Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal - watoto

Reflux ya Gastroesophageal (GER) hufanyika wakati yaliyomo ndani ya tumbo huvuja nyuma kutoka kwa tumbo kwenda kwenye umio (bomba kutoka kinywa hadi tumbo). Hii pia inaitwa reflux. GER inaweza kuwasha umio na kusababisha kiungulia.

Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal (GERD) ni shida ya kudumu ambapo reflux hufanyika mara nyingi. Inaweza kusababisha dalili kali zaidi.

Nakala hii inahusu GERD kwa watoto. Ni shida ya kawaida kwa watoto wa kila kizazi.

Tunapokula, chakula hupita kutoka kooni hadi tumboni kupitia umio. Pete ya nyuzi za misuli kwenye umio wa chini huzuia chakula kilichomezwa kutoka nyuma.

Wakati pete hii ya misuli haifungi njia yote, yaliyomo ndani ya tumbo yanaweza kuvuja kurudi kwenye umio. Hii inaitwa reflux au reflux ya gastroesophageal.

Kwa watoto wachanga, pete hii ya misuli haijakua kabisa, na hii inaweza kusababisha reflux. Hii ndio sababu watoto mara nyingi hutema mate baada ya kulisha. Reflux kwa watoto wachanga huenda mara tu misuli hii inakua, mara nyingi kwa umri wa mwaka 1.

Wakati dalili zinaendelea au kuwa mbaya zaidi, inaweza kuwa ishara ya GERD.

Sababu zingine zinaweza kusababisha GERD kwa watoto, pamoja na:

• Kasoro za kuzaliwa, kama vile ngiri ya kuzaa, hali ambayo sehemu ya tumbo huenea kupitia ufunguzi wa diaphragm ndani ya kifua. Kiwambo ni misuli inayotenganisha kifua kutoka kwa tumbo.
• Unene kupita kiasi.
• Dawa zingine, kama dawa zingine zinazotumiwa kwa pumu.
• Moshi wa sigara.
• Upasuaji wa tumbo la juu.
• Shida za ubongo, kama vile kupooza kwa ubongo.
• Maumbile - GERD huelekea kukimbia katika familia.

Dalili za kawaida za GERD kwa watoto na vijana ni pamoja na:

• Kichefuchefu, kurudisha chakula (kurudia), au labda kutapika.
• Reflux na kiungulia. Watoto wadogo wanaweza wasiweze kubainisha maumivu pia na badala yake waeleze maumivu ya tumbo au kifua.
• Kusonga, kukohoa kwa muda mrefu, au kupiga kelele.
• Nguruwe au burps.
• Kutotaka kula, kula kidogo tu, au kuepuka vyakula fulani.
• Kupunguza uzito au kutokupata uzito.
• Kuhisi chakula hicho kimeshikwa nyuma ya mfupa wa matiti au maumivu na kumeza.
• Uhogo au mabadiliko ya sauti.

Mtoto wako anaweza kuhitaji vipimo vyovyote ikiwa dalili ni nyepesi.

Jaribio linaloitwa kumeza bariamu au GI ya juu linaweza kufanywa kudhibitisha utambuzi. Katika mtihani huu, mtoto wako atameza dutu chaki kuonyesha umio, tumbo, na sehemu ya juu ya utumbo wake mdogo. Inaweza kuonyesha ikiwa kioevu kinaunga mkono kutoka tumboni kwenda kwenye umio au ikiwa kuna chochote kinazuia au kupunguza maeneo haya.

Ikiwa dalili hazibadiliki, au zinarudi baada ya mtoto kutibiwa na dawa, mtoa huduma ya afya anaweza kufanya mtihani. Jaribio moja linaitwa endoscopy ya juu (EGD). Mtihani:

• Inafanywa na kamera ndogo (endoscope inayobadilika) ambayo imeingizwa chini ya koo
• Inachunguza utando wa umio, tumbo, na sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo

Mtoa huduma anaweza pia kufanya vipimo kwa:

• Pima asidi ya tumbo huingia kwenye umio mara ngapi
• Pima shinikizo ndani ya sehemu ya chini ya umio

Mabadiliko ya mtindo wa maisha mara nyingi yanaweza kusaidia kutibu GERD kwa mafanikio. Wana uwezekano mkubwa wa kufanya kazi kwa watoto walio na dalili kali au dalili ambazo hazitokei mara nyingi.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha haswa ni pamoja na:

• Kupunguza uzito, ikiwa unene kupita kiasi
• Kuvaa nguo ambazo zimefunguliwa kiunoni
• Kulala na kichwa cha kitanda kilichoinuliwa kidogo, kwa watoto walio na dalili za usiku
• Kutolala kwa masaa 3 baada ya kula

Mabadiliko yafuatayo ya lishe yanaweza kusaidia ikiwa chakula kinaonekana kusababisha dalili:

• Kuepuka chakula na sukari nyingi au vyakula vyenye viungo sana
• Kuepuka chokoleti, peremende, au vinywaji na kafeini
• Kuepuka vinywaji vyenye tindikali kama vile kola au juisi ya machungwa
• Kula chakula kidogo mara nyingi kwa siku

Ongea na mtoa huduma wa mtoto wako kabla ya kupunguza mafuta. Faida ya kupunguza mafuta kwa watoto haijathibitishwa vile vile. Ni muhimu kuhakikisha watoto wana virutubisho sahihi kwa ukuaji mzuri.

Wazazi au walezi wanaovuta sigara wanapaswa kuacha sigara. Kamwe usivute sigara karibu na watoto. Moshi wa sigara unaweza kusababisha GERD kwa watoto.

Ikiwa mtoa huduma wa mtoto wako anasema ni sawa kufanya hivyo, unaweza kumpa mtoto wako dawa za kuongeza kaunta (OTC). Wanasaidia kupunguza kiwango cha asidi inayozalishwa na tumbo. Dawa hizi hufanya kazi polepole, lakini huondoa dalili kwa muda mrefu. Ni pamoja na:

• Vizuizi vya pampu ya Protoni
• Vizuizi vya H2

Mtoa huduma wa mtoto wako pia anaweza kupendekeza kutumia antacids pamoja na dawa zingine. Usimpe mtoto wako yoyote ya dawa hizi bila kuangalia kwanza na mtoa huduma.

Ikiwa njia hizi za matibabu zinashindwa kudhibiti dalili, upasuaji wa anti-reflux unaweza kuwa chaguo kwa watoto walio na dalili kali. Kwa mfano, upasuaji unaweza kuzingatiwa kwa watoto ambao wana shida ya kupumua.

Ongea na mtoa huduma wa mtoto wako juu ya chaguo zipi zinaweza kuwa bora kwa mtoto wako.

Watoto wengi huitikia vizuri matibabu na mabadiliko ya mtindo wa maisha. Walakini, watoto wengi wanahitaji kuendelea kutumia dawa kudhibiti dalili zao.

Watoto walio na GERD wana uwezekano mkubwa wa kuwa na shida na reflux na kiungulia kama watu wazima.

Shida za GERD kwa watoto zinaweza kujumuisha:

• Pumu ambayo inaweza kuwa mbaya zaidi
• Uharibifu wa utando wa umio, ambao unaweza kusababisha makovu na kupungua
• Kidonda katika umio (nadra)

Piga simu kwa mtoaji wa mtoto wako ikiwa dalili haziboresha na mabadiliko ya mtindo wa maisha. Piga simu pia ikiwa mtoto ana dalili hizi:

• Vujadamu
• Kukaba (kukohoa, kupumua kwa pumzi)
• Kuhisi kushiba haraka wakati wa kula
• Kutapika mara kwa mara
• Kuhangaika
• Kupoteza hamu ya kula
• Shida ya kumeza au maumivu na kumeza
• Kupungua uzito
  

Unaweza kusaidia kupunguza sababu za hatari kwa GERD kwa watoto kwa kuchukua hatua hizi:

• Saidia mtoto wako kukaa kwenye uzani mzuri na lishe bora na mazoezi ya kawaida.
• Kamwe usivute sigara karibu na mtoto wako. Weka nyumba isiyo na moshi na gari. Ukivuta sigara, acha.
  

Peptic esophagitis - watoto; Reflux esophagitis - watoto; GERD - watoto; Kiungulia - sugu - watoto; Dyspepsia - GERD - watoto

Khan S, Matta SKR. Ugonjwa wa reflux ya gastroesophageal. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 349.

Taasisi ya Kitaifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Kumeng'enya na figo. Reflux ya asidi (GER & GERD) kwa watoto wachanga. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Iliyasasishwa Aprili, 2015. Ilifikia Oktoba 14, 2020.

Richards MK, Goldin AB. Reflux ya tumbo ya mtoto mchanga. Katika: Gleason CA, Juul SE, eds. Magonjwa ya Avery ya Mtoto mchanga. 10th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: chap 74.

Vandenplas Y. Reflux ya Gastroesophageal. Katika: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Ugonjwa wa utumbo na ugonjwa wa ini wa watoto. Tarehe 6Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: sura ya 21.