Subcutaneous emphysema

Emphysema ya ngozi huingia wakati hewa inapoingia kwenye tishu chini ya ngozi. Hii mara nyingi hufanyika kwenye ngozi inayofunika kifuani au shingoni, lakini pia inaweza kutokea katika sehemu zingine za mwili.

Emphysema ya ngozi ya ngozi inaweza kuonekana kama ngozi laini ya ngozi. Wakati mtoa huduma ya afya anapohisi (palpates) ngozi, hutoa hisia isiyo ya kawaida ya kupasuka (crepitus) wakati gesi inasukumwa kupitia tishu.

Hii ni hali adimu. Inapotokea, sababu zinazowezekana ni pamoja na:

• Mapafu yaliyoanguka (pneumothorax), mara nyingi hufanyika na kuvunjika kwa ubavu
• Uvunjaji wa mfupa wa uso
• Kupasuka au kulia katika njia ya hewa
• Kupasuka au kulia katika umio au njia ya utumbo

Hali hii inaweza kutokea kwa sababu ya:

• Kiwewe butu.
• Majeraha ya mlipuko.
• Kupumua kwa cocaine.
• Babuzi au michomo ya kemikali ya umio au njia ya hewa.
• Majeraha ya kupiga mbizi.
• Kutapika kwa nguvu (Boerhaave syndrome).
• Kiwewe kinachopenya, kama vile risasi au majeraha ya kuchomwa.
• Pertussis (kukohoa).
• Taratibu zingine za matibabu ambazo zinaingiza bomba ndani ya mwili. Hizi ni pamoja na endoscopy (bomba ndani ya umio na tumbo kupitia kinywa), laini ya venous (catheter nyembamba ndani ya mshipa karibu na moyo), intubation endotracheal (bomba kwenye koo na trachea kupitia mdomo au pua), na bronchoscopy (bomba kwenye mirija ya bronchi kupitia kinywa).

Hewa pia inaweza kupatikana kati ya tabaka za ngozi mikononi na miguuni au kiwiliwili baada ya maambukizo fulani, pamoja na jeraha la gesi, au baada ya kupiga mbizi. (Wapiga mbizi wa Scuba na pumu wana uwezekano wa kuwa na shida hii kuliko wazamiaji wengine.)

Hali nyingi zinazosababisha emphysema ndogo ya ngozi ni kali, na labda tayari unatibiwa na mtoa huduma. Wakati mwingine kukaa hospitalini kunahitajika. Hii inawezekana zaidi ikiwa shida ni kwa sababu ya maambukizo.

Ikiwa unahisi hewa ndogo ndogo inayohusiana na hali yoyote iliyoelezwa hapo juu, haswa baada ya kiwewe, piga simu 911 au nambari yako ya huduma za dharura mara moja.

Usisimamie maji yoyote. USIMSONGE mtu huyo isipokuwa ikiwa ni lazima kabisa kumuondoa kwenye mazingira hatari. Kinga shingo na mgongo kutokana na jeraha zaidi wakati wa kufanya hivyo.

Mtoa huduma atapima na kufuatilia ishara muhimu za mtu, pamoja na:

• Kueneza kwa oksijeni
• Joto
• Pulse
• Kiwango cha kupumua
• Shinikizo la damu

Dalili zitatibiwa kama inahitajika. Mtu huyo anaweza kupokea:

• Njia ya hewa na / au msaada wa kupumua - pamoja na oksijeni kupitia kifaa cha nje cha kuzaa au intubation ya endotracheal (uwekaji wa bomba la kupumua kupitia kinywa au pua kwenye njia ya hewa) na uwekaji wa upumuaji (mashine ya kupumua ya msaada wa maisha)
• Uchunguzi wa damu
• Bomba la kifua - bomba kupitia ngozi na misuli kati ya mbavu kwenye nafasi ya kupendeza (nafasi kati ya ukuta wa kifua na mapafu) ikiwa kuna maporomoko ya mapafu
• Scan ya CAT / CT (tomografia ya axial ya kompyuta au picha ya hali ya juu) ya kifua na tumbo au eneo lenye hewa ndogo.
• ECG (elektrokadiolojia au ufuatiliaji wa moyo)
• Vimiminika kupitia mshipa (IV)
• Dawa za kutibu dalili
• Mionzi ya X-ray ya kifua na tumbo na sehemu zingine za mwili ambazo zinaweza kuwa zimejeruhiwa

Kutabiri hutegemea sababu ya emphysema ya subcutaneous. Ikiwa inahusishwa na kiwewe kikubwa, utaratibu au maambukizo, ukali wa hali hizo ndio utaamua matokeo.

Emphysema ya ngozi inayohusiana na kupiga mbizi ya scuba mara nyingi sio mbaya.

Crepitus; Hewa ya chini ya ngozi; Emphysema ya tishu; Emphysema ya upasuaji

Byyny RL, Shockley LW. Kupiga mbizi kwa Scuba na dysbarism. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura 135.

Cheng GS, Varghese TK, Hifadhi ya DR. Pneumomediastinum na mediastinitis. Katika: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Kitabu cha Maandishi cha Murray na Nadel cha Tiba ya Upumuaji. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Ugonjwa wa kupendeza. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 67.

Raja AS. Kiwewe cha Thoracic. Katika: Kuta RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Dawa ya Dharura ya Rosen: Dhana na Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: sura ya 38.