Swan-Ganz - catheterization ya moyo wa kulia

Catheterization ya Swan-Ganz (pia huitwa catheterization ya moyo wa kulia au catheterization ya ateri ya mapafu) ni kupitisha bomba nyembamba (catheter) kwenda upande wa kulia wa moyo na mishipa inayoongoza kwenye mapafu. Inafanywa kufuatilia utendaji wa moyo na mtiririko wa damu na shinikizo ndani na karibu na moyo.

Jaribio linaweza kufanywa ukiwa kitandani katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) cha hospitali. Inaweza pia kufanywa katika maeneo maalum ya utaratibu kama vile maabara ya catheterization ya moyo.

Kabla ya mtihani kuanza, unaweza kupewa dawa (sedative) kukusaidia kupumzika.

Utalala kwenye meza iliyofungwa. Daktari wako atachomwa ndani ya mshipa karibu na kinena au kwenye mkono wako, au shingo. Bomba rahisi (catheter au ala) huwekwa kupitia kuchomwa. Wakati mwingine, itawekwa kwenye mguu wako au mkono wako. Utakuwa macho wakati wa utaratibu.

Katheta ndefu imeingizwa. Kisha huhamishwa kwa uangalifu kwenye chumba cha juu cha upande wa kulia wa moyo. Picha za eksirei zinaweza kutumiwa kumsaidia mtoa huduma ya afya kuona mahali ambapo catheter inapaswa kuwekwa.

Damu inaweza kuondolewa kutoka kwa catheter. Damu hii hujaribiwa kupima kiwango cha oksijeni katika damu.

Wakati wa utaratibu, mdundo wa moyo wako utatazamwa kila wakati kwa kutumia elektrokardiogram (ECG).

Haupaswi kula au kunywa chochote kwa masaa 8 kabla ya mtihani kuanza. Unaweza kuhitaji kukaa hospitalini usiku kabla ya mtihani. Vinginevyo, utaingia hospitalini asubuhi ya jaribio.

Utavaa gauni la hospitali. Lazima utasaini fomu ya idhini kabla ya mtihani. Mtoa huduma wako ataelezea utaratibu na hatari zake.

Unaweza kupewa dawa ya kukusaidia kupumzika kabla ya utaratibu. Utakuwa macho na kuweza kufuata maagizo wakati wa mtihani.

Unaweza kuhisi usumbufu wakati IV imewekwa kwenye mkono wako. Unaweza pia kuhisi shinikizo kwenye wavuti wakati catheter imeingizwa. Kwa watu ambao ni wagonjwa mahututi, catheter inaweza kukaa mahali kwa siku kadhaa.

Unaweza kuhisi usumbufu wakati eneo la mshipa limepigwa na anesthetic.

Utaratibu unafanywa kutathmini jinsi damu inavyozunguka (inazunguka) kwa watu ambao wana:

• Shinikizo lisilo la kawaida katika mishipa ya moyo
• Kuchoma
• Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Ugonjwa wa figo
• Vipu vya moyo vilivyovuja
• Shida za mapafu
• Mshtuko (shinikizo la damu chini sana)

Inaweza pia kufanywa kufuatilia shida za mshtuko wa moyo. Inaonyesha pia jinsi dawa fulani za moyo zinafanya kazi vizuri.

Catheterization ya Swan-Ganz pia inaweza kutumika kugundua mtiririko wa damu usiokuwa wa kawaida kati ya maeneo mawili ya moyo ambayo kawaida hayajaunganishwa.

Masharti ambayo yanaweza pia kugunduliwa au kutathminiwa na Catheterization ya Swan-Ganz ni pamoja na:

• Tamponade ya moyo
• Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa
• Shinikizo la damu la mapafu
• Ugonjwa wa moyo na ugonjwa wa moyo

Matokeo ya kawaida ya jaribio hili ni:

• Fahirisi ya moyo ni lita 2.8 hadi 4.2 kwa dakika kwa kila mita ya mraba (ya eneo la uso wa mwili)
• Shinikizo la ateri ya mapafu ni milimita 17 hadi 32 ya zebaki (mm Hg)
• Ateri ya mapafu inamaanisha shinikizo ni 9 hadi 19 mm Hg
• Shinikizo la diastoli ya mapafu ni 4 hadi 13 mm Hg
• Shinikizo la kabari ya kapilari ya pulmona ni 4 hadi 12 mm Hg
• Shinikizo la ateri ya kulia ni 0 hadi 7 mm Hg

Matokeo yasiyo ya kawaida yanaweza kuwa kwa sababu ya:

• Shida za mtiririko wa damu, kama vile kushindwa kwa moyo au mshtuko
• Ugonjwa wa valve ya moyo
• Ugonjwa wa mapafu
• Shida za kimuundo na moyo, kama vile shunt kutoka kwa kasoro ya atriamu au ya sekunde ya ventrikali

Hatari za utaratibu ni pamoja na:

• Ndugu kuzunguka eneo ambalo katheta iliingizwa
• Kuumia kwa mshipa
• Kuchomwa kwa mapafu ikiwa mishipa ya shingo au kifua hutumiwa, na kusababisha mapafu kuanguka (pneumothorax)

Shida nadra sana ni pamoja na:

• Arrhythmias ya moyo inayohitaji matibabu
• Tamponade ya moyo
• Embolism inayosababishwa na kuganda kwa damu kwenye ncha ya catheter
• Maambukizi
• Shinikizo la damu

Catheterization ya moyo wa kulia; Catheterization - moyo wa kulia

• Catheterization ya Swan Ganz

Hermann J. Catheterization ya moyo. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 19.

Kapur NK, Sorajja P. Uvamizi wa hemodynamics. Katika: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, eds. Kitabu cha Kern's Catheterization Cardiac. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Uingiliaji katika mshtuko wa moyo. Katika: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Kitabu cha maandishi ya Moyo wa Kuingilia. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 22.