Upasuaji wa saratani ya kongosho

Upasuaji wa kongosho hufanywa kutibu saratani ya tezi ya kongosho.

Kongosho iko nyuma ya tumbo, kati ya duodenum (sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo) na wengu, na mbele ya mgongo. Inasaidia katika mmeng'enyo wa chakula. Kongosho ina sehemu tatu zinazoitwa kichwa (mwisho pana), katikati, na mkia. Wote au sehemu ya kongosho huondolewa kulingana na eneo la uvimbe wa saratani.

Ikiwa utaratibu unafanywa kwa laparoscopic (kutumia kamera ndogo ya video) au kutumia upasuaji wa roboti inategemea:

• Upeo wa upasuaji
• Uzoefu na idadi ya upasuaji daktari wako wa upasuaji amefanya
• Uzoefu na idadi ya upasuaji uliofanywa katika hospitali utakayotumia

Upasuaji hufanywa hospitalini na anesthesia ya jumla kwa hivyo umelala na hauna maumivu. Aina zifuatazo za upasuaji hutumiwa katika matibabu ya upasuaji wa saratani ya kongosho.

Utaratibu wa kiboko - Hii ndio upasuaji wa kawaida kwa saratani ya kongosho.

• Kukatwa hufanywa ndani ya tumbo lako na kichwa cha kongosho huondolewa.
• Kibofu cha nyongo, mfereji wa bile, na sehemu ya duodenum (sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo) pia hutolewa nje. Wakati mwingine, sehemu ya tumbo huondolewa.

Kongosho la mbali na splenectomy - Upasuaji huu hutumiwa mara nyingi kwa uvimbe katikati na mkia wa kongosho.

• Katikati na mkia wa kongosho huondolewa.
• Wengu pia inaweza kuondolewa.

Jumla ya kongosho - Upasuaji huu haufanywi mara nyingi sana. Kuna faida kidogo ya kuchukua kongosho nzima ikiwa saratani inaweza kutibiwa kwa kuondoa sehemu tu ya tezi.

• Kukatwa hufanywa ndani ya tumbo lako na kongosho zima huondolewa.
• Kibofu cha nyongo, wengu, sehemu ya duodenum, na node za karibu pia huondolewa. Wakati mwingine, sehemu ya tumbo huondolewa.

Daktari wako anaweza kupendekeza utaratibu wa upasuaji kutibu saratani ya kongosho. Upasuaji unaweza kuzuia kuenea kwa saratani ikiwa uvimbe haujakua nje ya kongosho.

Hatari za upasuaji na anesthesia kwa ujumla ni:

• Athari ya mzio kwa dawa
• Shida za kupumua
• Shida za moyo
• Vujadamu
• Maambukizi
• Donge la damu kwenye miguu au mapafu

Hatari za upasuaji huu ni:

• Kuvuja kwa maji kutoka kwa kongosho, mfereji wa bile, tumbo, au utumbo
• Shida na kumaliza tumbo
• Ugonjwa wa sukari, ikiwa mwili hauwezi kutengeneza insulini ya kutosha
• Kupungua uzito

Kutana na daktari wako kuhakikisha kuwa shida za kiafya kama ugonjwa wa sukari, shinikizo la damu, na shida za moyo au mapafu ziko katika udhibiti mzuri.

Daktari wako anaweza kukuuliza ufanyiwe vipimo hivi vya matibabu kabla ya upasuaji wako:

• Vipimo vya damu (hesabu kamili ya damu, elektroni, ini na figo)
• X-ray ya kifua au electrocardiogram (ECG), kwa watu wengine
• Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) kuchunguza njia za bile na kongosho
• Scan ya CT
• Ultrasound

Wakati wa siku kabla ya upasuaji:

• Unaweza kuulizwa kuacha kuchukua vidonda vya damu kwa muda mfupi kama vile aspirini, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarin (Coumadin).
• Uliza daktari wako ni dawa gani unapaswa kuchukua siku ya upasuaji.
• Ukivuta sigara, jaribu kuacha. Uvutaji sigara unaweza kupunguza uponyaji. Uliza mtoa huduma wako wa afya kwa msaada wa kuacha.
• Mruhusu mtoa huduma wako ajue juu ya homa yoyote, homa, homa, kuzuka kwa malengelenge, au magonjwa mengine ambayo unaweza kuwa nayo kabla ya upasuaji wako. Ikiwa unaugua, upasuaji wako unaweza kuhitaji kuahirishwa.

Siku ya upasuaji:

• Labda utaulizwa usinywe au kula chochote kwa masaa kadhaa kabla ya upasuaji.
• Chukua dawa zozote zile ambazo daktari wako alikuambia uchukue na maji kidogo.
• Fuata maagizo juu ya wakati wa kufika hospitalini. Hakikisha kufika kwa wakati.

Watu wengi hukaa hospitalini wiki 1 hadi 2 baada ya upasuaji.

• Mara ya kwanza, utakuwa katika eneo la upasuaji au utunzaji mkubwa ambapo unaweza kutazamwa kwa karibu.
• Utapata maji na dawa kupitia catheter ya ndani (IV) mkononi mwako. Utakuwa na bomba kwenye pua yako.
• Utakuwa na maumivu ndani ya tumbo lako baada ya upasuaji. Utapata dawa ya maumivu kupitia IV.
• Unaweza kuwa na machafu ndani ya tumbo lako kuzuia damu na giligili nyingine kutoka. Mirija na mifereji ya maji itaondolewa unapopona.

Baada ya kwenda nyumbani:

• Fuata maagizo yoyote ya kutokwa na kujitunza unayopewa.
• Utakuwa na ziara ya ufuatiliaji na daktari wako wiki 1 hadi 2 baada ya kutoka hospitalini. Hakikisha kuweka miadi hii.

Unaweza kuhitaji matibabu zaidi baada ya kupona kutoka kwa upasuaji. Muulize daktari wako kuhusu hali yako.

Upasuaji wa kongosho unaweza kuwa hatari. Ikiwa upasuaji umefanywa, inapaswa kufanyika hospitalini ambapo taratibu hizi nyingi hufanywa.

Pancreaticoduodenectomy; Utaratibu wa kiboko; Fungua kongosho la mbali na splenectomy; Laparoscopic distal pancreatectomy; Pancreaticogastrostomy

Yesu-Acosta AD, Narang A, Mauro L, Herman J, Jaffee EM, Laheru DA. Carcinoma ya kongosho. Katika: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Oncology ya Kliniki ya Abeloff. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 78.

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Saratani ya kongosho: mambo ya kliniki, tathmini, na usimamizi. Katika: Jarnagin WR, ed. Upasuaji wa Blumgart wa Ini, Njia ya Biliary, na Kongosho. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 62.

Shires GT, Wilfong LS. Saratani ya kongosho, neoplasms ya kongosho ya cystic, na tumors zingine za kongosho za nonendocrine. Katika: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Ugonjwa wa utumbo na ini ya Sleisenger na Fordtran: Pathophysiology / Utambuzi / Usimamizi. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: chap 60.