Ukarabati wa aneurysm ya aortic - endovascular

Ukarabati wa endovascular aortic aneurysm (AAA) ni upasuaji kukarabati eneo lililopanuliwa katika aorta yako. Hii inaitwa aneurysm. Aorta ni ateri kubwa ambayo hubeba damu kwenda kwa tumbo, pelvis, na miguu yako.

Aneurysm ya aota ni wakati sehemu ya ateri hii inakuwa kubwa sana au baluni nje. Inatokea kwa sababu ya udhaifu katika ukuta wa ateri.

Utaratibu huu unafanywa katika chumba cha upasuaji, katika idara ya radiolojia ya hospitali, au kwenye maabara ya catheterization. Utalala kwenye meza iliyofungwa. Unaweza kupokea anesthesia ya jumla (umelala na hauna maumivu) au anesthesia ya ugonjwa au ya mgongo. Wakati wa utaratibu, daktari wako wa upasuaji:

• Fanya kata ndogo ya upasuaji karibu na kinena, ili kupata ateri ya kike.
• Ingiza stent (coil ya chuma) na upandikizaji uliotengenezwa na wanadamu (sintetiki) kupitia mkato kwenye ateri.
• Kisha tumia rangi kufafanua kiwango cha aneurysm.
• Tumia mionzi ya x kuongoza upandikizaji wa stent hadi kwenye aorta yako, hadi mahali ambapo aneurysm iko.
• Ifuatayo fungua stent ukitumia utaratibu kama wa chemchemi na uiambatanishe na kuta za aorta. Aneurysm yako hatimaye itapungua kuzunguka.
• Mwishowe tumia eksirei na rangi tena ili kuhakikisha kuwa stent iko mahali pazuri na aneurysm yako haina damu ndani ya mwili wako.

EVAR hufanywa kwa sababu aneurysm yako ni kubwa sana, inakua haraka, au inavuja au inavuja damu.

Unaweza kuwa na AAA ambayo haisababishi dalili au shida yoyote. Mtoa huduma wako wa afya anaweza kuwa amepata shida hii wakati ulikuwa na uchunguzi wa ultrasound au CT kwa sababu nyingine. Kuna hatari kwamba aneurysm hii inaweza kufungua (kupasuka) ikiwa huna upasuaji wa kuitengeneza. Walakini, upasuaji wa kurekebisha aneurysm pia unaweza kuwa hatari. Katika hali kama hizo, EVAR ni chaguo.

Wewe na mtoa huduma wako lazima muamue ikiwa hatari ya kufanyiwa upasuaji huu ni ndogo kuliko hatari ya kupasuka ikiwa huna upasuaji wa kurekebisha shida. Mtoa huduma anaweza kupendekeza ufanyiwe upasuaji ikiwa aneurysm ni:

• Kubwa (karibu inchi 2 au sentimita 5)
• Kukua haraka zaidi (kidogo chini ya inchi 1/4 juu ya miezi 6 hadi 12 iliyopita)

EVAR ina hatari ndogo ya kupata shida ikilinganishwa na upasuaji wazi. Mtoa huduma wako ana uwezekano wa kupendekeza aina hii ya ukarabati ikiwa una shida zingine kubwa za kiafya au ni watu wakubwa.

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Donge la damu kwenye miguu ambayo inaweza kusafiri kwenda kwenye mapafu
• Shida za kupumua
• Kuambukizwa, pamoja na kwenye mapafu, njia ya mkojo, na tumbo
• Shambulio la moyo au kiharusi
• Athari kwa dawa

Hatari za upasuaji huu ni:

• Kutokwa na damu karibu na ufisadi ambao unahitaji upasuaji zaidi
• Kutokwa damu kabla au baada ya utaratibu
• Uzuiaji wa stent
• Uharibifu wa ujasiri, na kusababisha udhaifu, maumivu, au kufa ganzi kwenye mguu
• Kushindwa kwa figo
• Ugavi duni wa damu kwa miguu yako, figo, au viungo vingine
• Shida kupata au kuweka ujenzi
• Upasuaji haufanikiwa na unahitaji upasuaji wazi
• Stent huteleza
• Kuvuja kwa stent na inahitaji upasuaji wazi

Mtoa huduma wako atakuchunguza na kuagiza vipimo kabla ya kufanyiwa upasuaji.

Daima mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani unazochukua, hata dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa.

Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unapaswa kuacha. Mtoa huduma wako anaweza kusaidia. Hapa kuna mambo mengine ambayo unahitaji kufanya kabla ya upasuaji wako:

• Karibu wiki mbili kabla ya upasuaji wako, utatembelea mtoa huduma wako kuhakikisha shida zozote za kiafya, kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, na shida za moyo au mapafu, zinatibiwa vizuri.
• Unaweza pia kuulizwa kuacha kutumia dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda. Hizi ni pamoja na aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), na naprosyn (Aleve, Naproxen).
• Uliza ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Daima mwambie mtoa huduma wako ikiwa unapata homa, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au ugonjwa mwingine kabla ya upasuaji wako.

Jioni kabla ya upasuaji wako:

• USINYWE chochote baada ya usiku wa manane, pamoja na maji.

Siku ya upasuaji wako:

• Chukua dawa zozote ambazo daktari wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Watu wengi hukaa hospitalini kwa siku chache baada ya upasuaji huu, kulingana na aina ya utaratibu waliokuwa nao. Mara nyingi, kupona kutoka kwa utaratibu huu ni haraka na kwa maumivu kidogo kuliko upasuaji wazi. Pia, utaweza kurudi nyumbani mapema.

Wakati wa kukaa hospitalini, unaweza:

• Kuwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU), ambapo utatazamwa kwa karibu sana mwanzoni
• Kuwa na catheter ya mkojo
• Upewe dawa za kupunguza damu yako
• Kuwa na moyo wa kukaa kando ya kitanda chako kisha utembee
• Vaa soksi maalum ili kuzuia kuganda kwa damu miguuni mwako
• Pokea dawa ya maumivu ndani ya mishipa yako au kwenye nafasi inayozunguka uti wako wa mgongo (epidural)

Kupona baada ya kukarabati endovascular ni haraka katika hali nyingi.

Utahitaji kutazamwa na kukaguliwa mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa aneurysm yako ya aortic iliyokarabatiwa haitoi damu.

ZOEZI; Ukarabati wa aneurysm ya Endovascular - aorta; Ukarabati wa AAA - endovascular; Kukarabati - aneurysm ya aorta - endovascular

• Ukarabati wa aneurysm ya aortic - endovascular - kutokwa

Braverman AC, Schemerhorn M. Magonjwa ya aorta. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 63.

Brinster CJ, Sternbergh WC. Mbinu za ukarabati wa mishipa ya endovascular. Katika: Sidawy AN, Perler BA, eds. Upasuaji wa Mishipa ya Rutherford na Tiba ya Endovascular. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Aorta. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.