Ugumu wa kumeza

Ugumu na kumeza ni hisia kwamba chakula au kioevu vimekwama kwenye koo au wakati wowote kabla ya chakula kuingia tumboni. Shida hii pia huitwa dysphagia.

Mchakato wa kumeza unajumuisha hatua kadhaa. Hii ni pamoja na:

• Kutafuna chakula
• Kuihamisha nyuma ya mdomo
• Kuusogeza chini kwa umio (bomba la chakula)

Kuna mishipa mingi ambayo husaidia misuli ya mdomo, koo, na umio kufanya kazi pamoja. Kumeza sana hufanyika bila wewe kujua kile unachofanya.

Kumeza ni tendo tata. Mishipa mingi hufanya kazi kwa usawa ili kudhibiti jinsi misuli ya mdomo, koo, na umio hufanya kazi pamoja.

Ugonjwa wa ubongo au neva unaweza kubadilisha usawa huu mzuri katika misuli ya mdomo na koo.

• Uharibifu wa ubongo unaweza kusababishwa na ugonjwa wa sclerosis, ugonjwa wa Parkinson, au kiharusi.
• Uharibifu wa neva unaweza kuwa kwa sababu ya majeraha ya uti wa mgongo, amyotrophic lateral sclerosis (ALS au ugonjwa wa Lou Gehrig), au myasthenia gravis.

Dhiki au wasiwasi inaweza kusababisha watu wengine kuhisi kubanwa kwenye koo au kuhisi kana kwamba kuna kitu kimeshikwa kwenye koo. Hisia hii inaitwa globus sensation na haihusiani na kula. Walakini, kunaweza kuwa na sababu ya msingi.

Shida zinazojumuisha umio mara nyingi husababisha shida za kumeza. Hii inaweza kujumuisha:

• Pete isiyo ya kawaida ya tishu ambayo hutengeneza ambapo umio na tumbo hukutana (iitwayo pete ya Schatzki).
• Spasms isiyo ya kawaida ya misuli ya umio.
• Saratani ya umio.
• Kushindwa kwa kifungu cha misuli chini ya umio kupumzika (Achalasia).
• Kuchochea ambayo hupunguza umio. Hii inaweza kuwa kwa sababu ya mionzi, kemikali, dawa, uvimbe sugu, vidonda, maambukizo, au reflux ya umio.
• Kitu kilichokwama kwenye umio, kama kipande cha chakula.
• Scleroderma, ugonjwa ambao mfumo wa kinga hushambulia umio.
• Tumors katika kifua ambayo bonyeza kwenye umio.
• Ugonjwa wa Plummer-Vinson, ugonjwa adimu ambao utando wa mucosal hukua katika ufunguzi wa umio.

Maumivu ya kifua, hisia ya chakula kilichokwama kwenye koo, au uzito au shinikizo kwenye shingo au kifua cha juu au chini kinaweza kuwapo.

Dalili zingine zinaweza kujumuisha:

• Kikohozi au kupumua ambayo inakuwa mbaya zaidi.
• Kukohoa chakula ambacho hakijeng'olewa.
• Kiungulia.
• Kichefuchefu.
• Ladha kali kinywani.
• Ugumu wa kumeza yabisi tu (inaweza kuonyesha uvimbe au ukali) unaonyesha uzuiaji wa mwili kama vile ukali au uvimbe.
• Ugumu wa kumeza vinywaji lakini sio yabisi (inaweza kuonyesha uharibifu wa neva au spasm ya umio).

Unaweza kuwa na shida kumeza na kula au kunywa yoyote, au tu na aina fulani za vyakula au vimiminika. Ishara za mapema za shida za kumeza zinaweza kujumuisha ugumu wakati wa kula:

• Vyakula moto sana au baridi
• Kavu au mkate
• Nyama au kuku

Mtoa huduma wako wa afya ataagiza vipimo vya kutafuta:

• Kitu ambacho kinazuia au kupunguza umio
• Shida na misuli
• Mabadiliko katika utando wa umio

Jaribio linaloitwa endoscopy ya juu (EGD) hufanywa mara nyingi.

• Endoscope ni bomba rahisi na taa mwisho. Imeingizwa kupitia kinywa na chini kupitia umio hadi tumbo.
• Utapewa kutuliza na hautasikia maumivu.

Vipimo vingine vinaweza kujumuisha:

• Kumeza Bariamu na vipimo vingine vya kumeza
• X-ray ya kifua
• Ufuatiliaji wa pH ya umio (kipimo cha asidi kwenye umio)
• Manometry ya umio (hupima shinikizo kwenye umio)
• X-ray ya shingo

Unaweza pia kuhitaji kupimwa damu ili utafute shida ambazo zinaweza kusababisha shida za kumeza.

Matibabu ya shida yako ya kumeza inategemea sababu.

Ni muhimu kujifunza jinsi ya kula na kunywa salama. Kumeza vibaya kunaweza kusababisha kukaba au kupumua chakula au kioevu kwenye njia yako kuu ya hewa. Hii inaweza kusababisha homa ya mapafu.

Kusimamia shida za kumeza nyumbani:

• Mtoa huduma wako anaweza kupendekeza mabadiliko kwenye lishe yako. Unaweza pia kupata lishe maalum ya kioevu kukusaidia kuwa na afya.
• Unaweza kuhitaji kujifunza mbinu mpya za kutafuna na kumeza.
• Mtoa huduma wako anaweza kukuambia utumie vitu kunenepesha maji na vimiminika vingine ili usizitumie kwenye mapafu yako.

Dawa ambazo zinaweza kutumika hutegemea sababu, na zinaweza kujumuisha:

• Dawa zingine ambazo hupumzika misuli kwenye umio. Hizi ni pamoja na nitrati, ambayo ni aina ya dawa inayotumika kutibu shinikizo la damu, na dicyclomine.
• Sindano ya sumu ya botulinum.
• Dawa za kutibu kiungulia kwa sababu ya reflux ya gastroesophageal (GERD).
• Dawa za kutibu shida ya wasiwasi, ikiwa iko.

Taratibu na upasuaji ambao unaweza kutumika ni pamoja na:

• Endoscopy ya juu: Mtoa huduma anaweza kupanua au kupanua eneo lililopunguzwa la umio wako kwa kutumia utaratibu huu. Kwa watu wengine, hii inahitaji kufanywa tena, na wakati mwingine zaidi ya mara moja.
• Mionzi au upasuaji: Matibabu haya yanaweza kutumika ikiwa saratani inasababisha shida ya kumeza. Achalasia au spasms ya umio pia inaweza kujibu upasuaji au sindano za sumu ya botulinum.

Unaweza kuhitaji bomba la kulisha ikiwa:

• Dalili zako ni kali na huwezi kula na kunywa vya kutosha.
• Una shida kwa sababu ya kusongwa au homa ya mapafu.

Bomba la kulisha linaingizwa moja kwa moja ndani ya tumbo kupitia ukuta wa tumbo (G-tube).

Piga simu kwa mtoa huduma wako ikiwa shida za kumeza haziboresha baada ya siku chache, au huja na kwenda.

Piga mtoa huduma wako mara moja ikiwa:

• Una homa au pumzi fupi.
• Unapunguza uzito.
• Shida zako za kumeza zinazidi kuwa mbaya.
• Unakohoa au kutapika damu.
• Una pumu ambayo inazidi kuwa mbaya.
• Unahisi kana kwamba unasongwa wakati au baada ya kula au kunywa.

Dysphagia; Kumeza vibaya; Choking - chakula; Hisia ya Globus

• Umio

DJ wa Brown, Lefton-Greif MA, Ishman SL. Shida za kupumua na kumeza. Katika: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Upasuaji wa Kichwa na Shingo. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 209.

Munter DW. Miili ya kigeni ya umio. Katika: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Taratibu za Kliniki za Roberts na Hedges katika Tiba ya Dharura na Utunzaji Papo hapo. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: sura ya 39.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Utendaji wa mishipa ya neva ya umio na shida za motility. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger na Fordtran's Utumbo na Ugonjwa wa Ini. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 43.