Uuzaji wa Prostate - vamizi kidogo

Uuzaji mdogo wa tezi dume ni upasuaji kuondoa sehemu ya tezi ya kibofu. Inafanywa kutibu kibofu kilichopanuka. Upasuaji huo utaboresha mtiririko wa mkojo kupitia mkojo, mrija unaobeba mkojo kutoka kwenye kibofu cha mkojo nje ya mwili wako. Inaweza kufanywa kwa njia tofauti. Hakuna chale (ngozi) kwenye ngozi yako.

Taratibu hizi hufanywa mara nyingi katika ofisi ya mtoa huduma wako wa afya au kwenye kliniki ya upasuaji wa wagonjwa wa nje.

Upasuaji unaweza kufanywa kwa njia nyingi. Aina ya upasuaji itategemea saizi ya kibofu chako na nini kilisababisha kukua. Daktari wako atazingatia saizi ya kibofu chako, una afya gani, na ni aina gani ya upasuaji unayotaka.

Taratibu hizi zote hufanywa kwa kupitisha chombo kupitia ufunguzi kwenye uume wako (nyama). Utapewa anesthesia ya jumla (amelala na hana maumivu), anesthesia ya mgongo au ya magonjwa (macho lakini haina maumivu), au anesthesia ya ndani na sedation. Chaguo zilizowekwa vizuri ni:

• Prostatectomy ya laser. Utaratibu huu unachukua kama masaa 1 hadi 2. Laser huharibu tishu ya Prostate ambayo inazuia ufunguzi wa urethra. Labda utaenda nyumbani siku hiyo hiyo. Unaweza kuhitaji catheter ya Foley iliyowekwa kwenye kibofu chako cha mkojo ili kusaidia kukimbia mkojo kwa siku chache baada ya upasuaji.
• Utoaji wa sindano ya transurethral (TUNA). Daktari wa upasuaji hupitisha sindano kwenye kibofu. Mawimbi ya sauti ya masafa ya juu (ultrasound) huwasha joto sindano na tishu za kibofu. Unaweza kuhitaji catheter ya Foley iliyowekwa kwenye kibofu chako cha mkojo ili kusaidia kukimbia mkojo baada ya upasuaji kwa siku 3 hadi 5.
• Thermotherapy ya microwave ya transurethral (TUMT). TUMT hutoa joto kwa kutumia kunde za microwave kuharibu tishu za Prostate. Daktari wako ataingiza antenna ya microwave kupitia urethra yako. Unaweza kuhitaji catheter ya Foley iliyowekwa kwenye kibofu chako cha mkojo ili kusaidia kukimbia mkojo baada ya upasuaji kwa siku 3 hadi 5.
• Upitishaji umeme wa umeme (TUVP). Chombo au chombo hutoa mkondo wenye nguvu wa umeme kuharibu tishu za Prostate. Utakuwa na catheter iliyowekwa kwenye kibofu chako. Inaweza kuondolewa ndani ya masaa kadhaa baada ya utaratibu au unaweza kwenda nayo nyumbani.
• Mkato wa transurethral (TUIP). Daktari wako wa upasuaji hufanya kupunguzwa kwa upasuaji mdogo ambapo kibofu cha kibofu hukutana na kibofu chako. Hii inafanya urethra kuwa pana. Utaratibu huu unachukua dakika 20 hadi 30. Wanaume wengi wanaweza kwenda nyumbani siku hiyo hiyo. Kupona kamili kunaweza kuchukua wiki 2 hadi 3. Unaweza kwenda nyumbani na catheter kwenye kibofu chako.

Prostate iliyopanuliwa inaweza kukufanya ugumu kukojoa. Unaweza pia kupata maambukizo ya njia ya mkojo. Kuondoa yote, au sehemu, ya tezi ya kibofu kunaweza kufanya dalili hizi kuwa bora. Kabla ya upasuaji, daktari wako anaweza kukuambia mabadiliko unayoweza kufanya katika jinsi unavyokula au kunywa. Unaweza pia kujaribu dawa.

Kuondolewa kwa Prostate kunaweza kupendekezwa ikiwa:

• Haiwezi kumwaga kabisa kibofu chako cha mkojo (uhifadhi wa mkojo)
• Kurudia maambukizo ya njia ya mkojo
• Kuwa na damu kutoka kwa Prostate yako
• Kuwa na mawe ya kibofu cha mkojo na kibofu chako kilichopanuka
• Kukojoa polepole sana
• Walichukua dawa, na hawakusaidia dalili zako au hautaki kuzichukua tena

Hatari za upasuaji wowote ni:

• Donge la damu kwenye miguu ambayo inaweza kusafiri kwenda kwenye mapafu
• Kupoteza damu
• Shida za kupumua
• Shambulio la moyo au kiharusi wakati wa upasuaji
• Maambukizi, pamoja na kwenye jeraha la upasuaji, mapafu (nimonia), kibofu cha mkojo, au figo
• Athari kwa dawa

Hatari zingine za upasuaji huu ni:

• Shida za ujenzi (kutokuwa na nguvu)
• Hakuna uboreshaji wa dalili
• Kupitisha shahawa kwenye kibofu chako badala ya kutoka kupitia urethra (kurudisha tena kumwaga)
• Shida na udhibiti wa mkojo (kutosababishwa)
• Udhibiti wa urethral (inaimarisha tundu la mkojo kutoka kwa tishu nyekundu)

Utakuwa na ziara nyingi na mtoa huduma wako na vipimo kabla ya upasuaji:

• Mtihani kamili wa mwili
• Ziara na daktari wako kuhakikisha shida za kiafya, kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, na shida za moyo au mapafu zinatibiwa vizuri
• Kupima ili kudhibitisha una anatomy ya kawaida ya kibofu cha mkojo na utendaji

Ikiwa wewe ni mvutaji sigara, unapaswa kuacha wiki kadhaa kabla ya upasuaji. Mtoa huduma wako anaweza kusaidia.

Daima mwambie mtoa huduma wako ni dawa gani, vitamini, na virutubisho vingine unayotumia, hata vile ulivyonunua bila dawa.

Wakati wa wiki kabla ya upasuaji wako:

• Unaweza kuulizwa uache kuchukua aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), vitamini E, clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin), na dawa zingine kama hizi.
• Uliza ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.

Siku ya upasuaji wako:

• Usile au kunywa chochote baada ya usiku wa manane usiku kabla ya upasuaji wako.
• Chukua dawa ambazo umeambiwa uchukue na maji kidogo.
• Utaambiwa wakati wa kufika hospitalini au kliniki.

Watu wengi wanaweza kwenda nyumbani siku ya upasuaji, au siku iliyofuata. Bado unaweza kuwa na catheter kwenye kibofu chako wakati unatoka hospitalini au kliniki.

Mara nyingi, taratibu hizi zinaweza kupunguza dalili zako. Lakini una nafasi kubwa zaidi ya kuhitaji upasuaji wa pili katika miaka 5 hadi 10 kuliko ikiwa una resection transralthral ya prostate (TURP).

Baadhi ya upasuaji huu usiovamia sana unaweza kusababisha shida chache kwa kudhibiti mkojo wako au uwezo wa kufanya ngono kuliko TURP ya kawaida. Ongea na daktari wako.

Unaweza kuwa na shida zifuatazo kwa muda baada ya upasuaji:

• Damu kwenye mkojo wako
• Kuungua na kukojoa
• Unahitaji kukojoa mara nyingi zaidi
• Tamaa ya ghafla kukojoa

Prostatectomy ya laser ya kijani; Utoaji wa sindano ya transurethral; TUNA; Mkato wa transurethral; KINUSU; Ukombozi wa laser ya Holmium ya prostate; HoLep; Mgawanyiko wa laser wa ndani; ILC; Mvuke wa picha wa tezi dume; PVP; Upitishaji umeme wa transurethral; TUVP; Thermotherapy ya microwave ya transurethral; TUMT; Urolift; BPH - kuuza tena; Benign prostatic hyperplasia (hypertrophy) - resection; Prostate - imekuzwa - resection; Tiba ya mvuke wa maji (Rezum)

• Prostate iliyopanuliwa - nini cha kuuliza daktari wako
• Uuzaji wa Prostate - uvamizi mdogo - kutokwa
• Uuzaji wa transurethral wa Prostate - kutokwa

Djavan B, Teimoori M. Usimamizi wa upasuaji wa LUTS / BPH: TURP dhidi ya wazi prostatectomy. Katika: Morgia G, ed. Dalili za Njia ya chini ya mkojo na Benign Prostatic Hyperplasia. Cambridge, MA: Vyombo vya habari vya Elsevier Academic; 2018: sura ya 12.

Mlezi wa HE, Barry MJ, Dahm P, et al. Usimamizi wa upasuaji wa dalili za njia ya mkojo ya chini inayohusishwa na ugonjwa wa kibofu kibofu kibofu: Mwongozo wa AUA. J Urol. 2018; 200 (3): 612-619. PMID: 29775639 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29775639.

Han M, Partin AW. Prostatectomy rahisi: njia wazi za laparoscopic iliyosaidiwa na roboti. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 106.

Welliver C, McVary KT. Kidogo uvamizi na endoscopic usimamizi wa benign prostatic hyperplasia. Katika: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Urolojia wa Campbell-Walsh. 11th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: chap 105.