Kifafa kwa watoto

Kifafa ni shida ya ubongo ambayo mtu amerudia kukamata kwa muda.

Kukamata ni mabadiliko ya ghafla katika shughuli za umeme na kemikali kwenye ubongo. Mshtuko mmoja ambao hautokei tena SI kifafa.

Kifafa inaweza kuwa ni kwa sababu ya hali ya kiafya au jeraha linaloathiri ubongo. Au sababu inaweza kuwa haijulikani.

Sababu za kawaida za kifafa ni pamoja na:

• Kuumia kiwewe kwa ubongo
• Uharibifu au makovu baada ya maambukizo ya ubongo
• Kasoro za kuzaliwa ambazo zinahusisha ubongo
• Kuumia kwa ubongo ambayo hufanyika wakati wa kuzaliwa au karibu
• Shida za kimetaboliki zipo wakati wa kuzaliwa (kama vile phenylketonuria)
• Tumor ya ubongo, mara nyingi ni ndogo sana
• Mishipa ya damu isiyo ya kawaida kwenye ubongo
• Kiharusi
• Magonjwa mengine ambayo huharibu au kuharibu tishu za ubongo

Kifafa cha kifafa kawaida huanza kati ya miaka 5 na 20. Lakini kinaweza kutokea kwa umri wowote. Kunaweza kuwa na historia ya familia ya kukamata au kifafa.

Mshtuko mdogo ni mshtuko kwa mtoto anayesababishwa na homa. Mara nyingi, mshtuko wa febrile sio ishara kwamba mtoto ana kifafa.

Dalili hutofautiana kutoka kwa mtoto hadi mtoto. Watoto wengine wanaweza kutazama tu. Wengine wanaweza kutetemeka kwa nguvu na kupoteza umakini. Harakati au dalili za mshtuko zinaweza kutegemea sehemu ya ubongo iliyoathiriwa.

Mtoa huduma ya afya ya mtoto wako anaweza kukuambia zaidi juu ya aina maalum ya mshtuko ambayo mtoto wako anaweza kuwa nayo:

• Ukamataji (petit mal) mshtuko: Kuangalia uchawi
• Mshtuko wa jumla wa tonic-clonic (grand mal): Inajumuisha mwili mzima, pamoja na aura, misuli ngumu, na kupoteza umakini
• Ukamataji wa sehemu (unaozingatia): Inaweza kuhusisha dalili zozote zilizoelezewa hapo juu, kulingana na mahali ambapo ubongo hushikilia

Mara nyingi, mshtuko unafanana na ule uliotangulia. Watoto wengine wana hisia za kushangaza kabla ya kukamata. Hisia zinaweza kuwa za kuchochea, kunusa harufu ambayo haipo kabisa, kuhisi hofu au wasiwasi bila sababu yoyote au kuwa na hisia ya kuwa tayari (kuhisi kuwa kuna jambo limetokea hapo awali). Hii inaitwa aura.

Mtoa huduma ata:

• Uliza juu ya historia ya matibabu na familia ya mtoto wako kwa undani
• Uliza kuhusu kipindi cha mshtuko
• Fanya uchunguzi wa mwili wa mtoto wako, pamoja na kuangalia kwa kina ubongo na mfumo wa neva

Mtoa huduma ataagiza EEG (electroencephalogram) kuangalia shughuli za umeme kwenye ubongo. Mtihani huu mara nyingi huonyesha shughuli yoyote isiyo ya kawaida ya umeme kwenye ubongo. Katika hali nyingine, jaribio linaonyesha eneo kwenye ubongo ambapo kifafa huanza. Ubongo unaweza kuonekana kawaida baada ya mshtuko au kati ya kukamata.

Ili kugundua kifafa au mpango wa upasuaji wa kifafa, mtoto wako anaweza kuhitaji:

• Vaa kinasa sauti cha EEG kwa siku chache wakati wa shughuli za kila siku
• Kaa hospitalini ambapo shughuli za ubongo zinaweza kutazamwa kwenye kamera za video (video EEG)

Mtoa huduma pia anaweza kuagiza vipimo vingine, pamoja na:

• Kemia ya damu
• Sukari ya damu
• Hesabu kamili ya damu (CBC)
• Vipimo vya kazi ya figo
• Vipimo vya kazi ya ini
• Kuchomwa kwa lumbar (bomba la mgongo)
• Uchunguzi wa magonjwa ya kuambukiza

Uchunguzi wa kichwa cha CT au MRI hufanywa mara nyingi ili kupata sababu na eneo la shida kwenye ubongo. Mara nyingi, uchunguzi wa PET wa ubongo unahitajika kusaidia kupanga upasuaji.

Matibabu ya kifafa ni pamoja na:

• Dawa
• Mtindo wa maisha
• Upasuaji

Ikiwa kifafa cha mtoto wako kinatokana na uvimbe, mishipa isiyo ya kawaida ya damu, au kutokwa damu kwenye ubongo, upasuaji unaweza kuhitajika.

Dawa za kuzuia kukamata huitwa anticonvulsants au dawa za antiepileptic. Hizi zinaweza kupunguza idadi ya mshtuko wa siku zijazo.

• Dawa hizi huchukuliwa kwa mdomo. Aina ya dawa iliyowekwa inategemea aina ya mshtuko mtoto wako anayo.
• Kipimo kinaweza kuhitaji kubadilishwa mara kwa mara. Mtoa huduma anaweza kuagiza vipimo vya damu mara kwa mara ili kuangalia athari mbaya.
• Hakikisha kila wakati mtoto wako anachukua dawa hiyo kwa wakati na kama ilivyoelekezwa. Kukosa kipimo kunaweza kusababisha mtoto wako kushikwa na kifafa. Usisimamishe au kubadilisha dawa peke yako. Ongea na mtoa huduma kwanza.

Dawa nyingi za kifafa zinaweza kuathiri afya ya mfupa ya mtoto wako. Ongea na mtoa huduma wa mtoto wako ikiwa mtoto wako anahitaji vitamini na virutubisho vingine.

Kifafa ambacho hakijadhibitiwa vizuri baada ya kujaribu dawa kadhaa za kuzuia ugonjwa huitwa "kifafa kinzani cha kimatibabu." Katika kesi hii, daktari anaweza kupendekeza upasuaji kwa:

• Ondoa seli zisizo za kawaida za ubongo zinazosababisha mshtuko.
• Weka kichochezi cha neva cha uke (VNS). Kifaa hiki ni sawa na pacemaker ya moyo. Inaweza kusaidia kupunguza idadi ya mshtuko.

Watoto wengine huwekwa kwenye lishe maalum kusaidia kuzuia kifafa. Maarufu zaidi ni lishe ya ketogenic. Lishe isiyo na wanga, kama vile lishe ya Atkins, pia inaweza kusaidia. Hakikisha kujadili chaguzi hizi na mtoa huduma wa mtoto wako kabla ya kuzijaribu.

Kifafa mara nyingi ni ugonjwa wa kudumu au sugu. Maswala muhimu ya usimamizi ni pamoja na:

• Kuchukua dawa
• Kukaa salama, kama vile kamwe kuogelea peke yako, kudhibitisha nyumba yako na kadhalika
• Kusimamia mafadhaiko na kulala
• Kuepuka unywaji pombe na dawa za kulevya
• Kuendelea shuleni
• Kusimamia magonjwa mengine

Kusimamia maisha haya au maswala ya matibabu nyumbani inaweza kuwa changamoto. Hakikisha kuzungumza na mtoa huduma wa mtoto wako ikiwa una wasiwasi.

Dhiki ya kuwa mlezi wa mtoto aliye na kifafa mara nyingi inaweza kusaidiwa kwa kujiunga na kikundi cha msaada. Katika vikundi hivi, washiriki hushiriki uzoefu wa kawaida na shida.

Watoto wengi walio na kifafa wanaishi maisha ya kawaida. Aina fulani za kifafa cha utoto huenda au hubadilika na umri, kawaida katika vijana wa mwisho au 20s. Ikiwa mtoto wako hana kifafa kwa miaka michache, mtoaji anaweza kuacha dawa.

Kwa watoto wengi, kifafa ni hali ya maisha yote. Katika visa hivi, dawa zinahitaji kuendelea.

Watoto ambao wana shida ya ukuaji pamoja na kifafa wanaweza kukabiliwa na changamoto katika maisha yao yote.

Kujua zaidi juu ya hali hiyo itakusaidia utunzaji mzuri wa kifafa cha mtoto wako.

Shida zinaweza kujumuisha:

• Ugumu wa kujifunza
• Kupumua chakula au mate kwenye mapafu wakati wa mshtuko, ambayo inaweza kusababisha pneumonia ya kutamani
• Mapigo ya moyo ya kawaida
• Kuumia kutoka kwa maporomoko, matuta, au kuumwa unasababishwa wakati wa mshtuko
• Uharibifu wa ubongo wa kudumu (kiharusi au uharibifu mwingine)
• Madhara ya dawa

Piga simu 911 au nambari ya dharura ya eneo lako ikiwa:

• Hii ni mara ya kwanza mtoto wako kushikwa na kifafa
• Kukamata hufanyika kwa mtoto ambaye hajavaa bangili ya kitambulisho cha matibabu (ambayo ina maagizo yanayoelezea nini cha kufanya)

Ikiwa mtoto wako alishikwa na kifafa hapo awali, piga simu 911 au nambari ya dharura ya eneo lako kwa yoyote ya hali hizi za dharura:

• Mshtuko ni mrefu kuliko mtoto kawaida au mtoto ana idadi isiyo ya kawaida ya mshtuko
• Mtoto amerudia kukamata kwa dakika chache
• Mtoto amekamata mara kwa mara ambapo fahamu au tabia ya kawaida haipatikani kati yao (hali ya kifafa)
• Mtoto huumia wakati wa mshtuko
• Mtoto ana shida kupumua

Piga simu kwa mtoa huduma ikiwa mtoto wako ana dalili mpya:

• Kichefuchefu au kutapika
• Upele
• Madhara ya dawa, kama vile kusinzia, kutotulia, au kuchanganyikiwa
• Kutetemeka au harakati zisizo za kawaida, au shida na uratibu

Wasiliana na mtoa huduma hata ikiwa mtoto wako ni wa kawaida baada ya mshtuko kukoma.

Hakuna njia inayojulikana ya kuzuia kifafa. Chakula sahihi na kulala kunaweza kupunguza uwezekano wa kukamata kwa watoto walio na kifafa.

Punguza hatari ya kuumia kichwa wakati wa shughuli hatari. Hii inaweza kupunguza uwezekano wa jeraha la ubongo ambalo husababisha mshtuko na kifafa.

Shida ya mshtuko - watoto; Kufadhaika - kifafa cha utoto; Kifafa cha utoto kinzani cha kitabibu; Anticonvulsant - kifafa cha utoto; Dawa ya antiepileptic - kifafa cha utoto; AED - kifafa cha utoto

Dwivedi R, Ramanujam B, Chandra PS, et al. Upasuaji wa kifafa kisicho na dawa kwa watoto. N Engl J Med. 2017; 377 (17): 1639-1647. PMID: 29069568 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29069568/.

Ghatan S, McGoldrick PE, Kokoszka MA, Wolf SM. Upasuaji wa kifafa cha watoto. Katika: Winn HR, ed. Upasuaji wa neva wa Youmans na Winn. Tarehe 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: sura ya 240.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, na wengine. Mazoezi Sasisha muhtasari wa mwongozo: ufanisi na uvumilivu wa dawa mpya za antiepileptic I: matibabu ya kifafa kipya: ripoti ya Jumuiya ya Kifafa ya Amerika na Kamati ya Maendeleo ya Uongozi, Usambazaji, na Utekelezaji wa Chuo cha Amerika cha Neurology. Kifafa Curr. 2018; 18 (4): 260-268. PMID: 30254527 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30254527/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Kukamata kwa utoto. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 611.

Lulu PL. Maelezo ya jumla ya kukamata na kifafa kwa watoto. Katika: Swaiman K, Ashwal S, Ferriero DM, et al, eds. Swaiman's Pediatric Neurology: Kanuni na Mazoezi. Tarehe 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: chap 61.