Ugonjwa wa ubongo wa Bilirubin

Ugonjwa wa encephalopathy ya Bilirubin ni hali nadra ya neva ambayo hufanyika kwa watoto wachanga wengine wenye homa ya manjano kali.

Ugonjwa wa ubongo wa Bilirubin (BE) unasababishwa na viwango vya juu sana vya bilirubini. Bilirubin ni rangi ya manjano ambayo hutengenezwa mwili unapoondoa seli nyekundu za damu za zamani. Viwango vya juu vya bilirubini mwilini vinaweza kusababisha ngozi kuonekana ya manjano (manjano).

Ikiwa kiwango cha bilirubini ni cha juu sana au mtoto ni mgonjwa sana, dutu hii itatoka nje ya damu na kukusanya kwenye tishu za ubongo ikiwa haijafungwa na albin (protini) katika damu. Hii inaweza kusababisha shida kama vile uharibifu wa ubongo na upotezaji wa kusikia. Neno "kernicterus" linamaanisha uchafu wa manjano unaosababishwa na bilirubin. Hii inaonekana katika sehemu za ubongo kwenye uchunguzi wa mwili.

Hali hii mara nyingi huibuka katika wiki ya kwanza ya maisha, lakini inaweza kuonekana hadi wiki ya tatu. Watoto wengine wachanga walio na ugonjwa wa Rh hemolytic wako katika hatari kubwa ya homa ya manjano kali ambayo inaweza kusababisha hali hii. Mara chache, BE inaweza kukuza kwa watoto wanaoonekana wenye afya.

Dalili hutegemea hatua ya BE. Sio watoto wote walio na kernicterus kwenye uchunguzi wa mwili wamekuwa na dalili dhahiri.

Hatua ya mapema:

• Homa ya manjano kali
• Reflex ya kutisha ya kutokuwepo
• Kulisha duni au kunyonya
• Usingizi mkali (uchovu) na sauti ya chini ya misuli (hypotonia)

Hatua ya kati:

• Kilio cha hali ya juu
• Kuwashwa
• Inaweza kurudi nyuma na shingo iliyosababishwa nyuma, sauti ya juu ya misuli (hypertonia)
• Kulisha duni

Hatua ya kuchelewa:

• Stupor au coma
• Hakuna kulisha
• Shrill kulia
• Ugumu wa misuli, uliowekwa nyuma nyuma na shingo iliyochapwa nyuma
• Kukamata

Jaribio la damu litaonyesha kiwango cha juu cha bilirubini (zaidi ya 20 hadi 25 mg / dL). Walakini, hakuna uhusiano wa moja kwa moja kati ya kiwango cha bilirubini na kiwango cha kuumia.

Viwango vya kawaida vya thamani vinaweza kutofautiana kidogo kati ya maabara tofauti. Ongea na daktari wako juu ya maana ya matokeo yako maalum ya mtihani.

Matibabu inategemea mtoto ana umri gani (kwa masaa) na ikiwa mtoto ana sababu zozote za hatari (kama vile prematurity). Inaweza kujumuisha:

• Tiba nyepesi (phototherapy)
• Kubadilisha damu (kuondoa damu ya mtoto na kuibadilisha na damu safi ya wafadhili au plasma)

BE ni hali mbaya. Watoto wengi walio na shida ya mfumo wa neva wa kuchelewa hufa.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Uharibifu wa kudumu wa ubongo
• Kupoteza kusikia
• Kifo

Pata msaada wa matibabu mara moja ikiwa mtoto wako ana dalili za hali hii.

Kutibu homa ya manjano au hali ambayo inaweza kusababisha inaweza kusaidia kuzuia shida hii. Watoto wachanga walio na ishara za kwanza za manjano wana kiwango cha bilirubini kipimo ndani ya masaa 24. Ikiwa kiwango ni cha juu, mtoto mchanga anapaswa kuchunguzwa magonjwa ambayo yanajumuisha uharibifu wa seli nyekundu za damu (hemolysis).

Watoto wote wachanga wana miadi ya ufuatiliaji ndani ya siku 2 hadi 3 baada ya kutoka hospitalini. Hii ni muhimu sana kwa watoto waliozaliwa mapema au wa mapema (waliozaliwa zaidi ya wiki 2 hadi 3 kabla ya tarehe yao ya kuzaliwa).

Dysfunction ya neurologic inayosababishwa na Bilirubin (BIND); Kernicterus

• Homa ya manjano ya watoto wachanga - kutokwa

• Kernicterus

Hamati AI. Shida za neva za ugonjwa wa kimfumo: watoto. Katika: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurology ya Bradley katika Mazoezi ya Kliniki. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 59.

Hansen TWR. Pathophysiolojia ya kernicterus. Katika: Polin RA, Abman SH, Rowitch, DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fiziolojia ya fetasi na mtoto mchanga. Tarehe 5 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 164.

Kaplan M, Wong RJ, Sibley E, Stevenson DK. Homa ya manjano ya mapema na ugonjwa wa ini. Katika: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff na Tiba ya kuzaliwa kwa Martin na Perinatal ya Martin. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 100.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Anemia na hyperbilirubinemia. Katika: Marcdante KJ, Kliegman RM, eds. Muhimu wa Nelson wa watoto. Tarehe 8 Elsevier; 2019: chap 62.