Kalisisi Cutis

Content.

• Aina ya cutcin ya calcinosis
• Dalili za cutcin ya calcinosis
• Sababu za kukatwa kwa calcinosis
• Uhesabuji wa Dystrophic
• Uhesabuji wa metastatic
• Mahesabu ya Idiopathiki
• Uhesabuji wa Iatrogenic
• Kalciphylaxis
• Pamoja na scleroderma
• Utambuzi wa cutis ya calcinosis
• Matibabu ya cutis ya calcinosis
• Madawa
• Upasuaji
• Matibabu mengine
• Mtazamo wa cutis ya calcinosis

Maelezo ya jumla

Kalisisi cutis ni mkusanyiko wa fuwele za chumvi za kalsiamu kwenye ngozi yako. Amana ya kalsiamu ni matuta magumu ambayo hayayayeyuki. Sura na saizi ya vidonda hutofautiana.

Hii ni hali adimu ambayo ina sababu nyingi tofauti. Hizi ni kati ya maambukizo na kuumia kwa magonjwa ya kimfumo kama vile figo kutofaulu.

Mara nyingi cutis ya calcinosis haina dalili. Lakini katika hali nyingine, inaweza kuwa chungu sana. Matibabu yanapatikana, pamoja na upasuaji, lakini vidonda vya kalsiamu vinaweza kujirudia.

Aina ya cutcin ya calcinosis

Kuna aina ndogo tano za calcinosis cutis:

• Uhesabuji wa Dystrophic. Hii ndio aina ya kawaida ya calcinosis. Inatokea mahali ambapo ngozi imeharibiwa au kuvimba. Haijumuishi viwango vya kawaida vya kalsiamu au fosforasi katika mwili.
• Uhesabuji wa metastatic. Hii hufanyika kwa watu ambao kiwango cha kalsiamu na fosforasi ni juu sana.
• Mahesabu ya Idiopathiki. Aina hii ya cutis ya calcinosis haina sababu dhahiri. Kawaida hutokea katika eneo moja la mwili tu.
• Uhesabuji wa Iatrogenic. Aina hii ya kukatwa kwa calcinosis hutokana na utaratibu wa matibabu au tiba, kawaida kwa bahati mbaya. Kwa mfano, watoto wachanga wanaweza kuwa na hesabu ya iatrogenic juu ya kisigino, inayotokana na vijiti vya kisigino kuchukua damu.
• Kalciphylaxis. Aina hii adimu na mbaya ya kukatwa kwa calcinosis kawaida hufanyika kwa watu ambao figo imeshindwa, wamepandikiza figo, au wako kwenye dialysis. Inathiri mishipa ya damu kwenye ngozi au safu ya mafuta.Viwango vya kalsiamu na phosphate katika mwili sio kawaida.

Dalili za cutcin ya calcinosis

Kuonekana na eneo la kata ya calcinosis hutegemea sababu ya msingi. Vidonda kawaida ni ngumu, matuta meupe-manjano kwenye uso wa ngozi. Wanaanza polepole na hutofautiana kwa saizi.

Vidonda vinaweza kuwa havina dalili, au vinaweza kuwa vikali, vikaumiza, au vinatoa dutu nyeupe. Katika hali nadra, lesion inaweza kuwa hatari kwa maisha.

Hapa kuna maeneo ambayo vidonda kawaida huonekana katika kila aina ndogo ya cutis ya calcinosis:

• Uhesabuji wa Dystrophic. Matuta hutokea katika eneo la uharibifu wa tishu. Maeneo ya kawaida ni mikono ya mbele, viwiko, vidole, na magoti. Na lupus, vidonda vinatokea kwa mikono na miguu, matako, na chini ya vidonda vya lupus.
• Uhesabuji wa metastatic. Bump ziko kwa ulinganifu karibu na viungo: magoti, viwiko, au mabega. Wanaweza pia kuunda karibu na viungo vya ndani, kama mapafu, figo, mishipa ya damu, au tumbo. Vidonda karibu na viungo vinaweza kuzuia uhamaji wakati ngozi inakaa.
• Mahesabu ya Idiopathiki. Kawaida hii huathiri eneo moja tu la mwili. Inaweza kutokea karibu na viungo vikubwa, kibofu cha kichwa, kichwa, matiti, uume, uke, au mikono na miguu. Kwa watoto inaweza kuwa juu ya uso. Vidonda vinaweza kuwa na kutokwa nyeupe.
• Uhesabuji wa Iatrogenic. Kidonda kinaonekana kwenye tovuti ya utaratibu wa matibabu au matibabu ambao hutoboa ngozi.
• Kalciphylaxis. Vidonda vya ngozi kawaida huwa kwenye miguu au shina, haswa sehemu zenye mafuta kama vile matiti, matako, na tumbo. Vidonda vinaonekana kuwa na rangi na maumivu. Wanaweza kuwa vidonda visivyopona, au wanaweza kupata ugonjwa wa kidonda. Vidonda vinaweza kuongozana na dalili zingine, kama uchovu na udhaifu.

Sababu za kukatwa kwa calcinosis

Ciscinosis cutis ni nadra lakini ina sababu anuwai, kulingana na aina ndogo:

Uhesabuji wa Dystrophic

Kwa ujumla, uharibifu wa tishu husababisha protini za phosphate iliyotolewa na seli zinazokufa ambazo huhesabu, na kutengeneza chumvi za kalsiamu. Uharibifu wa tishu unaweza kutoka:

• maambukizi
• uvimbe
• chunusi
• magonjwa ya kiunganishi kama vile lupus, sclerosis ya kimfumo, au dermatomyositis

Uhesabuji wa metastatic

Wakati phosphate ya kalsiamu ya mwili iko juu isiyo ya kawaida, hutoa chumvi za kalsiamu ambazo hutengeneza vinundu kwenye ngozi. Sababu za viwango visivyo vya kawaida vya kalsiamu na phosphate ni:

• kushindwa kwa figo sugu (sababu ya kawaida)
• vitamini D nyingi
• hyperparathyroidism (tezi iliyoenea ya parathyroid inazalisha homoni ya tezi)
• sarcoidosis (vikundi vya seli za uchochezi huunda kwenye mapafu, nodi za limfu, ngozi, na sehemu zingine za mwili)
• ugonjwa wa alkali ya maziwa (kalsiamu nyingi kutoka kwa vyakula au antacids)
• magonjwa ya mifupa, kama ugonjwa wa Paget

Mahesabu ya Idiopathiki

Tofauti na aina mbili za kwanza za cutcin ya calcinosis, hesabu ya idiopathiki hufanyika bila uharibifu wa msingi wa tishu na hakuna viwango vya kawaida vya kalsiamu au fosforasi. Idiopathic inamaanisha "hakuna sababu inayojulikana." Kuna aina tatu:

• vinundu vya kifamilia, ambavyo kawaida huonekana kwa vijana wenye afya au watoto wadogo
• vinundu vya subepidermal, ambavyo vinaonekana chini tu ya ngozi
• vinundu kwenye korodani

Uhesabuji wa Iatrogenic

Sababu ya hesabu ya iatrogenic ni utaratibu wa matibabu ambao kwa bahati mbaya husababisha amana ya chumvi ya kalsiamu kama athari ya upande. Utaratibu wa hii haujulikani. Baadhi ya taratibu zinazohusika ni:

• usimamizi wa suluhisho zilizo na kalsiamu na fosfati
• mawasiliano ya muda mrefu na mafuta ya kloridi ya kalsiamu iliyojaa wakati wa electroencephalograph au electromyograph
• kalsiamu ya ndani ya kalsiamu, kloridi kalsiamu, na asidi ya para-aminosalicylic katika matibabu ya kifua kikuu
• kisigino vijiti kwa watoto wachanga

Kalciphylaxis

Sababu ya calciphylaxis bado haijulikani. Ni nadra sana, ingawa baadhi ya mambo yanayohusiana ni ya kawaida:

• kushindwa kwa figo sugu
• unene kupita kiasi
• ugonjwa wa kisukari
• hyperparathyroidism

Pamoja na scleroderma

Kalisisi cutis mara nyingi hufanyika pamoja na mfumo wa sclerosis (scleroderma). Inapatikana hasa katika hali ndogo ya ugonjwa huu, unaojulikana kama sclerosis ya mfumo mdogo wa ngozi (CREST).

Inakadiriwa ya wale walio na ugonjwa wa CREST wataendeleza cutis ya calcinosis baada ya.

Vidonda kawaida huonekana karibu na vidole na viwiko na vinaweza kufunguka na kuvuja nyenzo nyeupe nyeupe.

Utambuzi wa cutis ya calcinosis

Kuamua aina ya kata ya calcinosis unayo ni muhimu katika kuamua matibabu sahihi. Daktari wako atakuchunguza na kuchukua historia yako ya matibabu na kukuuliza maswali juu ya dalili zako.

Daktari anaweza kuagiza vipimo kadhaa vya maabara ili kujua sababu ya msingi ya cutis yako ya calcinosis:

• vipimo vya damu ili kuona ikiwa kiwango chako cha kalsiamu na fosfati kiko juu sana, kutafuta alama za uvimbe na uvimbe unaowezekana, na kudhibiti viwango vya kawaida vya parathyroid na vitamini D
• vipimo vya metaboli kuondoa shida za figo
• X-ray, skani za CT, au skani za mifupa (scintigraphy) kuangalia kiwango cha hesabu
• biopsy ya vidonda
• vipimo vingine maalum vya kuangalia dermatomyositis (ugonjwa wa uchochezi) na ugonjwa wa alkali ya maziwa

Teknolojia mpya chini ya maendeleo kusaidia utambuzi ni uchunguzi wa hali ya juu wa kutetemeka. Mbinu hii ya utambuzi hutumia mabadiliko ya infrared ya Fourier (FT-IR) au uchambuzi wa macho wa Raman. Inabainisha haraka muundo wa kemikali wa vidonda vya calcinosis cutis. Inaweza pia kutabiri maendeleo ya ugonjwa.

Matibabu ya cutis ya calcinosis

Matibabu ya cutis ya calcinosis inategemea ugonjwa au sababu ya msingi.

Madawa

Dawa anuwai zinaweza kujaribu kutibu vidonda, lakini mafanikio yao yamekuwa ya doa.

Kwa vidonda vidogo, dawa ambazo ni pamoja na:

• warfarin
• ceftriaxone
• immunoglobulin ya ndani (IVIG)

Kwa vidonda kubwa, dawa ambazo ni pamoja na:

• diltiazem
• bisphosphonati
• uchunguzi
• hidroksidi ya alumini

Utafiti wa 2003 uliripoti kuwa kipimo kidogo cha minocycline ya antibiotic kilikuwa na ufanisi katika kupunguza maumivu na kiwango cha vidonda kwa watu walio na ugonjwa wa CREST. Mada ya thiosulfate ya sodiamu pia inaweza kuwa muhimu.

Upasuaji

Ikiwa vidonda vyako ni vya kuumiza, kuambukizwa mara nyingi, au kudhoofisha utendaji wako, daktari wako anaweza kupendekeza upasuaji. Lakini vidonda vinaweza kujirudia baada ya upasuaji. Inashauriwa kuwa upasuaji uanze na sehemu ndogo ya kidonda.

Matibabu mengine

Tiba mpya inayopendekezwa ni upandikizaji wa seli ya hematopoietic (HSCT), ambayo inachukua nafasi ya seli za uzalishaji wa damu za mtu. Hii imekuwa ikitumika kutibu magonjwa kadhaa ya autoimmune.

Tiba ya Laser na wimbi la mshtuko lithotripsy (tiba ya ultrasound inayotumika kuvunja mawe ya figo) pia ni matibabu.

Mtazamo wa cutis ya calcinosis

Mtazamo wa kukatwa kwa calcinosis inategemea ugonjwa au sababu yake, na ukali wa vidonda vyako. Matibabu ya sasa inaweza kusaidia, na matibabu mapya yanatengenezwa. Ongea na daktari wako juu ya jinsi ya kupunguza dalili zako na kutibu mzizi wa shida.