni shimo dogo ambalo limetengenezwa shingoni mwako ambayo bomba (bomba la endotracheal) huwekwa kwenye njia ya hewa (trachea). Hii hukuruhusu kupumua wakati uso wako na barabara ya juu imevimba.

Ujenzi wa craniofacial unaweza kufanywa ikiwa kuna:

• Kasoro za kuzaliwa na ulemavu kutoka kwa hali kama vile mdomo au palate, craniosynostosis, ugonjwa wa Apert
• Ulemavu unaosababishwa na upasuaji uliofanywa kutibu uvimbe
• Majeraha kwa kichwa, uso, au taya
• Uvimbe

Hatari za anesthesia na upasuaji kwa ujumla ni:

• Shida za kupumua
• Athari kwa dawa
• Kutokwa na damu, kuganda kwa damu, maambukizo

Hatari za upasuaji wa kichwa na uso ni:

• Mishipa (ugonjwa wa neva wa fuvu) au uharibifu wa ubongo
• Haja ya upasuaji wa ufuatiliaji, haswa kwa watoto wanaokua
• Kupoteza kwa sehemu au jumla ya vipandikizi vya mifupa
• Ukali wa kudumu

Shida hizi ni za kawaida kwa watu ambao:

• Moshi
• Kuwa na lishe duni
• Kuwa na hali zingine za matibabu, kama vile lupus
• Kuwa na mzunguko duni wa damu
• Kuwa na uharibifu wa neva uliopita

Unaweza kutumia siku 2 za kwanza baada ya upasuaji katika chumba cha wagonjwa mahututi. Ikiwa hauna shida, utaweza kutoka hospitalini ndani ya wiki 1. Uponyaji kamili unaweza kuchukua wiki 6 au zaidi. Uvimbe utaboresha zaidi ya miezi ifuatayo.

Muonekano wa kawaida zaidi unaweza kutarajiwa baada ya upasuaji. Watu wengine wanahitaji kuwa na taratibu za ufuatiliaji wakati wa miaka 1 hadi 4 ijayo.

Ni muhimu sio kucheza michezo ya mawasiliano kwa miezi 2 hadi 6 baada ya upasuaji.

Watu ambao wameumia vibaya mara nyingi wanahitaji kufanya kazi kupitia maswala ya kihemko ya kiwewe na mabadiliko ya muonekano wao. Watoto na watu wazima ambao wameumia vibaya wanaweza kuwa na shida ya mkazo baada ya kiwewe, unyogovu, na shida za wasiwasi. Kuzungumza na mtaalamu wa afya ya akili au kujiunga na kikundi cha msaada kunaweza kusaidia.

Wazazi wa watoto walio na ulemavu wa uso mara nyingi huhisi kuwa na hatia au aibu, haswa wakati kasoro hizo zinatokana na hali ya maumbile. Kadiri watoto wanavyokua na kufahamu muonekano wao, dalili za kihemko zinaweza kuongezeka au kuwa mbaya.

Ujenzi wa Craniofacial; Upasuaji wa Orbital-craniofacial; Ujenzi wa uso

• Fuvu la kichwa
• Fuvu la kichwa
• Ukarabati wa midomo wazi - safu
• Ujenzi wa Craniofacial - safu

Baker SR. Ujenzi wa kasoro za uso. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: sura ya 24.

McGrath MH, Pomerantz JH. Upasuaji wa plastiki. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji: Msingi wa Kibaolojia wa Mazoezi ya Kisasa ya Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 68.