Dextrocardia

Dextrocardia ni hali ambayo moyo umeelekezwa upande wa kulia wa kifua. Kawaida, moyo huelekeza kushoto. Hali hiyo iko wakati wa kuzaliwa (kuzaliwa).

Wakati wa wiki za mwanzo za ujauzito, moyo wa mtoto unakua. Wakati mwingine, inageuka ili ielekeze upande wa kulia wa kifua badala ya upande wa kushoto. Sababu za hii haijulikani wazi.

Kuna aina kadhaa za dextrocardia. Aina nyingi zinahusisha kasoro zingine za eneo la moyo na tumbo.

Katika aina rahisi zaidi ya dextrocardia, moyo ni picha ya kioo ya moyo wa kawaida na hakuna shida zingine. Hali hii ni nadra. Wakati hii inatokea, viungo vya tumbo na mapafu mara nyingi pia hupangwa katika picha ya kioo. Kwa mfano, ini itakuwa upande wa kushoto badala ya kulia.

Watu wengine walio na dextrocardia ya picha ya kioo wana shida na nywele nzuri (cilia) ambazo huchuja hewa inayoingia kwenye vifungu vya pua na hewa. Hali hii inaitwa ugonjwa wa Kartagener.

Katika aina za kawaida za dextrocardia, kasoro zingine za moyo pia zipo. Ya kawaida zaidi ni pamoja na:

• Njia mbili ya kulia ya kulia (aorta inaunganisha na ventrikali ya kulia badala ya ventrikali ya kushoto)
• Kasoro ya mto wa endocardial (kuta zinazotenganisha vyumba vyote 4 vya moyo hazijatengenezwa vizuri au hazipo)
• Stenosis ya mapafu (kupungua kwa valve ya mapafu) au atresia (valve ya mapafu haifanyi vizuri)
• Ventrikali moja (badala ya ventrikali mbili, kuna ventrikali moja)
• Uhamishaji wa vyombo vikubwa (aorta na ateri ya mapafu imebadilishwa)
• Kasoro ya septal ya ventrikali (shimo kwenye ukuta ambalo hutenganisha ventrikali za kulia na kushoto za moyo)

Viungo vya tumbo na kifua kwa watoto walio na dextrocardia inaweza kuwa isiyo ya kawaida na inaweza kufanya kazi kwa usahihi. Ugonjwa mbaya sana ambao unaonekana na dextrocardia huitwa heterotaxy. Katika hali hii, viungo vingi haviko katika sehemu zao za kawaida na huenda haifanyi kazi vizuri. Kwa mfano, wengu inaweza kukosa kabisa. Wengu ni sehemu muhimu ya mfumo wa kinga, kwa hivyo watoto wanaozaliwa bila chombo hiki wako katika hatari ya maambukizo mabaya ya bakteria na kifo. Katika aina nyingine ya heterotaxy, wengu kadhaa ndogo zipo, lakini zinaweza kufanya kazi kwa usahihi.

Heterotaxy inaweza pia kujumuisha:

• Mfumo usiokuwa wa kawaida wa nyongo
• Shida na mapafu
• Shida na muundo au nafasi ya matumbo
• Kasoro kali za moyo
• Ukosefu wa kawaida wa mishipa ya damu

Sababu zinazowezekana za hatari ya dextrocardia ni pamoja na historia ya familia ya hali hiyo.

Hakuna dalili za dextrocardia ikiwa moyo ni wa kawaida.

Masharti ambayo yanaweza kujumuisha dextrocardia yanaweza kusababisha dalili zifuatazo:

• Ngozi ya hudhurungi
• Ugumu wa kupumua
• Kushindwa kukua na kupata uzito
• Uchovu
• Homa ya manjano (ngozi ya manjano na macho)
• Ngozi ya rangi ya ngozi
• Sinus inayorudiwa au maambukizo ya mapafu

Mtoa huduma ya afya atafanya uchunguzi wa mwili na kuuliza juu ya dalili.

Uchunguzi wa kugundua dextrocardia ni pamoja na:

• X-ray ya kifua
• CT scan ya moyo
• Electrocardiogram
• MRI ya moyo
• Echocardiogram

Picha kamili ya kioo ya dextrocardia isiyo na kasoro za moyo haihitaji matibabu. Ni muhimu, hata hivyo, kumjulisha mtoa huduma ya afya ya mtoto moyo uko upande wa kulia wa kifua. Habari hii inaweza kuwa muhimu katika mitihani na mitihani.

Aina ya matibabu inahitajika inategemea moyo au shida za mwili mtoto mchanga anaweza kuwa nazo pamoja na dextrocardia.

Ikiwa kasoro za moyo zipo na dextrocardia, mtoto atahitaji upasuaji. Watoto ambao ni wagonjwa sana wanaweza kuhitaji kuchukua dawa kabla ya kufanyiwa upasuaji. Dawa hizi husaidia mtoto kukua zaidi kwa hivyo upasuaji ni rahisi kufanya.

Dawa ni pamoja na:

• Vidonge vya maji (diuretics)
• Dawa za kulevya ambazo husaidia pampu ya misuli ya moyo kwa nguvu zaidi (mawakala wa inotropic)
• Dawa za kulevya ambazo hupunguza shinikizo la damu na kupunguza mzigo wa kazi moyoni (ACE inhibitors)

Mtoto anaweza pia kuhitaji upasuaji ili kurekebisha shida katika viungo vya tumbo.

Watoto walio na ugonjwa wa Kartagener watahitaji matibabu mara kwa mara na viuatilifu kwa maambukizo ya sinus.

Watoto walio na wengu uliopotea au usiokuwa wa kawaida wanahitaji dawa za kukinga za muda mrefu.

Watoto wote walio na kasoro ya moyo wanaweza kuhitaji kuchukua dawa za kuzuia dawa kabla ya upasuaji au matibabu ya meno.

Watoto walio na dextrocardia rahisi wana umri wa kawaida wa kuishi na hawapaswi kuwa na shida zinazohusiana na eneo la moyo.

Wakati dextrocardia inapoonekana na kasoro zingine moyoni na mahali pengine mwilini, jinsi mtoto anavyofanya vizuri inategemea ukali wa shida zingine.

Watoto na watoto bila wengu wanaweza kupata maambukizo ya mara kwa mara. Hii inazuilika kwa sehemu na dawa za kukinga za kila siku.

Shida hutegemea ikiwa dextrocardia ni sehemu ya ugonjwa mkubwa, na ikiwa shida zingine zipo mwilini. Shida ni pamoja na:

• Matumbo yaliyozuiwa (kwa sababu ya hali inayoitwa utumbo wa matumbo)
• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Maambukizi (heterotaxy bila wengu)
• Ugumba kwa wanaume (ugonjwa wa Kartagener)
• Pneumonia inayorudiwa
• Maambukizi ya sinus yanayorudiwa (ugonjwa wa Kartagener)
• Kifo

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako:

• Inaonekana kupata maambukizo ya mara kwa mara
• Haionekani kupata uzito
• Matairi kwa urahisi

Tafuta huduma ya dharura ikiwa mtoto wako ana:

• Rangi ya hudhurungi kwa ngozi
• Shida ya kupumua
• Ngozi ya manjano (manjano)

Syndromes zingine ambazo ni pamoja na dextrocardia zinaweza kukimbia katika familia. Ikiwa una historia ya familia ya heterotaxy, zungumza na mtoa huduma wako kabla ya kuwa mjamzito.

Hakuna njia zinazojulikana za kuzuia dextrocardia. Walakini, kuepukana na utumiaji wa dawa haramu (haswa kokeini) kabla na wakati wa ujauzito kunaweza kupunguza hatari ya shida hii.

Ongea na mtoa huduma wako ikiwa una ugonjwa wa kisukari. Hali hii inaweza kuchangia hatari yako ya kupata mtoto na aina fulani za dextrocardia.

Kasoro ya moyo wa cyanotic - dextrocardia; Kasoro ya moyo ya kuzaliwa - dextrocardia; Kasoro ya kuzaliwa - dextrocardia

• Dextrocardia

Hifadhi ya MK, ujanibishaji wa chumba cha Salamat M. na nafasi mbaya ya moyo. Katika: Park MK, Salamat M, eds. Cardiology ya watoto ya Park kwa Watendaji. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 17.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.