Pneumonia kwa watoto - jamii inayopatikana

Nimonia ni maambukizo ya mapafu yanayosababishwa na bakteria, virusi, au kuvu.

Nakala hii inashughulikia nyumonia inayopatikana kwa jamii (CAP) kwa watoto. Aina hii ya nimonia hutokea kwa watoto wenye afya ambao hawajakuwa hospitalini hivi karibuni au kituo kingine cha huduma ya afya.

Nimonia inayoathiri watu katika vituo vya huduma za afya, kama hospitali, mara nyingi husababishwa na vijidudu ambavyo ni ngumu kutibu.

Virusi ndio sababu ya kawaida ya nimonia kwa watoto wachanga na watoto.

Njia ambazo mtoto wako anaweza kupata CAP ni pamoja na:

• Bakteria na virusi vinavyoishi katika pua, dhambi, au mdomo vinaweza kuenea kwenye mapafu.
• Mtoto wako anaweza kupumua viini hivi moja kwa moja kwenye mapafu.
• Mtoto wako anapumulia chakula, vimiminika, au kutapika kutoka kinywani hadi kwenye mapafu yake.

Sababu za hatari zinazoongeza nafasi ya mtoto kupata CAP ni pamoja na:

• Kuwa mdogo kuliko umri wa miezi 6
• Kuzaliwa mapema
• Kasoro za kuzaa, kama vile palate iliyokatika
• Shida za mfumo wa neva, kama vile kukamata au kupooza kwa ubongo
• Ugonjwa wa moyo au mapafu uliopo wakati wa kuzaliwa
• Mfumo dhaifu wa kinga (hii inaweza kutokea kwa sababu ya matibabu ya saratani au magonjwa kama VVU / UKIMWI)
• Upasuaji wa hivi karibuni au kiwewe

Dalili za kawaida za nimonia kwa watoto ni pamoja na:

• Iliyojaa au pua inayokwenda, maumivu ya kichwa
• Kikohozi kikubwa
• Homa, ambayo inaweza kuwa nyepesi au ya juu, na baridi na jasho
• Kupumua haraka, na puani iliyochomoka na kunyoosha misuli kati ya mbavu
• Kupiga kelele
• Ma maumivu makali ya kisu au ya kisu ambayo yanazidi kuwa mabaya wakati wa kupumua kwa undani au kukohoa
• Nguvu ndogo na malaise (hajisikii vizuri)
• Kutapika au kupoteza hamu ya kula

Dalili za kawaida kwa watoto walio na maambukizo kali ni pamoja na:

• Midomo ya bluu na kucha kwa sababu ya oksijeni kidogo katika damu
• Kuchanganyikiwa au ngumu sana kuamsha

Mtoa huduma ya afya atasikiliza kifua cha mtoto wako na stethoscope. Mtoa huduma atasikiliza nyufa au sauti za kupumua zisizo za kawaida. Kugonga kwenye ukuta wa kifua (percussion) husaidia mtoaji kusikiliza na kuhisi sauti zisizo za kawaida.

Ikiwa nimonia inashukiwa, mtoa huduma ataamuru eksirei ya kifua.

Vipimo vingine vinaweza kujumuisha:

• Gesi za damu za ateri ili kuona ikiwa oksijeni ya kutosha inaingia kwenye damu ya mtoto wako kutoka kwenye mapafu
• Utamaduni wa damu na utamaduni wa makohozi kutafuta kijidudu ambacho kinaweza kusababisha homa ya mapafu
• CBC kuangalia hesabu ya seli nyeupe za damu
• X-ray ya kifua au CT scan ya kifua
• Bronchoscopy - bomba inayobadilika na kamera iliyoangazwa mwisho kupita kwenye mapafu (katika hali nadra)
• Kuondoa giligili kutoka kwa nafasi kati ya kitambaa cha nje cha mapafu na ukuta wa kifua (katika hali nadra)

Mtoa huduma lazima kwanza aamue ikiwa mtoto wako anahitaji kuwa hospitalini.

Ukitibiwa hospitalini, mtoto wako atapokea:

• Vimiminika, elektroni, na viuatilifu kupitia mishipa au mdomo
• Tiba ya oksijeni
• Matibabu ya kupumua kusaidia kufungua njia za hewa

Mtoto wako ana uwezekano wa kulazwa hospitalini ikiwa:

• Kuwa na shida nyingine kubwa ya matibabu, pamoja na maswala ya kiafya ya muda mrefu (kama cystic fibrosis au kisukari mellitus)
• Kuwa na dalili kali
• Hawawezi kula au kunywa
• Wana umri chini ya miezi 3 hadi 6
• Kuwa na nimonia kutokana na kijidudu hatari
• Umechukua viuatilifu nyumbani, lakini haibadiliki

Ikiwa mtoto wako ana CAP inayosababishwa na bakteria, dawa za kukinga dawa zitapewa. Dawa za viuatilifu hazitolewi kwa nimonia inayosababishwa na virusi. Hii ni kwa sababu viuatilifu haviui virusi. Dawa zingine, kama vile antivirals, zinaweza kutolewa ikiwa mtoto wako ana mafua.

Watoto wengi wanaweza kutibiwa nyumbani. Ikiwa ndivyo, mtoto wako anaweza kuhitaji kuchukua dawa kama vile viuatilifu au dawa za kuzuia virusi.

Wakati wa kumpa mtoto wako dawa za kuua viuasumu:

• Hakikisha mtoto wako hakosi dozi yoyote.
• Hakikisha mtoto wako anachukua dawa zote kama ilivyoelekezwa. Usiache kutoa dawa, hata wakati mtoto wako anaanza kujisikia vizuri.

Usimpe mtoto wako dawa ya kukohoa au dawa baridi isipokuwa daktari wako atasema ni sawa. Kukohoa husaidia mwili kuondoa kamasi kutoka kwenye mapafu.

Hatua zingine za utunzaji wa nyumba ni pamoja na:

• Ili kuleta kamasi kutoka kwenye mapafu, gonga kifua cha mtoto wako kwa upole mara chache kwa siku. Hii inaweza kufanywa wakati mtoto wako amelala chini.
• Mwambie mtoto wako apumue pumzi kadhaa mara 2 au 3 kila saa. Pumzi nzito husaidia kufungua mapafu ya mtoto wako.
• Hakikisha mtoto wako anakunywa vimiminika vingi. Muulize mtoa huduma wako ni kiasi gani mtoto wako anapaswa kunywa kila siku.
• Mwambie mtoto wako apate mapumziko mengi, pamoja na kulala siku nzima ikiwa inahitajika.

Watoto wengi huboresha kwa siku 7 hadi 10 na matibabu. Watoto ambao wana nimonia kali na shida wanaweza kuhitaji matibabu kwa wiki 2 hadi 3. Watoto walio katika hatari ya homa ya mapafu ni pamoja na:

• Watoto ambao kinga yao haifanyi kazi vizuri
• Watoto wenye ugonjwa wa mapafu au moyo

Katika hali nyingine, shida kubwa zaidi zinaweza kutokea, pamoja na:

• Mabadiliko ya kutishia maisha kwenye mapafu ambayo yanahitaji mashine ya kupumulia (mashine ya kupumulia)
• Fluid karibu na mapafu, ambayo inaweza kuambukizwa
• Vipu vya mapafu
• Bakteria katika damu (bacteremia)

Mtoa huduma anaweza kuagiza eksirei nyingine. Hii ni kuhakikisha kuwa mapafu ya mtoto wako yapo wazi. Inaweza kuchukua wiki nyingi kwa eksirei kumaliza. Mtoto wako anaweza kujisikia vizuri kwa muda kabla ya eksirei wazi.

Piga simu kwa mtoa huduma ikiwa mtoto wako ana dalili zifuatazo:

• Kikohozi kibaya
• Kupumua kwa shida (kupumua, kunung'unika, kupumua haraka)
• Kutapika
• Kupoteza hamu ya kula
• Homa na baridi
• Dalili za kupumua (kupumua) zinazidi kuwa mbaya
• Maumivu ya kifua ambayo huzidi kuwa mbaya wakati wa kukohoa au kupumua
• Ishara za nimonia na kinga dhaifu (kama vile VVU au chemotherapy)
• Dalili za kuongezeka baada ya kuanza kuwa bora

Fundisha watoto wakubwa kunawa mikono mara nyingi:

• Kabla ya kula chakula
• Baada ya kupiga pua
• Baada ya kwenda bafuni
• Baada ya kucheza na marafiki
• Baada ya kuwasiliana na watu ambao ni wagonjwa

Chanjo zinaweza kusaidia kuzuia aina fulani za nimonia. Hakikisha kumpa mtoto wako chanjo na:

• Chanjo ya pneumococcal
• Chanjo ya homa
• Chanjo ya Pertussis na chanjo ya Hib

Wakati watoto wachanga ni wadogo sana kuweza kupatiwa chanjo, wazazi au walezi wanaweza kujipatia chanjo dhidi ya homa ya mapafu inayoweza kuzuilika.

Bronchopneumonia - watoto; Pneumonia inayopatikana kwa jamii - watoto; CAP - watoto

• Nimonia

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Muhtasari mtendaji: usimamizi wa nimonia inayopatikana kwa jamii kwa watoto wachanga na watoto wenye umri zaidi ya miezi 3: miongozo ya mazoezi ya kliniki na Jumuiya ya Magonjwa ya Kuambukiza ya watoto ya Amerika. Kliniki ya Kuambukiza Dis. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Pneumonia inayopatikana kwa jamii. Katika: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Kitabu cha kiada cha Nelson cha watoto. Tarehe 21 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: chap 428.

Shah SS, Bradley JS. Pneumonia inayopatikana kwa jamii. Katika: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Kitabu cha maandishi cha Feigin na Cherry cha Magonjwa ya Kuambukiza ya watoto. Tarehe 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 22.