Chaguzi za Matibabu ya Saratani ya Matiti kwa Hatua

Content.

• Hatua ya 0 (DCIS)
• Upasuaji
• Tiba ya mionzi
• Matibabu ya homoni au tiba inayolengwa
• Hatua ya 1
• Upasuaji
• Tiba ya mionzi
• Chemotherapy na tiba inayolengwa
• Tiba ya homoni
• Hatua ya 2
• Upasuaji
• Tiba ya mionzi
• Chemotherapy
• Matibabu ya homoni
• Hatua ya 3
• Matibabu
• Hatua ya 4
• Matibabu
• Tiba ya kinga kama tiba inayoibuka
• Usimamizi wa maumivu
• Sababu zinazoathiri matibabu ya saratani ya matiti
• Umri
• Mimba
• Ukuaji wa uvimbe
• Hali ya mabadiliko ya maumbile na historia ya familia
• Mtazamo

Maelezo ya jumla

Tiba anuwai ya saratani ya matiti ipo, na matibabu inapatikana katika kila hatua ya saratani. Watu wengi wanahitaji mchanganyiko wa matibabu mawili au zaidi.

Baada ya kugunduliwa, daktari wako ataamua hatua ya saratani yako. Kisha wataamua juu ya chaguzi bora za matibabu kulingana na hatua yako na sababu zingine, kama umri, historia ya familia, hali ya mabadiliko ya maumbile, na historia ya matibabu ya kibinafsi.

Matibabu ya saratani ya matiti ya mapema inaweza kuwa isiyofaa kwa saratani ya matiti ya kiwango cha juu. Hatua za saratani ya matiti huanzia 0 hadi 4. Sababu tofauti huamua hatua yako, pamoja na:

• saizi ya uvimbe
• idadi ya limfu zilizoathiriwa
• ikiwa saratani imeenea kwenye sehemu zingine za mwili wako

Madaktari hutumia vipimo tofauti kutengeneza saratani ya matiti. Uchunguzi wa kufikiria ni pamoja na CT scan, MRI, ultrasound, X-ray, na PET scan.

Hizi zinaweza kusaidia daktari kupunguza eneo la saratani, kuhesabu saizi ya tumor, na kuamua ikiwa saratani imeenea kwa sehemu zingine za mwili.

Ikiwa jaribio la upigaji picha linaonyesha misa katika sehemu nyingine ya mwili, daktari wako anaweza kufanya biopsy ili kuona ikiwa misa ni mbaya au mbaya. Mtihani wa mwili na upimaji wa damu pia unaweza kusaidia kwa kupanga.

Hatua ya 0 (DCIS)

Ikiwa seli za saratani au za saratani zimefungwa kwenye mifereji ya maziwa, inaitwa saratani ya matiti isiyo na uvamizi au ductal carcinoma in situ (DCIS).

Saratani ya matiti ya hatua 0 inaweza kuwa mbaya na kuenea zaidi ya ducts. Matibabu ya mapema inaweza kukuzuia kupata saratani ya matiti vamizi.

Upasuaji

Katika uvimbe wa tumbo, daktari wa upasuaji huondoa seli zenye saratani na huhifadhi matiti mengine. Ni chaguo linalofaa wakati DCIS imefungwa kwa eneo moja la matiti.

Lumpectomy inaweza kufanywa kama utaratibu wa wagonjwa wa nje. Hii inamaanisha unaweza kurudi nyumbani muda mfupi baada ya upasuaji na hautahitaji kukaa hospitalini usiku kucha.

Mastectomy ni kuondolewa kwa kifua. Inashauriwa wakati DCIS inapatikana katika kifua chote. Upasuaji wa kujenga upya kifua unaweza kuanza wakati wa mastectomy au baadaye.

Tiba ya mionzi

Mionzi ni aina ya tiba inayolengwa. Kawaida hupendekezwa baada ya uvimbe kwa saratani ya matiti ya hatua ya 0. X-rays yenye nguvu nyingi hutumiwa kuharibu seli za saratani na kuzizuia kuenea.

Tiba hii inaweza kupunguza hatari ya kujirudia. Tiba ya mionzi husimamiwa siku tano kwa wiki kwa muda wa wiki tano hadi saba.

Matibabu ya homoni au tiba inayolengwa

Daktari wako anaweza kupendekeza matibabu ya homoni ikiwa umekuwa na uvimbe wa tumbo au mastectomy moja ya saratani ya matiti ya receptor-chanya au projesteroni inayopatikana.

Matibabu ya homoni ya mdomo, kama vile tamoxifen, kwa ujumla imeamriwa kupunguza hatari yako ya kupata saratani ya matiti. Matibabu ya homoni haiwezi kuamriwa kwa wanawake ambao wamepata mastectomy mara mbili kwa saratani ya matiti ya hatua ya 0.

Daktari wako anaweza pia kupendekeza trastuzumab (Herceptin), tiba inayolengwa, ikiwa saratani yako ya matiti inapima chanya kwa protini nyingi za HER2.

Hatua ya 1

Hatua ya 1A Saratani ya matiti inamaanisha uvimbe wa kimsingi ni sentimita 2 au chini na sehemu za limfu za axillary haziathiriwa. Katika hatua ya 1B, saratani hupatikana katika nodi za limfu na hakuna uvimbe kwenye matiti au uvimbe ni mdogo kuliko sentimita 2.

Zote 1A na 1B huchukuliwa kama saratani ya matiti ya hatua ya mapema. Upasuaji na tiba moja au zaidi inaweza kupendekezwa.

Upasuaji

Lumpectomy na mastectomy ni chaguzi zote kwa saratani ya matiti ya hatua ya 1. Uamuzi huo unategemea:

• saizi na eneo la uvimbe wa msingi
• upendeleo wa kibinafsi
• mambo mengine kama utabiri wa maumbile

Biopsy ya nodi za limfu labda itafanywa kwa wakati mmoja.

Kwa mastectomy, ujenzi wa kifua unaweza kuanza wakati huo huo ikiwa inahitajika, au baada ya matibabu ya ziada kukamilika.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi hupendekezwa mara nyingi baada ya upasuaji wa saratani ya matiti ya hatua ya 1. Inaweza kuwa sio lazima kwa wanawake wakubwa zaidi ya miaka 70, haswa ikiwa tiba ya homoni inawezekana.

Chemotherapy na tiba inayolengwa

Saratani ya matiti ambayo ni hasi kwa estrojeni, progesterone, na HER2 inaitwa saratani ya matiti hasi ya matiti (TNBC). Chemotherapy karibu kila wakati inahitajika kwa visa hivi kwa sababu hakuna matibabu ya walengwa ya TNBC.

Chemotherapy pia itolewe kwa saratani ya matiti yenye chanya ya homoni. Herceptin, tiba inayolengwa, inapewa pamoja na chemotherapy kwa saratani ya matiti ya HER2. Daktari wako anaweza pia kupendekeza matibabu mengine yaliyolenga HER2, kama vile Perjeta au Nerlynx.

Walakini, chemotherapy haihitajiki kila wakati kwa saratani ya matiti ya hatua ya mapema, haswa ikiwa inaweza kutibiwa na tiba ya homoni.

Tiba ya homoni

Madaktari wanaweza kupendekeza tiba ya homoni kwa saratani ya matiti yenye mapokezi ya homoni, bila kujali saizi ya uvimbe.

Hatua ya 2

Katika hatua ya 2A, uvimbe ni mdogo kuliko sentimita 2 na umeenea hadi kati ya moja na tatu za limfu zilizo karibu. Au, ni kati ya sentimita 2 na 5 na haijaenea kwa nodi za limfu.

Hatua ya 2B inamaanisha uvimbe ni kati ya sentimita 2 na 5 na umeenea hadi kati ya moja na tatu za limfu zilizo karibu. Au ni kubwa kuliko sentimita 5 na haijaenea kwa nodi zozote za limfu.

Labda utahitaji mchanganyiko wa upasuaji, chemotherapy, na moja au zaidi ya yafuatayo: tiba inayolengwa, mionzi, na matibabu ya homoni.

Upasuaji

Lumpectomy na mastectomy zinaweza kuwa chaguzi kulingana na saizi na eneo la uvimbe.

Mastectomy iliyobadilishwa kali ni kuondolewa kwa kifua, pamoja na misuli ya kifua. Ukichagua ujenzi, mchakato unaweza kuanza kwa wakati mmoja au baada ya matibabu ya saratani kukamilika.

Tiba ya mionzi

Tiba ya mionzi inalenga seli zozote za saratani zilizobaki katika kifua na nodi za limfu. Mara nyingi hupendekezwa baada ya upasuaji.

Chemotherapy

Chemotherapy ni tiba ya kimfumo ya kuua seli za saratani katika mwili wote. Dawa hizi zenye nguvu hutolewa ndani ya mishipa (ndani ya mshipa) kwa kipindi cha wiki nyingi au miezi.

Kuna dawa anuwai ya chemotherapy inayotumika kutibu saratani ya matiti, pamoja na:

• docetaxel (Taxotere)
• doxorubicini (Adriamycin)
• cyclophosphamide (Cytoxan)

Unaweza kupokea mchanganyiko wa dawa kadhaa za chemotherapy. Chemotherapy ni muhimu sana kwa TNBC. Herceptin inapewa pamoja na chemotherapy kwa saratani ya matiti ya HER2-chanya.

Daktari wako anaweza pia kupendekeza matibabu mengine yaliyolenga HER2, kama vile Perjeta au Nerlynx.

Matibabu ya homoni

Baada ya matibabu mengine yote kukamilika, unaweza kufaidika na matibabu endelevu ya saratani ya matiti yenye chanya ya homoni.

Dawa za mdomo kama vile tamoxifen au aromatase inhibitors zinaweza kuamriwa kwa miaka mitano au zaidi.

Hatua ya 3

Hatua ya 3A saratani ya matiti inamaanisha kuwa saratani imeenea hadi nambari nne hadi tisa za kwapa au limepanua node za mammary za ndani. Tumor ya msingi inaweza kuwa saizi yoyote.

Inaweza pia kumaanisha kuwa tumor ni kubwa kuliko sentimita 5 na vikundi vidogo vya seli za saratani hupatikana kwenye nodi za limfu. Mwishowe, hatua ya 3A inaweza pia kujumuisha uvimbe zaidi ya sentimita 5 na kuhusika kwa nodi moja hadi tatu za limfu au sehemu zozote za mifupa.

Hatua ya 3B inamaanisha uvimbe wa matiti umevamia ukuta wa kifua au ngozi na inaweza au haikuweza kuvamia hadi nodi tisa za limfu.

Hatua ya 3C inamaanisha saratani inapatikana katika node 10 au zaidi za limfu, sehemu za limfu karibu na kola, au nodes za mammary za ndani.

Dalili za saratani ya matiti ya uchochezi (IBC) ni tofauti na aina zingine za saratani ya matiti. Utambuzi unaweza kucheleweshwa kwani kawaida hakuna donge la matiti. Kwa ufafanuzi, IBC hugunduliwa katika hatua ya 3B au zaidi.

Matibabu

Matibabu ya saratani ya matiti ya hatua ya 3 ni sawa na ile ya hatua ya 2.

Hatua ya 4

Hatua ya 4 inaonyesha kuwa saratani ya matiti ina metastasized (imeenea sehemu ya mbali ya mwili).

Saratani ya matiti mara nyingi huenea kwenye mapafu, ubongo, ini, au mifupa. Saratani ya matiti ya metastatic haiwezi kuponywa, lakini inaweza kutibiwa na tiba kali ya kimfumo.

Kwa sababu saratani inajumuisha sehemu tofauti za mwili, unaweza kuhitaji matibabu anuwai ili kuzuia ukuaji wa tumor na kupunguza dalili.

Matibabu

Kulingana na jinsi saratani yako ya matiti imesonga mbele, labda utapata chemotherapy, tiba ya mnururisho, na tiba ya homoni (ikiwa una saratani inayopokea homoni).

Chaguo jingine ni tiba inayolengwa, ambayo inalenga protini ambayo inaruhusu seli za saratani kukua. Kwa saratani chanya ya HER2, tiba inayolenga HER2 inaweza kujumuisha Herceptin, Perjeta, Nerlynx, Tykerb, au Kadcyla.

Ikiwa saratani inaenea kwenye sehemu za limfu, unaweza kuona uvimbe au upanuzi wa nodi zako. Upasuaji, chemotherapy, na mionzi inaweza kutumika kutibu saratani ambayo inaenea kwa nodi za limfu.

Idadi na eneo la uvimbe huamua chaguzi zako za upasuaji.

Upasuaji sio njia ya kwanza ya utetezi na saratani ya matiti iliyoendelea, lakini daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji kutibu msongamano wa uti wa mgongo, mifupa iliyovunjika, na misa moja inayosababishwa na metastasis. Hii husaidia kupunguza maumivu na dalili zingine.

Dawa zingine zinazotumiwa kutibu saratani ya matiti ya hali ya juu ni pamoja na:

• dawamfadhaiko
• anticonvulsants
• steroids
• anesthetics ya ndani

Tiba ya kinga kama tiba inayoibuka

Tiba ya kinga ni chaguo mpya zaidi ya matibabu, na wakati bado haijaidhinishwa na FDA kwa saratani ya matiti, ni eneo lenye kuahidi.

Kuna masomo kadhaa ya kimatibabu na kliniki ambayo yanaonyesha kuwa inaweza kuboresha matokeo ya kliniki kwa watu walio na saratani ya matiti.

Tiba ya kinga ya mwili ina athari chache kuliko chemotherapy na ina uwezekano mdogo wa kusababisha upinzani. Tiba ya kinga ya mwili hufanya kazi kwa kuongeza kinga za asili za mwili kupambana na saratani.

Pembrolizumab ni kizuizi cha kizuizi cha kinga. Ni aina ya tiba ya kinga ambayo imeonyesha ahadi fulani katika matibabu ya saratani ya matiti ya metastatic.

Inafanya kazi kwa kuzuia kingamwili maalum ambazo hufanya iwe ngumu kwa mfumo wa kinga kupigana na saratani, ikiruhusu mwili kupigana kwa ufanisi zaidi. Utafiti mmoja uligundua kuwa asilimia 37.5 ya wagonjwa walio na saratani ya matiti hasi hasi waliona faida kutoka kwa tiba hiyo.

Kwa sababu kinga ya mwili haijaidhinishwa na FDA bado, matibabu hupatikana zaidi kupitia majaribio ya kliniki wakati huu.

Usimamizi wa maumivu

Saratani ya matiti ambayo huenea kwa sehemu zingine za mwili inaweza kusababisha maumivu, kama maumivu ya mfupa, maumivu ya misuli, maumivu ya kichwa, na usumbufu karibu na ini. Ongea na daktari wako juu ya usimamizi wa maumivu.

Chaguzi za maumivu nyepesi hadi wastani ni pamoja na acetaminophen na NSAID, kama ibuprofen.

Kwa maumivu makali katika hatua ya baadaye, daktari wako anaweza kupendekeza opioid kama vile morphine, oxycodone, hydromorphone, au fentanyl.

Sababu zinazoathiri matibabu ya saratani ya matiti

Wakati hatua ya saratani ya matiti inahusiana sana na chaguzi za matibabu, sababu zingine zinaweza kuathiri chaguzi zako za matibabu pia.

Umri

Ubashiri wa saratani ya matiti kawaida huwa mbaya zaidi kwa wanawake walio chini ya miaka 40 kwa sababu saratani ya matiti huwa na nguvu zaidi kwa wanawake wadogo.

Kusawazisha picha ya mwili na kupunguzwa kwa hatari kunaweza kuchukua jukumu katika uamuzi kati ya lumpectomy na mastectomy.

Mbali na upasuaji, chemotherapy, na mionzi, miaka kadhaa ya tiba ya homoni kwa saratani ya matiti yenye chanya ya homoni mara nyingi hupendekezwa kwa wanawake wadogo. Hii inaweza kusaidia kuzuia kurudia au kuenea kwa saratani ya matiti.

Kwa wanawake wa premenopausal, ukandamizaji wa ovari unaweza kupendekezwa kwa kuongeza tiba ya homoni.

Mimba

Kuwa mjamzito pia kunaathiri matibabu ya saratani ya matiti. Upasuaji wa saratani ya matiti kawaida ni salama kwa wanawake wajawazito, lakini madaktari wanaweza kukatisha tamaa chemotherapy hadi trimester ya pili au ya tatu.

Tiba ya homoni na tiba ya mionzi inaweza kumdhuru mtoto ambaye hajazaliwa na haifai wakati wa uja uzito.

Ukuaji wa uvimbe

Matibabu pia inategemea jinsi saratani inakua na kuenea haraka.

Ikiwa una aina kali ya saratani ya matiti, daktari wako anaweza kupendekeza njia ya fujo zaidi, kama vile upasuaji na mchanganyiko wa tiba zingine.

Hali ya mabadiliko ya maumbile na historia ya familia

Matibabu ya saratani ya matiti inaweza kutegemea kwa sehemu kuwa na jamaa wa karibu na historia ya saratani ya matiti au kupima chanya kwa jeni inayoongeza hatari ya kupata saratani ya matiti.

Wanawake walio na sababu hizi wanaweza kuchagua chaguo la upasuaji la kuzuia, kama vile mastectomy ya nchi mbili.

Mtazamo

Kutabiri kwa saratani ya matiti inategemea, kwa sehemu kubwa, kwenye hatua wakati wa utambuzi. Unapogunduliwa mapema, matokeo ni bora zaidi.

Hii ndio sababu ni muhimu kufanya mitihani ya matiti ya kila mwezi na kupanga mammogramu ya kawaida. Ongea na daktari wako kuhusu ni ratiba gani ya uchunguzi inayofaa kwako. Jifunze kuhusu ratiba za uchunguzi na zaidi katika mwongozo huu kamili wa saratani ya matiti.

Kuna matibabu ya kawaida kwa aina tofauti na hatua za saratani ya matiti, lakini matibabu yako yatalingana na mahitaji yako ya kibinafsi.

Mbali na hatua ya utambuzi, madaktari wako watazingatia aina ya saratani ya matiti unayo na sababu zingine za kiafya. Mpango wako wa matibabu umebadilishwa kulingana na jinsi unavyoitikia.

Majaribio ya kliniki ni masomo ya utafiti ambayo hutumia watu kupima matibabu mapya. Ikiwa una nia, uliza daktari wako wa oncologist kwa habari kuhusu majaribio yanayopatikana.

Unaweza pia kuangalia matibabu ya ziada katika hatua yoyote ya saratani ya matiti. Hizi ni tiba zinazotumiwa pamoja na matibabu ya kawaida. Wanawake wengi hufaidika na matibabu kama massage, acupuncture, na yoga.

Pata msaada kutoka kwa wengine ambao wanaishi na saratani ya matiti. Pakua programu ya bure ya Healthline hapa.