Upasuaji wa Chini: Unachohitaji Kujua

Content.

• Je! Upasuaji wa chini una gharama gani?
• Idhini inayojulikana dhidi ya viwango vya utunzaji vya WPATH
• Chanjo ya bima na upasuaji wa chini
• Jinsi ya kupata mtoa huduma
• Utaratibu wa upasuaji wa chini wa MTF / MTN
• Ubadilishaji wa penile
• Uke wa uke wa Rectosigmoid
• Inversion isiyo ya penile
• Utaratibu wa upasuaji wa chini wa FTM / FTN
• Metoidioplasty
• Phalloplasty
• Jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji wa chini
• Hatari na athari za upasuaji wa chini
• Kuokoa kutoka kwa upasuaji wa chini

Maelezo ya jumla

Watu wa Transgender na intersex hufuata njia nyingi tofauti kutambua msemo wao wa kijinsia.

Wengine hawafanyi chochote hata kidogo na huweka utambulisho wao wa kijinsia na kujieleza kibinafsi. Wengine hutamani mabadiliko ya kijamii - kuwaambia wengine juu ya kitambulisho cha jinsia - bila uingiliaji wa matibabu.

Wengi hufuata tu tiba ya uingizwaji wa homoni (HRT). Wengine watafuata HRT na digrii anuwai za upasuaji, pamoja na ujenzi wa kifua au upasuaji wa uke wa uso (FFS). Wanaweza pia kuamua kuwa upasuaji wa chini - pia unajulikana kama upasuaji wa sehemu ya siri, upasuaji wa kurudisha ngono (SRS), au ikiwezekana, upasuaji wa uthibitisho wa kijinsia (GCS) - ndio chaguo sahihi kwao.

Upasuaji wa chini kwa ujumla hurejelea:

• uke
• phalloplasty
• metoidioplasty

Vaginoplasty kawaida hufuatwa na wanawake wanaobadilisha jinsia na AMAB (aliyepewa wanaume wakati wa kuzaliwa) watu wasio wa kawaida, wakati phalloplasty au metoidioplasty, kawaida hufuatwa na wanaume wa jinsia na AFAM (waliopewa wanawake wakati wa kuzaliwa) watu wasio wa kawaida.

Je! Upasuaji wa chini una gharama gani?

Idhini inayojulikana dhidi ya viwango vya utunzaji vya WPATH

Kuongoza watoa huduma ya afya ya transgender watafuata mfano wa idhini inayofahamika au viwango vya utunzaji vya WPATH.

Mfano wa idhini ya habari unaruhusu daktari kukujulisha juu ya hatari za uamuzi fulani. Halafu, unaamua mwenyewe ikiwa utaendelea bila maoni yoyote kutoka kwa mtaalamu mwingine wa huduma ya afya.

Viwango vya utunzaji vya WPATH vinahitaji barua ya msaada kutoka kwa mtaalamu kuanza HRT, na barua nyingi za kufanyiwa upasuaji wa chini.

Njia ya WPATH inavuta ukosoaji kutoka kwa watu wengine katika jamii ya jinsia. Wanaamini inachukua udhibiti kutoka kwa mikono ya mtu na inamaanisha kuwa mtu anayebadilisha jinsia anastahili mamlaka ya kibinafsi kuliko mtu wa cisgender.

Walakini, watoa huduma wengine wanasema kuwa. Kuhitaji barua kutoka kwa wataalam na waganga huomba rufaa kwa hospitali, waganga, na watoa huduma, ambao wanaweza kuuangalia mfumo huu kama unaolindwa kisheria ikiwa ni lazima.

Njia hizi zote zinachukuliwa na wengine katika jamii ya jinsia kuwa ni uboreshaji wa mtindo wa zamani wa mlinda lango. Mfano huu ulihitaji miezi au miaka ya "uzoefu wa maisha halisi" (RLE) katika kitambulisho chao cha kijinsia kabla ya kupata HRT au upasuaji zaidi wa kawaida.

Wengine walisema kuwa hii inadhani utambulisho wa transgender kuwa duni au halali kuliko utambulisho wa cisgender. Wanaamini pia kuwa RLE ni kipindi cha kiwewe kiakili, kisicho na maana kijamii, na hatari kiafya ambacho mtu anayebadilisha jinsia lazima ajitolee kwa jamii yao - bila faida ya mabadiliko ya mwili ambayo homoni au upasuaji huleta.

Mfano wa mlinzi wa lango pia huwa anatumia vigezo vya hali ya juu, isiyo ya kawaida ili kufuzu uzoefu wa maisha halisi. Hii inaleta changamoto kubwa kwa watu wanaobadilisha jinsia na vivutio vya jinsia moja au misemo ya jinsia nje ya kawaida ya kawaida (nguo na mapambo kwa wanawake, uwasilishaji wa kiume kwa wanaume), na kwa kweli hufuta uzoefu wa watu wasio wa kawaida.

Chanjo ya bima na upasuaji wa chini

Nchini Merika, njia kuu za kulipa gharama kubwa za mfukoni ni pamoja na kufanya kazi kwa kampuni inayofuata viwango vya Shirika la Haki za Binadamu kwa Faharasa ya Usawa, au kwa kuishi katika jimbo ambalo linahitaji bima kufidia utunzaji wa jinsia, kama vile California au New York.

Huko Canada na Uingereza, upasuaji wa chini unafunikwa chini ya huduma ya afya iliyotaifishwa, na viwango tofauti vya usimamizi na nyakati za kusubiri kulingana na mkoa.

Jinsi ya kupata mtoa huduma

Wakati wa kuchagua daktari wa upasuaji, fuata mahojiano ya kibinafsi au ya skype na upasuaji wengi iwezekanavyo. Uliza maswali mengi, kupata hisia za tofauti za kila upasuaji katika mbinu yao, na vile vile njia yao ya kitanda. Unataka kuchagua mtu unayependeza naye, na ambaye unaamini ndiye anayefaa zaidi kwako.

Wafanya upasuaji wengi hutoa mawasilisho au mashauriano katika miji mikubwa kwa mwaka mzima na wanaweza kuonekana kwenye mikutano ya transgender. Inasaidia pia kufikia wagonjwa wa zamani wa upasuaji wanaokupendeza, kupitia vikao vya mkondoni, vikundi vya msaada, au marafiki wa pande zote.

Utaratibu wa upasuaji wa chini wa MTF / MTN

Kuna njia kuu tatu za uke uliofanywa leo:

• ubadilishaji wa penile
• upandikizaji wa rectosigmoid au colon
• vaginoplasty isiyo ya penile

Katika njia zote tatu za upasuaji, kisimi kimechongwa kutoka kichwa cha uume.

Ubadilishaji wa penile

Inversion ya penile inajumuisha kutumia ngozi ya penile kuunda neovagina. Labia kubwa na minora kimsingi hutengenezwa kutoka kwa tishu kuu. Hii inasababisha uke wa busara na labia.

Upungufu mmoja kuu ni ukosefu wa lubrication ya kibinafsi na ukuta wa uke. Tofauti za kawaida ni pamoja na kutumia kitambaa kilichobaki kama kupandikizwa kwa kina cha uke, na kutumia urethra ya mucosal isiyoweza kurejeshwa kutoka kwa uume hadi sehemu ya uke, na kutengeneza mafuta ya kujipaka.

Uke wa uke wa Rectosigmoid

Uke wa uke wa Rectosigmoid unajumuisha utumiaji wa tishu za matumbo kuunda ukuta wa uke. Mbinu hii wakati mwingine hutumiwa kwa kushirikiana na inversion ya penile. Tissue ya matumbo husaidia wakati tishu za penile na scrotal ni chache.

Njia hii hutumiwa mara nyingi kwa wanawake wa jinsia ambao walianza tiba ya homoni wakati wa kubalehe na hawakuwahi kufunuliwa na testosterone.

Tissue ya matumbo ina faida iliyoongezwa ya kuwa mucosal, na kwa hivyo kujipaka mafuta. Mbinu hii pia hutumiwa kuunda uke kwa wanawake wa cisgender ambao walikua na mifereji mifupi ya uke.

Inversion isiyo ya penile

Inversion isiyo ya penile pia inajulikana kama mbinu ya Suporn (baada ya Dk Suporn ambaye aligundua) au Chonburi Flap.

Njia hii hutumia kupandikizwa kwa kitambaa chenye mafuta kwa kitambaa cha uke, na tishu laini kabisa kwa labia majora (sawa na inversion ya penile). Tishu ya penile hutumiwa kwa labia minora na hood ya clitoral.

Wafanya upasuaji wanaotumia mbinu hii wanaonyesha kina cha uke zaidi, wanahisi zaidi labia ya ndani, na muonekano bora wa mapambo.

Utaratibu wa upasuaji wa chini wa FTM / FTN

Phalloplasty na metoidioplasty ni njia mbili ambazo zinajumuisha ujenzi wa neopenis.

Scrotoplasty inaweza kufanywa na upasuaji wowote, ambao hubadilisha labia kuu kuwa kibofu. Vipandikizi vya testicular kawaida huhitaji kusubiri upasuaji wa ufuatiliaji.

Metoidioplasty

Metoidioplasty ni utaratibu rahisi na wepesi zaidi kuliko phalloplasty. Katika utaratibu huu, kinembe, ambacho tayari kimeongezwa kwa sentimita 3-8 na HRT, hutolewa kutoka kwenye tishu zinazozunguka, na kuwekwa upya ili kufanana na nafasi ya uume.

Unaweza pia kuchagua kufanya urefu wa urethral na metoidioplasty yako, pia inajulikana kama metoidioplasty kamili.

Njia hii hutumia tishu za wafadhili kutoka kwenye shavu au kutoka kwa uke kuunganisha urethra na neopenis mpya, hukuruhusu kukojoa ukiwa umesimama.

Unaweza pia kufuata utaratibu wa Centurion, ambayo mishipa chini ya labia kuu huwekwa tena ili kuongeza girth kwa neopenis. Uondoaji wa uke unaweza kufanywa kwa wakati huu, kulingana na malengo yako.

Baada ya taratibu hizi, neopenis inaweza kudumisha erection peke yake na haiwezekani kutoa ngono ya kupenya yenye maana.

Phalloplasty

Phalloplasty inajumuisha kutumia ufisadi wa ngozi ili kupanua neopenis kwa inchi 5-8. Sehemu za kawaida za wafadhili kwa ufisadi wa ngozi ni mkono wa mbele, paja, tumbo, na nyuma ya juu.

Kuna faida na hasara kwa kila wavuti ya wafadhili. Ngozi ya paja la uso na paja vina uwezo zaidi wa kuhisi hisia baada ya upasuaji. Walakini, kovu la nyuma huwa linaonekana kidogo na inaruhusu urefu wa ziada wa uume.

Vipande vya tumbo na paja vinabaki kushikamana na mwili wakati wa upasuaji.

Sehemu za mkono na nyuma ni "vibamba vya bure" ambavyo vinapaswa kutengwa kabisa na kuunganishwa tena kupitia microsurgery.

Urethra pia hurefushwa kupitia tishu za wafadhili kutoka kwa tovuti hiyo hiyo. Kupandikiza penile kunaweza kuingizwa katika upasuaji wa ufuatiliaji, ikitoa uwezo wa kudumisha ujanibishaji kamili unaofaa kwa ngono ya kupenya.

Jinsi ya kujiandaa kwa upasuaji wa chini

Kuongoza hadi upasuaji wa chini, watu wengi wanahitaji kuondolewa kwa nywele kupitia electrolysis.

Kwa uke, nywele zitaondolewa kwenye ngozi ambayo mwishowe itajumuisha utando wa neovagina. Kwa phalloplasty, nywele huondolewa kwenye tovuti ya ngozi ya wafadhili.

Daktari wako wa upasuaji atakuhitaji usimamishe HRT wiki mbili kabla ya upasuaji, na ujizuie kwa wiki mbili baada ya upasuaji. Ongea na daktari wako wa upasuaji kuhusu dawa zingine unazotumia mara kwa mara. Watakujulisha ikiwa unahitaji kuacha kuzichukua kabla ya upasuaji, pia.

Wafanya upasuaji wengine wanahitaji utumbo kabla ya upasuaji wa chini pia.

Hatari na athari za upasuaji wa chini

Vaginoplasty inaweza kusababisha upotezaji wa hisia kwa sehemu au neoclitoris yote kwa sababu ya uharibifu wa neva. Watu wengine wanaweza kupata fistula ya rectovaginal, shida kubwa inayofungua matumbo ndani ya uke. Kuenea kwa uke kunaweza pia kutokea. Walakini, haya yote ni shida adimu.

Kawaida zaidi, watu wanaopata uke huweza kupata upungufu wa mkojo, sawa na kile mtu hupata baada ya kuzaa. Katika hali nyingi, ukosefu wa nguvu kama huo hupungua baada ya muda fulani.

Metoidioplasty kamili na phalloplasty hubeba hatari ya fistula ya urethra (shimo au ufunguzi kwenye urethra) au ukali wa urethra (kuziba). Zote zinaweza kutengenezwa kupitia upasuaji mdogo wa ufuatiliaji. Phalloplasty pia ina hatari ya kukataliwa kwa ngozi ya wafadhili, au maambukizo kwenye wavuti ya wafadhili. Na scrotoplasty, mwili unaweza kukataa upandikizaji wa tezi dume.

Vaginoplasty, metoidioplasty, na phalloplasty zote zina hatari ya mtu kukasirika na matokeo ya urembo.

Kuokoa kutoka kwa upasuaji wa chini

Siku tatu hadi sita za kulazwa hospitalini zinahitajika, ikifuatiwa na siku nyingine 7-10 za usimamizi wa wagonjwa wa nje. Baada ya utaratibu wako, tarajia kujiepusha na kazi au shughuli ngumu kwa takribani wiki sita.

Vaginoplasty inahitaji catheter kwa karibu wiki moja. Metoidioplasty kamili na phalloplasty inahitaji catheter hadi wiki tatu, hadi wakati ambapo unaweza kusafisha mkojo wako kupitia mkojo wako mwenyewe.

Baada ya uke, watu wengi kwa ujumla wanahitaji kupanuka mara kwa mara kwa mwaka wa kwanza au mbili, kwa kutumia safu iliyofuzu ya stents ngumu ya plastiki. Baada ya hapo, shughuli za ngono za kupenya kawaida ni za kutosha kutunza. Neovagina inakua microflora sawa na uke wa kawaida, ingawa kiwango cha pH hutegemea alkali zaidi.

Makovu huwa yanafichwa kwenye nywele za sehemu ya siri, kando ya mikunjo ya labia majora, au hupona vizuri tu na kutokuonekana.