Upasuaji wa valve ya Mitral - wazi

Upasuaji wa valve ya Mitral hutumiwa kutengeneza au kuchukua nafasi ya valve ya mitral moyoni mwako.

Damu inapita kati ya vyumba tofauti ndani ya moyo kupitia valves zinazounganisha vyumba. Moja ya haya ni valve ya mitral. Valve ya mitral inafungua ili damu iweze kutiririka kutoka atrium ya kushoto kwenda kwa ventrikali ya kushoto. Valve kisha inafungwa, ikizuia damu kutiririka nyuma.

Katika aina hii ya upasuaji, upasuaji hufanya kata kubwa kwenye mfupa wako wa matiti kufikia moyo. Aina zingine za upasuaji hutumia kupunguzwa kadhaa ndogo.

Kabla ya upasuaji wako, utapokea anesthesia ya jumla. Utakuwa umelala na hauna maumivu wakati wa utaratibu.

• Daktari wako wa upasuaji atakata katikati ya kifua chako urefu wa sentimita 10 (25.4 sentimita).
• Halafu, daktari wako wa upasuaji atatenganisha mfupa wako wa kifua ili kuona moyo wako.
• Watu wengi wameunganishwa na mashine ya kupitisha moyo-mapafu au pampu ya kupita. Moyo wako umesimamishwa wakati umeunganishwa na mashine hii. Mashine hii hufanya kazi ya moyo wako wakati moyo wako umesimamishwa.
• Kata ndogo hufanywa katika upande wa kushoto wa moyo wako ili daktari wako wa upasuaji aweze kutengeneza au kubadilisha valve ya mitral.

Ikiwa upasuaji wako anaweza kutengeneza valve yako ya mitral, unaweza kuwa na:

• Annuloplasty ya pete - Daktari wa upasuaji hutengeneza sehemu inayofanana na pete karibu na valve kwa kushona pete ya chuma, kitambaa, au kitambaa karibu na valve.
• Ukarabati wa valve - Daktari wa upasuaji hupunguza, huunda, au hujenga moja au zaidi ya vijiti vitatu vya vipeperushi.

Ikiwa valve yako ya mitral imeharibiwa sana kutengenezwa, utahitaji valve mpya. Hii inaitwa upasuaji wa uingizwaji. Daktari wako wa upasuaji ataondoa valve yako ya mitral na kushona mpya mahali. Kuna aina mbili za valves za mitral:

• Mitambo, iliyotengenezwa na vifaa vya maandishi (sintetiki), kama vile titani. Valves hizi hudumu zaidi. Utahitaji kuchukua dawa ya kupunguza damu, kama vile warfarin (Coumadin) au aspirini, kwa maisha yako yote.
• Biolojia, iliyotengenezwa na tishu za wanadamu au wanyama. Valves hizi hudumu miaka 10 hadi 12. Huenda hauitaji kuchukua vidonda vya damu kwa maisha yote.

Mara tu valve mpya au iliyotengenezwa inafanya kazi, daktari wako wa upasuaji:

• Funga moyo wako na uondoe kwenye mashine ya mapafu ya moyo.
• Weka catheters (zilizopo) kuzunguka moyo wako kukimbia maji ambayo yanajijenga.
• Funga mfupa wako wa kifua na waya za chuma cha pua. Itachukua muda wa wiki 6 kupona mfupa. Waya zitakaa ndani ya mwili wako.

Unaweza kuwa na pacemaker ya muda iliyounganishwa na moyo wako hadi densi ya asili ya moyo irudi.

Upasuaji huu unaweza kuchukua masaa 3 hadi 6.

Unaweza kuhitaji upasuaji ikiwa valve yako ya mitral haifanyi kazi vizuri.

• Valve ya mitral ambayo haifungi njia yote itaruhusu damu kuvuja tena kwenye atrium ya kushoto. Hii inaitwa urejeshwaji wa mitral.
• Valve ya mitral ambayo haifungui kikamilifu itazuia mtiririko wa damu. Hii inaitwa mitral stenosis.

Unaweza kuhitaji upasuaji wa moyo wa wazi kwa sababu hizi:

• Mabadiliko katika valve yako ya mitral husababisha dalili kuu za moyo, kama angina (maumivu ya kifua), kupumua kwa pumzi, kukata tamaa (syncope), au kupungua kwa moyo.
• Uchunguzi unaonyesha kuwa mabadiliko katika valve yako ya mitral yanapunguza utendaji wa moyo wako.
• Unakuwa na upasuaji wa moyo wazi kwa sababu nyingine, na daktari wako anaweza kuhitaji kuchukua nafasi au kurekebisha valve yako ya mitral kwa wakati mmoja.
• Valve yako ya moyo imeharibiwa na endocarditis (maambukizi ya valve ya moyo).
• Umepokea valve mpya ya moyo hapo zamani, na haifanyi kazi vizuri.
• Una shida kama vile kuganda kwa damu, maambukizo, au kutokwa na damu baada ya kupata valve mpya ya moyo.

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Donge la damu kwenye miguu ambayo inaweza kusafiri kwenda kwenye mapafu
• Kupoteza damu
• Shida za kupumua
• Maambukizi, pamoja na kwenye mapafu, figo, kibofu cha mkojo, kifua, au valves za moyo
• Athari kwa dawa

Hatari zinazowezekana kutoka kwa upasuaji wa moyo wazi ni:

• Shambulio la moyo au kiharusi.
• Shida za densi ya moyo.
• Kuambukizwa kwa njia iliyokatwa (kuna uwezekano wa kutokea kwa watu ambao wanene kupita kiasi, wana ugonjwa wa sukari, au tayari wamepata upasuaji huu)
• Kupoteza kumbukumbu na upotevu wa uwazi wa akili, au "fuzzy kufikiria."
• Ugonjwa wa post-pericardiotomy, ambao unajumuisha homa ndogo na maumivu ya kifua. Hii inaweza kudumu hadi miezi 6.
• Kifo.

Daima mwambie mtoa huduma wako wa afya:

• Ikiwa una mjamzito au unaweza kuwa mjamzito
• Ni dawa gani unazochukua, hata dawa, virutubisho, au mimea uliyonunua bila dawa

Unaweza kuhifadhi damu katika benki ya damu kwa kuongezewa damu wakati na baada ya upasuaji wako. Uliza mtoa huduma wako ikiwa wewe na wanafamilia wako mnaweza kuchangia damu.

Unaweza kuhitaji kuacha kuchukua dawa ambazo hufanya iwe ngumu kwa damu yako kuganda kwa wiki 2 kabla ya upasuaji. Hii inaweza kusababisha kuongezeka kwa damu wakati wa upasuaji.

• Baadhi ya dawa hizi ni aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), na naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Ikiwa unachukua warfarin (Coumadin) au clopidogrel (Plavix), zungumza na mtoa huduma wako kabla ya kuacha dawa zako au kubadilisha jinsi unavyozitumia.

Andaa nyumba yako kabla ya kwenda hospitali ili mambo yatakuwa rahisi utakaporudi.

Siku moja kabla ya upasuaji wako ,oga na safisha nywele zako. Unaweza kuhitaji kuosha mwili wako wote chini ya shingo yako na sabuni maalum. Sugua kifua chako mara 2 au 3 na sabuni hii. Unaweza pia kuhitaji kuchukua dawa ya kukinga dhidi ya maambukizo.

Wakati wa siku kabla ya upasuaji wako:

• Uliza ni dawa zipi unapaswa kuchukua siku ya upasuaji wako.
• Ikiwa unavuta sigara, unahitaji kuacha. Uliza msaada wako.
• Kila wakati mjulishe mtoa huduma wako ikiwa una homa, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au ugonjwa mwingine wowote kabla ya upasuaji wako.

Siku ya upasuaji:

• Fuata maagizo ya mtoaji wako kuhusu wakati wa kuacha kula na kunywa.
• Chukua dawa ambazo umeambiwa uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini.

Watu wengi hutumia siku 4 hadi 7 hospitalini baada ya upasuaji.

Utaamka katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU). Utapona huko kwa siku 1 hadi 2. Utakuwa na mirija 2 hadi 3 katika kifua chako kutoa maji kutoka kuzunguka moyo wako. Mirija mara nyingi huondolewa siku 1 hadi 3 baada ya upasuaji.

Unaweza kuwa na bomba rahisi (catheter) kwenye kibofu cha mkojo kukimbia mkojo. Unaweza pia kuwa na mistari ya mishipa (IV) kupata maji. Wachunguzi ambao wanaonyesha ishara muhimu (mapigo, joto, na kupumua) wataangaliwa kwa umakini.

Utahamishiwa kwenye chumba cha kawaida cha hospitali kutoka ICU. Moyo wako na ishara muhimu zitafuatiliwa mpaka uende nyumbani. Utapokea dawa ya maumivu kudhibiti maumivu karibu na ukata wako wa upasuaji.

Muuguzi wako atakusaidia kuanza shughuli polepole. Unaweza kwenda kwenye mpango wa tiba ya mwili ili kufanya moyo wako na mwili kuwa na nguvu.

Vipu vya moyo wa mitambo hudumu maisha yote. Walakini, vidonge vya damu vinaweza kutokea juu yao. Hii inaweza kusababisha kuambukizwa au kuziba. Ikiwa kitambaa cha damu huunda, unaweza kupata kiharusi.

Valves zilizotengenezwa kutoka kwa binadamu au mnyama hushindwa kwa muda. Wana maisha wastani wa miaka 10 hadi 20 kabla ya kuhitaji kubadilishwa. Wana hatari ndogo ya kuganda kwa damu.

Uingizwaji wa valve ya Mitral - wazi; Ukarabati wa valve ya Mitral - wazi; Mitral valvuloplasty

• Dawa za antiplatelet - P2Y12 inhibitors
• Aspirini na ugonjwa wa moyo
• Upasuaji wa valve ya moyo - kutokwa
• Kuchukua warfarin (Coumadin)

Goldstone AB, Woo YJ. Matibabu ya upasuaji wa valve ya mitral. Katika: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Upasuaji wa Sabiston na Spencer wa Kifua. Tarehe 9. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 80.

Rosengart TK, Anand J. Magonjwa ya moyo yaliyopatikana: valvular. Katika: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Kitabu cha maandishi cha Sabiston cha Upasuaji. Tarehe 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 60.

Thomas JD, Bonow RO. Ugonjwa wa valve ya Mitral. Katika: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Katika: Ugonjwa wa Moyo wa Braunwald: Kitabu cha Dawa ya Mishipa ya Moyo. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 69.