Lamotrigine

Content.

• Kabla ya kuchukua lamotrigine,
• Lamotrigine inaweza kusababisha athari. Mwambie daktari wako ikiwa dalili zozote hizi ni kali au haziendi:
• Madhara mengine yanaweza kuwa makubwa. Ikiwa unapata dalili zozote zifuatazo au zile zilizoelezewa katika sehemu ya ONYO MUHIMU, piga daktari wako mara moja:
• Dalili za overdose zinaweza kujumuisha:

[Iliyotumwa 03/31/2021]

MADA: Uchunguzi unaonyesha kuongezeka kwa hatari ya shida ya densi ya moyo na mshtuko na dawa ya afya ya akili lamotrigine (Lamictal) kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo

Watazamaji: Mgonjwa, Mtaalamu wa Afya, Duka la dawa

HOJAMapitio ya utafiti wa Utawala wa Chakula na Dawa ya Merika (FDA) yalionyesha uwezekano wa kuongezeka kwa hatari ya shida ya densi ya moyo, inayoitwa arrhythmias, kwa wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo ambao wanachukua kifafa na dawa ya afya ya akili lamotrigine (Lamictal). Tunataka kutathmini ikiwa dawa zingine katika darasa moja la dawa zina athari sawa kwa moyo na zinahitaji masomo ya usalama kwa hizo pia. Tutasasisha umma wakati maelezo ya ziada kutoka kwa masomo haya yatapatikana. FDA ilihitaji tafiti hizi, zinazoitwa masomo ya vitro, ili kuchunguza zaidi athari za Lamictal juu ya moyo baada ya kupokea ripoti za matokeo yasiyo ya kawaida ya elektroniki ya elektroniki (ECG) na shida zingine kubwa. Katika visa vingine, shida ikiwa ni pamoja na maumivu ya kifua, kupoteza fahamu, na kukamatwa kwa moyo. Masomo ya vitro ni masomo yaliyofanywa kwenye mirija ya kupima au sahani za petri na sio kwa watu au wanyama. Kwanza tuliongeza habari juu ya hatari hii kwa lamotrigine inayoagiza habari na Miongozo ya Dawa mnamo Oktoba 2020, ambayo tumesasisha.

BENDELEO: Lamotrigine hutumiwa peke yake au na dawa zingine kutibu kifafa kwa wagonjwa wa miaka 2 na zaidi. Inaweza pia kutumiwa kama matibabu ya matengenezo kwa wagonjwa walio na hali ya afya ya akili ugonjwa wa bipolar kusaidia kuchelewesha kutokea kwa vipindi vya mhemko kama unyogovu, mania, au hypomania. Lamotrigine imeidhinishwa na iko kwenye soko kwa zaidi ya miaka 25 na inapatikana chini ya jina la chapa Lamictal na kama generic.

MAPENDEKEZO:

Wataalamu wa Huduma za Afya

• Tathmini ikiwa faida inayopatikana ya lamotrigine inazidi hatari inayowezekana ya arrhythmias kwa kila mgonjwa.
• Upimaji wa Maabara uliofanywa kwa viwango vinavyohusiana na tiba umeonyesha kuwa lamotrigine inaweza kuongeza hatari ya arrhythmias kubwa, ambayo inaweza kutishia maisha kwa wagonjwa walio na shida ya kimuundo au ya moyo. Shida muhimu ya kimuundo na inayofanya kazi ya moyo ni pamoja na kutofaulu kwa moyo, ugonjwa wa moyo wa valvular, magonjwa ya moyo ya kuzaliwa, ugonjwa wa mfumo wa upitishaji, arrhythmias ya ventrikali, njia za moyo kama ugonjwa wa Brugada, ugonjwa wa moyo muhimu wa kliniki, au sababu nyingi za hatari ya ugonjwa wa ateri.
• Hatari ya arrhythmias inaweza kuongezeka zaidi ikiwa inatumiwa pamoja na dawa zingine zinazozuia njia za sodiamu moyoni. Vizuizi vingine vya sodiamu zilizoidhinishwa kwa kifafa, shida ya bipolar, na dalili zingine hazipaswi kuzingatiwa kama njia salama kwa lamotrigine bila habari ya ziada.

Wagonjwa, Wazazi, na Walezi

• Usiache kunywa dawa yako bila kwanza kuzungumza na muagizi wako kwa sababu kuacha lamotrigine kunaweza kusababisha mshtuko usiodhibitiwa, au shida mpya au mbaya za afya ya akili.
• Wasiliana na mtaalamu wako wa huduma ya afya mara moja au nenda kwenye chumba cha dharura ikiwa unapata kiwango cha kawaida cha moyo au densi isiyo ya kawaida, au dalili kama vile mapigo ya moyo ya mbio, moyo ulioruka au wa polepole, kupumua kwa pumzi, kizunguzungu, au kuzirai.

Kwa habari zaidi tembelea wavuti ya FDA kwa: http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation na http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety.

Lamotrigine inaweza kusababisha vipele, pamoja na upele mbaya ambao unaweza kuhitaji kutibiwa hospitalini au kusababisha ulemavu wa kudumu au kifo. Mwambie daktari wako ikiwa unachukua asidi ya valproic (Depakene) au divalproex (Depakote) kwa sababu kuchukua dawa hizi na lamotrigine kunaweza kuongeza hatari yako ya kupata upele mbaya. Pia mwambie daktari wako ikiwa umewahi kupata upele baada ya kuchukua lamotrigine au dawa nyingine yoyote ya kifafa au ikiwa una mzio wa dawa yoyote ya kifafa.

Daktari wako atakuanza kwa kiwango kidogo cha lamotrigine na polepole kuongeza kipimo chako, sio zaidi ya mara moja kwa wiki 1 hadi 2. Unaweza kuwa na uwezekano mkubwa wa kukuza upele mbaya ikiwa utachukua kipimo cha juu zaidi au kuongeza kipimo chako haraka kuliko daktari wako anakuambia kwamba unapaswa. Vipimo vyako vya kwanza vya dawa vinaweza kuwekwa kwenye kitanzi cha kuanzia ambacho kitakuonyesha wazi kiwango sahihi cha dawa ya kuchukua kila siku wakati wa wiki 5 za kwanza za matibabu yako. Hii itakusaidia kufuata maagizo ya daktari wako kwani kipimo chako kinaongezeka polepole. Hakikisha kuchukua lamotrigine haswa kama ilivyoelekezwa. Usichukue zaidi au chini yake au uichukue mara nyingi zaidi kuliko ilivyoagizwa na daktari wako.

Vipele vikali kawaida hua wakati wa matibabu ya wiki 2 hadi 8 za matibabu na lamotrigine, lakini inaweza kukuza wakati wowote wakati wa matibabu. Ikiwa unakua na dalili zifuatazo wakati unachukua lamotrigine, piga daktari wako mara moja: upele; malengelenge au ngozi ya ngozi; mizinga; kuwasha; au vidonda vikali mdomoni mwako au karibu na macho yako.

Ongea na daktari wako juu ya hatari za kuchukua lamotrigine au ya kutoa lamotrigine kwa mtoto wako. Watoto wenye umri wa miaka 2-17 ambao huchukua lamotrigine wana uwezekano mkubwa wa kupata vipele vikali kuliko watu wazima wanaotumia dawa hiyo.

Daktari wako au mfamasia atakupa karatasi ya habari ya mgonjwa wa mtengenezaji (Mwongozo wa Dawa) unapoanza matibabu na lamotrigine na kila wakati unapojaza dawa yako. Soma habari hiyo kwa uangalifu na uulize daktari wako au mfamasia ikiwa una maswali yoyote. Unaweza pia kutembelea wavuti ya Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) au wavuti ya mtengenezaji kupata Mwongozo wa Dawa.

Vidonge vya muda mrefu vya Lamotrigine (kaimu ya muda mrefu) hutumiwa na dawa zingine kutibu aina fulani za kifafa kwa wagonjwa ambao wana kifafa. Aina zote za vidonge vya lamotrigine (vidonge, vidonge vinavyogawanyika kwa mdomo, na vidonge vyenye kutafuna) zaidi ya vidonge vya kutolewa hutumika peke yake au na dawa zingine kutibu mshtuko kwa watu ambao wana kifafa au Lennox-Gastaut syndrome (ugonjwa ambao husababisha kifafa na mara nyingi husababisha ucheleweshaji wa maendeleo). Aina zote za vidonge vya lamotrigine isipokuwa vidonge vya kutolewa hutumika pia kuongeza muda kati ya vipindi vya unyogovu, mania (mhemko au msisimko usiokuwa wa kawaida), na mhemko mwingine usiokuwa wa kawaida kwa wagonjwa walio na shida ya bipolar I (shida ya manic-unyogovu; ugonjwa ambao husababisha vipindi vya unyogovu, vipindi vya mania, na mhemko mwingine usiokuwa wa kawaida). Lamotrigine haijaonyeshwa kuwa bora wakati watu wanapata vipindi halisi vya unyogovu au mania, kwa hivyo dawa zingine lazima zitumiwe kusaidia watu kupona kutoka kwa vipindi hivi. Lamotrigine iko katika darasa la dawa zinazoitwa anticonvulsants. Inafanya kazi kwa kupunguza shughuli zisizo za kawaida za umeme kwenye ubongo.

Lamotrigine huja kama kibao, kibao kilichotolewa kwa muda mrefu, kibao kinachosambaratika kwa mdomo (huyeyuka mdomoni na inaweza kumeza bila maji), na kiweza kutafuna kinachoweza kutawanywa (kinaweza kutafunwa au kuyeyushwa kwa kioevu) kuchukua kwa mdomo au bila chakula. Vidonge vya kutolewa vinachukuliwa mara moja kwa siku. Vidonge, vidonge vinavyogawanyika kwa mdomo, na vidonge vinavyoweza kutawanywa kawaida huchukuliwa mara moja au mbili kwa siku, lakini inaweza kunywa mara moja kila siku mwanzoni mwa matibabu. Fuata maagizo kwenye lebo yako ya dawa kwa uangalifu na uulize daktari wako au mfamasia kuelezea sehemu yoyote ambayo hauelewi.

Kuna dawa zingine ambazo zina majina sawa na jina la chapa ya lamotrigine. Unapaswa kuwa na hakika kuwa unapokea lamotrigine na sio moja ya dawa zinazofanana kila wakati unapojaza dawa yako. Hakikisha kwamba dawa ambayo daktari wako anakupa ni wazi na rahisi kusoma. Ongea na mfamasia wako ili uhakikishe kuwa umepewa lamotrigine. Baada ya kupokea dawa yako, linganisha vidonge na picha kwenye karatasi ya habari ya mgonjwa wa mtengenezaji. Ikiwa unafikiria umepewa dawa isiyo sahihi, zungumza na mfamasia wako. Usichukue dawa yoyote isipokuwa una hakika ni dawa ambayo daktari wako aliagiza.

Kumeza vidonge na vidonge vya kutolewa kwa muda mrefu kabisa; usigawanye, kutafuna, au kuponda.

Ikiwa unachukua vidonge vinavyoweza kutawanyika, unaweza kuzimeza zima, kuzitafuna, au kuzifuta kwa kioevu. Ikiwa unatafuna vidonge, kunywa maji kidogo au maji ya matunda yaliyopunguzwa baadaye kuosha dawa. Ili kuyeyusha vidonge kwenye kioevu, weka kijiko 1 cha maji (5 ml) ya maji au maji ya matunda yaliyopunguzwa kwenye glasi. Weka kibao kwenye kioevu na subiri dakika 1 ili iweze kuyeyuka. Kisha zungusha kioevu na unywe yote mara moja. Usijaribu kugawanya kibao kimoja cha kutumika kwa dozi zaidi ya moja.

Kuchukua kibao kinachosambaratika kwa mdomo, kiweke kwenye ulimi wako na uzungushe kinywani mwako. Subiri kwa muda mfupi kwa kibao kuyeyuka, kisha uimeze na maji au bila.

Ikiwa dawa yako inakuja kwenye malengelenge, angalia malengelenge kabla ya kuchukua kipimo chako cha kwanza. Usitumie dawa yoyote kutoka kwenye pakiti ikiwa malengelenge yoyote yameraruka, yamevunjika, au hayana vidonge.

Ikiwa unachukua dawa nyingine kutibu kifafa na unabadilisha lamotrigine, daktari wako atapunguza polepole kipimo chako cha dawa nyingine na polepole kuongeza kipimo chako cha lamotrigine. Fuata maagizo haya kwa uangalifu na uulize daktari wako au mfamasia ikiwa una maswali juu ya ni kiasi gani cha kila dawa unapaswa kuchukua.

Lamotrigine inaweza kudhibiti hali yako, lakini haiwezi kuiponya. Inaweza kuchukua wiki kadhaa kwako kuhisi faida kamili ya lamotrigine. Endelea kuchukua lamotrigine hata ikiwa unajisikia vizuri. Usiacha kuchukua lamotrigine bila kuzungumza na daktari wako, hata ikiwa unapata athari kama mabadiliko ya kawaida katika tabia au mhemko. Daktari wako labda atapunguza kipimo chako pole pole. Ikiwa ghafla utaacha kuchukua lamotrigine, unaweza kupata mshtuko. Ikiwa utaacha kuchukua lamotrigine kwa sababu yoyote, usianze kuchukua tena bila kuzungumza na daktari wako.

Dawa hii inaweza kuagizwa kwa matumizi mengine; muulize daktari wako au mfamasia kwa habari zaidi.

Kabla ya kuchukua lamotrigine,

• mwambie daktari wako na mfamasia ikiwa una mzio wa lamotrigine, dawa nyingine yoyote. au viungo vyovyote katika aina ya vidonge vya lamotrigine ambavyo utachukua. Uliza daktari wako au mfamasia au angalia Mwongozo wa Dawa kwa orodha ya viungo.
• mwambie daktari wako na mfamasia dawa gani ya dawa na isiyo ya dawa, vitamini, virutubisho vya lishe, na bidhaa za mitishamba unazochukua au unapanga kuchukua. Hakikisha kutaja dawa zilizoorodheshwa katika sehemu ya MUHIMU YA ONYO na atazanavir na ritonavir (Reyataz na Norvir); lopinavir na ritonavir (Kaletra); methotrexate (Rasuvo, Trexall, Trexup); dawa zingine za kukamata kama carbamazepine (Epitol, Tegretol, zingine), oxcarbazepine (Oxtellar XR, Trileptal), phenobarbital (Luminal, Solfoton), phenytoin (Dilantin, Phenytek), na primidone (Mysoline); pyrimethamine (Daraprim); rifampin (Rifadin, Rimactane, huko Rifamate, Rifater); na trimethoprim (Primsol, huko Bactrim, Septra). Daktari wako anaweza kuhitaji kubadilisha kipimo cha dawa zako au kukufuatilia kwa uangalifu kwa athari mbaya.
• mwambie daktari wako ikiwa unatumia dawa za kike za homoni kama vile uzazi wa mpango wa homoni (vidonge vya kudhibiti uzazi, viraka, pete, sindano, vipandikizi, au vifaa vya intrauterine), au tiba ya kubadilisha homoni (HRT). Ongea na daktari wako kabla ya kuanza au kuacha kutumia dawa hizi wakati unachukua lamotrigine. Ikiwa unachukua dawa ya kike ya homoni, mwambie daktari wako ikiwa una damu yoyote kati ya hedhi inayotarajiwa.
• mwambie daktari wako ikiwa umewahi au umewahi kupata ugonjwa wa autoimmune (hali ambayo mwili hushambulia viungo vyake, na kusababisha uvimbe na kupoteza kazi) kama vile lupus (hali ambayo mwili hushambulia viungo vingi tofauti na kusababisha dalili anuwai) , shida ya damu, hali zingine za afya ya akili, au ugonjwa wa figo au ini, au ascites (uvimbe wa tumbo unaosababishwa na ugonjwa wa ini).
• mwambie daktari wako ikiwa una mjamzito au unapanga kuwa mjamzito. Ikiwa unakuwa mjamzito wakati unachukua lamotrigine, piga simu kwa daktari wako.
• mwambie daktari wako ikiwa unanyonyesha. Ikiwa unanyonyesha wakati wa matibabu yako na lamotrigine, mtoto wako anaweza kupata lamotrigine katika maziwa ya mama. Angalia mtoto wako kwa karibu kwa usingizi wa kawaida, kupumua kwa kuingiliwa, au kunyonya vibaya.
• unapaswa kujua kwamba dawa hii inaweza kukusababisha kusinzia au kizunguzungu. Usiendeshe gari au utumie mashine mpaka ujue jinsi dawa hii inakuathiri.
• unapaswa kujua kwamba afya yako ya akili inaweza kubadilika kwa njia zisizotarajiwa na unaweza kujiua (kufikiria kujiumiza au kujiua mwenyewe au kupanga au kujaribu kufanya hivyo) wakati unachukua lamotrigine kwa matibabu ya kifafa, ugonjwa wa akili, au hali zingine. Idadi ndogo ya watu wazima na watoto wenye umri wa miaka 5 na zaidi (karibu 1 kati ya watu 500) ambao walichukua anticonvulsants kama vile lamotrigine kutibu hali anuwai wakati wa masomo ya kliniki walijiua wakati wa matibabu. Baadhi ya watu hawa walikua na mawazo ya kujiua na tabia mapema wiki moja baada ya kuanza kutumia dawa. Kuna hatari kwamba unaweza kupata mabadiliko katika afya yako ya akili ikiwa utachukua dawa ya anticonvulsant kama vile lamotrigine, lakini pia kunaweza kuwa na hatari kwamba utapata mabadiliko katika afya yako ya akili ikiwa hali yako haitatibiwa. Wewe na daktari wako mtaamua ikiwa hatari za kuchukua dawa ya anticonvulsant ni kubwa kuliko hatari za kutokuchukua dawa.Wewe, familia yako, au mlezi wako unapaswa kumwita daktari wako mara moja ikiwa unapata dalili zifuatazo: mashambulizi ya hofu; fadhaa au kutotulia; kuwashwa mpya au mbaya, wasiwasi, au unyogovu; kutenda kwa msukumo hatari; ugumu wa kuanguka au kukaa usingizi; tabia ya ukali, hasira, au vurugu; mania (frenzied, mood isiyo ya kawaida ya msisimko); kuzungumza au kufikiria juu ya kutaka kujiumiza au kumaliza maisha yako; kujiondoa kwa marafiki na familia; kuhangaikia kifo na kufa; kutoa mali za thamani; au mabadiliko mengine yoyote ya kawaida katika tabia au mhemko. Hakikisha kwamba familia yako au mlezi anajua ni dalili zipi zinaweza kuwa mbaya ili waweze kumpigia daktari ikiwa hauwezi kutafuta matibabu peke yako.

Isipokuwa daktari wako akuambie vinginevyo, endelea lishe yako ya kawaida.

Chukua kipimo kilichokosa mara tu unapoikumbuka. Walakini, ikiwa ni karibu wakati wa kipimo kinachofuata, ruka kipimo kilichokosa na uendelee na ratiba yako ya kawaida ya kipimo. Usichukue dozi mara mbili kutengenezea ile iliyokosa.

Lamotrigine inaweza kusababisha athari. Mwambie daktari wako ikiwa dalili zozote hizi ni kali au haziendi:

• kupoteza usawa au uratibu
• maono mara mbili
• maono hafifu
• harakati zisizoweza kudhibitiwa za macho
• ugumu wa kufikiria au kuzingatia
• ugumu wa kuzungumza
• maumivu ya kichwa
• kusinzia
• kizunguzungu
• kuhara
• kuvimbiwa
• kupoteza hamu ya kula
• kupungua uzito
• kiungulia
• kichefuchefu
• kutapika
• kinywa kavu
• tumbo, mgongo, au maumivu ya viungo
• kukosa hedhi au maumivu
• uvimbe, kuwasha, au kuwasha uke
• kutetemeka kwa sehemu ya mwili

Madhara mengine yanaweza kuwa makubwa. Ikiwa unapata dalili zozote zifuatazo au zile zilizoelezewa katika sehemu ya ONYO MUHIMU, piga daktari wako mara moja:

• uvimbe wa uso, koo, ulimi, midomo, na macho, ugumu wa kumeza au kupumua, uchovu
• mshtuko ambao hufanyika mara nyingi, hudumu kwa muda mrefu, au ni tofauti na mshtuko uliokuwa nao hapo zamani
• maumivu ya kichwa, homa, kichefuchefu, kutapika, shingo ngumu, unyeti wa nuru, baridi, kuchanganyikiwa, maumivu ya misuli, kusinzia
• kutokwa na damu isiyo ya kawaida au michubuko
• homa, upele, uvimbe wa limfu, manjano ya ngozi au macho, maumivu ya tumbo, kukojoa au kutokwa na damu, maumivu ya kifua, udhaifu wa misuli au maumivu, kutokwa na damu isiyo ya kawaida au michubuko, kifafa, shida kutembea, ugumu wa kuona au shida zingine za maono
• koo, homa, baridi, kukohoa, kupumua kwa shida, maumivu ya sikio, jicho la pinki, kukojoa mara kwa mara au maumivu, au ishara zingine za maambukizo

Lamotrigine inaweza kusababisha athari zingine. Piga simu daktari wako ikiwa una shida yoyote isiyo ya kawaida wakati unatumia dawa hii.

Ikiwa unapata athari mbaya, wewe au daktari wako unaweza kutuma ripoti kwa Mpango wa Kuripoti Matukio Mbaya ya Utawala wa Chakula na Dawa (FDA) Mkondoni (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) au kwa simu ( (1-800-332-1088).

Weka dawa hii kwenye kontena iliyoingia, imefungwa vizuri, na nje ya watoto. Hifadhi kwa joto la kawaida, mbali na joto na unyevu kupita kiasi (sio bafuni).

Ni muhimu kuweka dawa zote mbali na kuona kwa watoto kama kontena nyingi (kama vile akili za vidonge za kila wiki na zile za matone ya jicho, mafuta, viraka, na inhalers) hazipingiki na watoto na watoto wadogo wanaweza kuzifungua kwa urahisi. Ili kulinda watoto wadogo kutokana na sumu, funga kila siku kofia za usalama na weka dawa hiyo mahali salama - ambayo iko juu na mbali na haionekani na inafikia. http://www.upandaway.org

Dawa zisizohitajika zinapaswa kutolewa kwa njia maalum ili kuhakikisha kuwa wanyama wa kipenzi, watoto, na watu wengine hawawezi kuzitumia. Walakini, haupaswi kusafisha dawa hii chini ya choo. Badala yake, njia bora ya kuondoa dawa yako ni kupitia mpango wa kurudisha dawa. Ongea na mfamasia wako au wasiliana na idara yako ya taka / ya kuchakata ili ujifunze kuhusu mipango ya kurudisha nyuma katika jamii yako. Tazama tovuti ya FDA ya Utoaji Salama ya Dawa (http://goo.gl/c4Rm4p) kwa habari zaidi ikiwa huna ufikiaji wa mpango wa kurudisha nyuma.

Katika kesi ya overdose, piga simu kwa nambari ya usaidizi ya kudhibiti sumu mnamo 1-800-222-1222. Habari pia inapatikana mtandaoni kwa https://www.poisonhelp.org/help. Ikiwa mwathiriwa ameanguka, alikuwa na mshtuko, ana shida kupumua, au hawezi kuamshwa, piga simu mara moja huduma za dharura saa 911.

Dalili za overdose zinaweza kujumuisha:

• kupoteza usawa au uratibu
• harakati zisizoweza kudhibitiwa za macho
• maono mara mbili
• kuongezeka kwa mshtuko
• mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida
• kupoteza fahamu
• kukosa fahamu

Weka miadi yote na daktari wako na maabara. Daktari wako anaweza kuagiza vipimo kadhaa vya maabara ili kuangalia majibu yako kwa lamotrigine.

Kabla ya kuwa na mtihani wowote wa maabara, mwambie daktari wako na wafanyikazi wa maabara kuwa unachukua lamotrigine.

Usiruhusu mtu mwingine kuchukua dawa yako. Uliza mfamasia wako maswali yoyote unayo kuhusu kujaza maagizo yako.

Ni muhimu kwako kuweka orodha iliyoandikwa ya dawa zote za dawa na zisizo za kuandikiwa (za kaunta) unazochukua, pamoja na bidhaa zozote kama vitamini, madini, au virutubisho vingine vya lishe. Unapaswa kuleta orodha hii kila wakati unapomtembelea daktari au ikiwa umelazwa hospitalini. Pia ni habari muhimu kubeba nawe ikiwa kuna dharura.

• Lamictal^®
• Lamictal^® CD
• Lamictal^® ODT
• Lamictal^® XR