Njia mbili ya kulia ya ventrikali

Vertricle ya kulia mara mbili (DORV) ni ugonjwa wa moyo ambao upo tangu kuzaliwa (kuzaliwa). Aorta inaunganisha na ventrikali ya kulia (RV, chumba cha moyo ambacho hupumua damu isiyo na oksijeni kwenye mapafu), badala ya ventrikali ya kushoto (LV, chumba ambacho kawaida hupompa damu yenye oksijeni kwa mwili).

Mishipa yote ya mapafu (ambayo hubeba damu isiyo na oksijeni kwenye mapafu) na aorta (ambayo hubeba damu yenye oksijeni kutoka moyoni kwenda kwa mwili) hutoka kwenye chumba kimoja cha kusukuma. Hakuna mishipa iliyounganishwa na ventrikali ya kushoto (chumba ambacho kawaida hupompa damu mwilini).

Katika muundo wa kawaida wa moyo, aota huunganisha na LV. Mshipa wa mapafu kawaida huunganishwa na RV. Katika DORV, mishipa yote hutoka nje ya RV. Hili ni shida kwa sababu RV hubeba damu isiyo na oksijeni. Damu hii inasambazwa kwa mwili wote.

Kasoro nyingine inayoitwa kasoro ya septal ya ventrikali (VSD) kila wakati hufanyika na DORV.

Damu yenye oksijeni kutoka kwenye mapafu hutiririka kutoka upande wa kushoto wa moyo, kupitia ufunguzi wa VSD na kuingia kwenye RV. Hii husaidia mtoto mchanga aliye na DORV kwa kuruhusu damu yenye oksijeni kuchanganyika na damu isiyo na oksijeni. Hata na mchanganyiko huu, mwili hauwezi kupata oksijeni ya kutosha. Hii inafanya moyo ufanye kazi kwa bidii ili kukidhi mahitaji ya mwili. Kuna aina kadhaa za DORV.

Tofauti kati ya aina hizi ni eneo la VSD kwani inahusiana na eneo la ateri ya pulmona na aota. Dalili na ukali wa shida itategemea aina ya DORV. Uwepo wa stenosis ya valve ya mapafu pia huathiri hali hiyo.

Watu walio na DORV mara nyingi wana kasoro zingine za moyo, kama vile:

• Kasoro za mto wa endocardial (kuta zinazotenganisha vyumba vyote vinne vya moyo hazijatengenezwa vizuri au hazipo)
• Kupunguka kwa aorta (kupungua kwa aorta)
• Matatizo ya valve ya Mitral
• Atresia ya mapafu (valve ya mapafu haifanyi vizuri)
• Stenosis ya valve ya mapafu (kupungua kwa valve ya pulmona)
• Upinde wa aortiki wa upande wa kulia (upinde wa aorta uko kulia badala ya kushoto)
• Uhamisho wa mishipa kubwa (aorta na ateri ya mapafu imebadilishwa)

Ishara za DORV zinaweza kujumuisha:

• Moyo uliopanuka
• Manung'uniko ya moyo
• Kupumua haraka
• Mapigo ya moyo ya haraka

Dalili za DORV zinaweza kujumuisha:

• Kulisha duni kutoka kwa kuchoka kwa urahisi
• Rangi ya hudhurungi ya ngozi na midomo
• Kupiga kilabu (unene wa vitanda vya kucha) ya vidole na vidole (ishara ya marehemu)
• Kushindwa kupata uzito na kukua
• Kuchorea rangi
• Jasho
• Kuvimba miguu au tumbo
• Shida ya kupumua

Uchunguzi wa kugundua DORV ni pamoja na:

• X-rays ya kifua
• Uchunguzi wa Ultrasound wa moyo (echocardiogram)
• Kupitisha bomba nyembamba, rahisi kubadilika ndani ya moyo kupima shinikizo la damu na kuchoma rangi kwa picha maalum za moyo na mishipa (catheterization ya moyo)
• MRI ya Moyo

Matibabu inahitaji upasuaji ili kufunga shimo ndani ya moyo na kuelekeza damu kutoka kwa ventrikali ya kushoto kwenda kwenye aorta. Upasuaji pia unaweza kuhitajika kusonga ateri ya mapafu au aota.

Sababu zinazoamua aina na idadi ya operesheni mahitaji ya mtoto ni pamoja na:

• Aina ya DORV
• Ukali wa kasoro
• Uwepo wa shida zingine moyoni
• Hali ya jumla ya mtoto

Jinsi mtoto hufanya vizuri inategemea:

• Ukubwa na eneo la VSD
• Ukubwa wa vyumba vya kusukumia
• Mahali pa aorta na ateri ya mapafu
• Uwepo wa shida zingine (kama vile ujazo wa aorta na shida ya valve ya mitral)
• Afya ya jumla ya mtoto wakati wa utambuzi
• Ikiwa uharibifu wa mapafu umetokea kutoka kwa damu nyingi inapita kwenye mapafu kwa muda mrefu

Shida kutoka kwa DORV zinaweza kujumuisha:

• Moyo kushindwa kufanya kazi
• Shinikizo la damu kwenye mapafu, ambayo bila kutibiwa inaweza kusababisha uharibifu wa mapafu wa kudumu
• Kifo

Watoto walio na hali hii ya moyo wanaweza kuhitaji kuchukua viuatilifu kabla ya matibabu ya meno. Hii inazuia maambukizo kuzunguka moyo. Antibiotics pia inaweza kuhitajika baada ya upasuaji.

Piga simu kwa mtoa huduma wako wa afya ikiwa mtoto wako anaonekana kuchoka kwa urahisi, ana shida kupumua, au ana ngozi ya hudhurungi au midomo. Unapaswa pia kushauriana na mtoa huduma wako ikiwa mtoto wako hatakua au kupata uzito.

DORV; Ukosefu wa Taussig-Bing; DORV na VSD iliyojitolea mara mbili; DORV na VSD isiyojitolea; DORV na subaortic VSD; Kasoro ya moyo ya kuzaliwa - DORV; Kasoro ya moyo wa cyanotic - DORV; Kasoro ya kuzaliwa - DORV

• Njia mbili ya kulia ya ventrikali

Bichell D. Duka la kulia la kulia mara mbili. Katika: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Ugonjwa wa Moyo muhimu kwa watoto wachanga na watoto. Tarehe ya tatu. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 58.

Haller C, Van Arsdell GS, Yoo SJ, George-Hyslop CST, Spicer DE, Anderson A. Vertricle ya duka mbili Katika: Wernovsky G, Anderson RH, Kumar K, et al. Cardiology ya watoto ya Anderson. Tarehe 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: sura ya 39.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Ugonjwa wa moyo wa kuzaliwa kwa mgonjwa na mgonjwa wa watoto. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 75.