Coagulogram ni nini na inafanywaje?

Content.

• Ni ya nini
• Inafanywaje
• Vipimo vya Coagulogram
• 1. Wakati wa kutokwa na damu (TS)
• 2. Wakati wa Prothrombin (TP)
• 3. Ulioamilishwa Wakati wa Thromboplastin (APTT)
• Wakati wa Thrombin (TT)
• 5. Kiasi cha sahani

Coagulogram inalingana na kikundi cha vipimo vya damu vilivyoombwa na daktari kutathmini mchakato wa kuganda damu, kubainisha mabadiliko yoyote na kwa hivyo kuonyesha matibabu ya mtu huyo ili kuepusha shida.

Jaribio hili linaombwa haswa kabla ya upasuaji kutathmini hatari ya mgonjwa kutokwa na damu wakati wa utaratibu, kwa mfano, na inajumuisha wakati wa kutokwa na damu, wakati wa prothrombin, wakati ulioamilishwa wa sehemu ya thromboplastini, wakati wa thrombin na tathmini ya idadi ya chembe.

Ni ya nini

Coagulogram imeonyeshwa haswa kabla ya upasuaji, lakini pia inaweza kuombwa na daktari kuchunguza sababu ya magonjwa ya damu na kuangalia hatari ya thrombosis, haswa kwa wanawake wanaotumia uzazi wa mpango.

Kwa kuongezea, coagulogram inaonyeshwa baada ya kuumwa kwa mnyama ambaye ana sumu ambayo inaweza kuingilia mchakato wa kuganda na katika ufuatiliaji wa watu wanaotumia dawa za kuzuia maradhi, kama vile Heparin na Warfarin, kwa mfano. Jua anticoagulants zingine na wakati zinaonyeshwa.

Inafanywaje

Coagulogram lazima ifanyike na mtu anayefunga kwa masaa 2 hadi 4 na inajumuisha mkusanyiko wa sampuli ya damu ambayo hutumwa kwa uchambuzi, isipokuwa Wakati wa Kutokwa na damu (TS), ambayo hufanywa papo hapo na inajumuisha kutazama wakati inachukua kwa damu kuacha.

Ni muhimu kwamba kabla ya uchunguzi kufanywa, utumiaji wa dawa za kuzuia maradhi hupewa taarifa, kwani inaweza kuingiliana na matokeo au kuzingatiwa wakati wa kuchambua, kwa mfano. Kwa hivyo, ni muhimu kuwa na mwongozo kutoka kwa daktari kuhusu kusimamishwa kwa utumiaji wa dawa hiyo kabla ya kufanya coagulogram.

Vipimo vya Coagulogram

Coagulogram ina majaribio kadhaa ambayo hutathmini uwepo wa sababu zote zinazohusika na kuganda kwa damu na, kwa sababu hiyo, hemostasis, ambayo inalingana na michakato ambayo hufanyika ndani ya mishipa ya damu ambayo inakusudia kuweka maji ya damu ili kuzuia kuganda kwa malezi au Vujadamu. Kuelewa kila kitu juu ya hemostasis.

Mitihani kuu iliyopo kwenye coagulogram ni:

1. Wakati wa kutokwa na damu (TS)

Mtihani huu kawaida huombwa kama njia ya kukamilisha mitihani mingine na ni muhimu kugundua mabadiliko yoyote ya vidonge na hufanywa kwa kutengeneza shimo ndogo kwenye sikio, ambayo inalingana na ufundi wa Duke, au kwa kukata mkono unaoitwa mbinu ya Ivy, na kisha kuhesabu wakati ambapo damu huacha.

Ili kufanya mbinu ya Ivy, shinikizo hutumiwa kwa mkono wa mgonjwa na kisha kata ndogo hufanywa kwenye wavuti. Katika kesi ya mbinu ya Duke, shimo kwenye sikio hufanywa kwa kutumia lancet au stylus inayoweza kutolewa. Katika visa vyote viwili, kutokwa na damu hupimwa kila sekunde 30 kwa kutumia karatasi ya chujio, ambayo inachukua damu kutoka kwa wavuti. Jaribio linaisha wakati karatasi ya chujio haichukui damu tena.

Kupitia matokeo ya TS, inawezekana kutathmini hemostasis na uwepo au kutokuwepo kwa sababu ya von Willebrand, ambayo ni sababu iliyopo kwenye vidonge ambavyo vina jukumu la msingi katika mchakato wa kugandisha damu.Ingawa jaribio hili ni muhimu katika kugundua mabadiliko katika hemostasis, inaweza kusababisha usumbufu haswa kwa watoto, kwani jaribio linaweza kufanywa kwa kufanya shimo kwenye sikio, kwa mfano.

Jinsi ya kuelewa matokeo: Baada ya kuchimba shimo, daktari au fundi anayehusika na uchunguzi anahesabu wakati ambao damu huganda na kufuatilia kupitia karatasi ya chujio ambayo inachukua damu kutoka mahali hapo. Wakati karatasi ya chujio haichukui damu tena, jaribio linakomeshwa. Ikiwa mtihani ulifanywa kwa kutumia Mbinu ya Ivy, ambayo ni mkono, wakati wa kawaida wa kutokwa na damu ni kati ya dakika 6 na 9. Kwa upande wa mbinu ya Duke, ambayo ni ya sikio, wakati wa kawaida wa kutokwa na damu ni kati ya dakika 1 na 3.

Wakati ni mrefu kuliko wakati wa rejeleo, inasemekana katika mtihani uliopanuliwa wa TS, ikionyesha kwamba mchakato wa kuganda ulichukua muda mrefu kuliko kawaida, ambayo inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa von Willebrand, utumiaji wa dawa za kuzuia maradhi au thrombocytopenia, kwa mfano. Jua sababu kuu za thrombocytopenia.

2. Wakati wa Prothrombin (TP)

Prothrombin, pia inajulikana kama Coagulation Factor II, ni protini ambayo imeamilishwa wakati wa mchakato wa kuganda na ambayo kazi yake ni kukuza ubadilishaji wa fibrinogen kuwa nyuzi, na kutengeneza kuziba ya sekondari au ya uhakika ya platelet.

Jaribio hili linalenga kudhibitisha utendaji wa njia ya ugandishaji wa nje, kwani inajumuisha tathmini ya wakati ambao damu huchukua kuunda bafa ya sekondari baada ya kufichuliwa na thromboplastin ya kalsiamu, ambayo ni reagent iliyotumiwa katika mtihani.

Jinsi ya kuelewa matokeo: Katika hali ya kawaida, baada ya kuwasiliana na damu na calcium thromboplastin, njia ya nje imeamilishwa, na uanzishaji wa sababu VII na X ya kuganda na, kwa sababu hiyo, sababu ya II, ambayo ni prothrombin, inakuza ubadilishaji wa Fibrinogen kuwa Fibrin, ikizuia kutokwa na damu. Utaratibu huu kawaida huchukua kati ya sekunde 10 hadi 14.

Walakini, katika hali zingine coagulogram hugundua PT iliyozidi, ambayo inamaanisha kuwa uanzishaji wa prothrombin hufanyika kwa muda mrefu kuliko kawaida. Kuongezeka kwa maadili ya PT kawaida hufanyika wakati anticoagulants inatumiwa, upungufu wa vitamini K, upungufu wa sababu ya VII na shida za ini, kwa mfano, kwani prothrombin hutengenezwa kwenye ini.

Katika hali nadra, PT inaweza kupunguzwa, kama ilivyo katika utumiaji wa virutubisho vya vitamini K au vidonge vya uzazi wa mpango na estrogeni, kwa mfano. Kuelewa zaidi juu ya matokeo ya mtihani wa Muda wa Prothrombin.

3. Ulioamilishwa Wakati wa Thromboplastin (APTT)

Jaribio hili pia hutumiwa kutathmini hemostasis, hata hivyo inaruhusu uwepo au kutokuwepo kwa sababu za mgando zilizopo katika njia ya ndani ya mpasuko wa kugandishwa uthibitishwe.

APTT kawaida ni muhimu kufuatilia wagonjwa wanaotumia Heparin, ambayo ni anticoagulant, au ambao wana shida na kuganda kwa damu, kuwa muhimu kutambua mabadiliko yanayohusiana na sababu za kuganda.

Katika jaribio hili, sampuli ya damu iliyokusanywa imefunuliwa kwa vitendanishi, na kisha wakati inachukua kwa damu kuganda huhesabiwa.

Jinsi ya kuelewa matokeo: Katika hali ya kawaida, APTT ni sekunde 21 hadi 32. Walakini, wakati mtu anatumia anticoagulants, kama heparini, au ana upungufu wa sababu maalum za njia ya ndani, kama vile sababu XII, XI au VIII na IX, ambazo zinaonyesha hemophilia, wakati kawaida huwa mrefu kuliko wakati wa kumbukumbu ., Kuonyeshwa katika mtihani kwamba APTT imeongezwa.

Wakati wa Thrombin (TT)

Wakati wa thrombin unalingana na wakati unaohitajika kwa kidonge kutengenezwa baada ya kuongezewa kwa thrombini, ambayo ndio sababu muhimu ya kugandisha kwa uanzishaji wa fibrinogen kwenye fibrin, ambayo inathibitisha utulivu wa gombo.

Jaribio hili ni nyeti sana na hufanywa kwa kuongeza thrombin katika viwango vya chini katika plasma ya damu, wakati wa kuganda unaathiriwa na kiwango cha fibrinogen iliyopo kwenye plasma.

Jinsi ya kuelewa matokeo: Kawaida baada ya kuongezewa kwa thrombini kwenye plasma, kidonge huunda kati ya sekunde 14 na 21, hii ikizingatiwa thamani ya kumbukumbu, ambayo inaweza kutofautiana kulingana na maabara ambayo jaribio hufanywa.

TT inachukuliwa kuwa ya muda mrefu wakati mtu anatumia anticoagulants, akiwasilisha bidhaa za uharibifu wa fibrin, ana sababu ya XIII au upungufu wa fibrinogen, kwa mfano.

5. Kiasi cha sahani

Sahani za sahani ni vipande vya seli zilizopo kwenye damu ambazo zina jukumu muhimu katika hemostasis, kwani zina vitu muhimu kwa mchakato wa kugandisha, kama vile von Willebrand factor, kwa mfano.

Wakati kuna jeraha la tishu, vidonge vinasonga haraka kwenda kwenye tovuti ya jeraha, kwa lengo la kusaidia katika mchakato wa kudorora kwa damu. Sahani zilizoamilishwa hujiambatanisha na endothelium ya chombo kilichojeruhiwa kwa njia ya von Willebrand factor na kisha kubadilisha malezi yake na kutolewa vitu kwenye plasma ili kupata platelet zaidi kwenye wavuti ya kuumia na kwa hivyo kuunda kuziba ya msingi ya platelet.

Kwa hivyo, kuangalia idadi ya vidonge ni muhimu katika coagulogram kwani inamruhusu daktari kujua ikiwa kuna mabadiliko katika mchakato wa hemostasis ya msingi, kupendekeza matibabu maalum zaidi.

Jinsi ya kuelewa matokeo: Kiasi cha kawaida cha chembe katika damu ni kati ya 150000 na 450000 / mm³. Maadili ya chini kuliko thamani ya kumbukumbu yanaonyeshwa katika mtihani kama thrombocytopenia, ikionyesha kuwa kuna idadi ndogo ya sahani zinazozunguka, ambazo zinaweza kusababisha shida ya kuganda damu, kupendelea kutokwa na damu, pamoja na kuweza kuonyesha upungufu wa lishe, mabadiliko katika mfupa marongo au maambukizo, kwa mfano.

Maadili juu ya kumbukumbu huitwa thrombocytosis, ambayo inaweza kusababisha kuganda kupita kiasi, ambayo inaweza kutokea kwa sababu ya tabia ya maisha, kama vile kuvuta sigara au ulevi, kwa mfano, au kwa sababu ya hali ya ugonjwa, kama anemia ya upungufu wa madini, ugonjwa wa myeloproliferative na leukemia , kwa mfano. Jifunze juu ya sababu zingine za upanuzi wa sahani.