Anomalous kushoto ateri ya moyo kutoka ateri ya mapafu

Mishipa ya moyo ya mshtuko wa kushoto kutoka kwa ateri ya mapafu (ALCAPA) ni kasoro ya moyo. Mshipa wa moyo wa kushoto (LCA), ambao hubeba damu kwenye misuli ya moyo, huanza kutoka kwa ateri ya mapafu badala ya aota.

ALCAPA iko wakati wa kuzaliwa (kuzaliwa).

ALCAPA ni shida ambayo hufanyika wakati moyo wa mtoto unakua mapema katika ujauzito. Chombo cha damu kinachoendelea kwenye misuli ya moyo haishikamani kwa usahihi.

Katika moyo wa kawaida, LCA inatoka kwa aorta. Inatoa damu yenye oksijeni kwa misuli ya moyo upande wa kushoto wa moyo na vile vile valve ya mitral (valve ya moyo kati ya vyumba vya juu na chini vya moyo upande wa kushoto). Aorta ni chombo kikuu cha damu ambacho huchukua damu yenye oksijeni kutoka moyoni kwenda kwa mwili wote.

Kwa watoto walio na ALCAPA, LCA inatoka kwa ateri ya pulmona. Mishipa ya mapafu ni chombo kikuu cha damu ambacho huchukua damu isiyo na oksijeni kutoka moyoni kwenda kwenye mapafu kuchukua oksijeni.

Wakati kasoro hii inatokea, damu ambayo inakosa oksijeni huchukuliwa hadi kwenye misuli ya moyo upande wa kushoto wa moyo. Kwa hivyo, misuli ya moyo haipati oksijeni ya kutosha. Tissue huanza kufa kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni. Hii inaweza kusababisha mshtuko wa moyo kwa mtoto.

Hali inayojulikana kama "kuiba kwa moyo" inaharibu zaidi moyo kwa watoto walio na ALCAPA.Shinikizo la chini la damu kwenye ateri ya mapafu husababisha damu kutoka kwa LCA iliyounganishwa isivyo kawaida kurudi nyuma kuelekea ateri ya mapafu badala ya kuelekea kwenye misuli ya moyo. Hii inasababisha damu kidogo na oksijeni kwa misuli ya moyo. Shida hii pia inaweza kusababisha mshtuko wa moyo kwa mtoto. Kuiba kwa Coronary hukua baada ya muda kwa watoto walio na ALCAPA ikiwa hali haitatibiwa mapema.

Dalili za ALCAPA kwa mtoto mchanga ni pamoja na:

• Kulia au kutoa jasho wakati wa kulisha
• Kuwashwa
• Ngozi ya rangi
• Kulisha duni
• Kupumua haraka
• Dalili za maumivu au shida kwa mtoto (mara nyingi hukosewa kwa colic)

Dalili zinaweza kuonekana ndani ya miezi 2 ya kwanza ya maisha ya mtoto.

Kwa kawaida, ALCAPA hugunduliwa wakati wa utoto. Katika hali nadra, kasoro hii haipatikani hadi mtu awe mtoto au mtu mzima.

Wakati wa uchunguzi, mtoa huduma ya afya atapata ishara za ALCAPA, pamoja na:

• Rhythm ya moyo isiyo ya kawaida
• Moyo uliopanuka
• Manung'uniko ya moyo (nadra)
• Mapigo ya haraka

Vipimo ambavyo vinaweza kuamriwa ni pamoja na:

• Echocardiogram, ambayo ni ultrasound ambayo hutazama miundo ya moyo na mtiririko wa damu ndani ya moyo
• Electrocardiogram (ECG), ambayo hupima shughuli za umeme za moyo
• X-ray ya kifua
• MRI, ambayo hutoa picha ya kina ya moyo
• Catheterization ya moyo, utaratibu ambao bomba nyembamba (catheter) imewekwa ndani ya moyo kuona mtiririko wa damu na kuchukua vipimo sahihi vya shinikizo la damu na viwango vya oksijeni

Upasuaji unahitajika kusahihisha ALCAPA. Upasuaji mmoja tu unahitajika katika hali nyingi. Walakini, upasuaji utategemea hali ya mtoto na saizi ya mishipa ya damu inayohusika.

Ikiwa misuli ya moyo inayounga mkono valve ya mitral imeharibiwa vibaya kutoka kwa oksijeni iliyopungua, mtoto anaweza pia kuhitaji upasuaji ili kurekebisha au kubadilisha valve. Valve ya mitral inadhibiti mtiririko wa damu kati ya vyumba upande wa kushoto wa moyo.

Kupandikiza moyo kunaweza kufanywa ikiwa moyo wa mtoto umeharibiwa sana kwa sababu ya ukosefu wa oksijeni.

Dawa zinazotumiwa ni pamoja na:

• Vidonge vya maji (diuretics)
• Dawa za kulevya ambazo hufanya pampu ya misuli ya moyo kuwa ngumu (mawakala wa inotropic)
• Dawa za kulevya ambazo hupunguza mzigo wa kazi moyoni (beta-blockers, ACE inhibitors)

Bila matibabu, watoto wengi hawaishi mwaka wao wa kwanza. Watoto ambao wanaishi bila matibabu wanaweza kuwa na shida kubwa za moyo. Watoto walio na shida hii ambao hawajatibiwa wanaweza kufa ghafla wakati wa miaka inayofuata.

Kwa matibabu ya mapema kama vile upasuaji, watoto wengi hufanya vizuri na wanaweza kutarajia maisha ya kawaida. Ufuatiliaji wa kawaida na mtaalam wa moyo (mtaalam wa moyo) utahitajika.

Shida za ALCAPA ni pamoja na:

• Mshtuko wa moyo
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Shida za densi ya moyo
• Uharibifu wa kudumu kwa moyo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako:

• Anapumua haraka
• Inaonekana rangi sana
• Inaonekana kufadhaika na kulia mara nyingi

Asili ya uchoyo ya ateri ya ugonjwa wa kushoto inayotokana na ateri ya mapafu; ALCAPA; Ugonjwa wa ALCAPA; Ugonjwa wa Bland-White-Garland; Kasoro ya moyo ya kuzaliwa - ALCAPA; Kasoro ya kuzaliwa - ALCAPA

• Anomalous kushoto ateri ya moyo

Ndugu JA, Frommelt MA, Jaquiss RDB, Myerburg RJ, Fraser CD Jr, Tweddell JS. Miongozo ya makubaliano ya wataalam: asili isiyo ya kawaida ya aota ya ateri ya ugonjwa. J Thorac Cardiovasc Upasuaji. 2017; 153 (6): 1440-1457. PMID: 28274557 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28274557/.

Ndugu JA, Gaynor JW. Upasuaji wa upungufu wa kuzaliwa wa mishipa ya moyo. Katika: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Upasuaji wa Sabiston na Spencer wa Kifua. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 124.

Johnson JT, Harris M, Anderson RH, Spicer DE, Jacobs M, Tweddll JS, et al. Anomalies ya kuzaliwa ya moyo. Katika: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Cardiology ya watoto ya Anderson. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 46.

Kliegman RM, Mtakatifu Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Nyingine ya kuzaliwa ya moyo na uharibifu wa mishipa. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 459.