Huduma ya Wagonjwa: Je! Medicare inafunika nini?

Content.

• Medicare inashughulikia hospitali
• Je! Medicare inashughulikia lini hospitali?
• Je! Ni nini kilichofunikwa?
• Je! Ni nini juu ya matibabu ya hali ambazo hazihusiani na ugonjwa wa ugonjwa?
• Je! Mtu aliye na shida ya akili atastahiki faida ya hospitali ya Medicare?
• Kutakuwa na nakala au punguzo?
• Ni nini kisichofunikwa na Medicare?
• Medicare haitafunika matibabu yoyote ya kutibu ugonjwa
• Medicare haitafunika huduma kutoka kwa mtoaji wa hosipitali ambayo haikupangwa na timu yako ya utunzaji wa wagonjwa
• Medicare haitafunika chumba na bodi
• Medicare haitafunika huduma unayopokea katika kituo cha hospitali ya wagonjwa wa nje
• Medicare italipa kwa muda gani huduma za hospitali?
• Ni sehemu gani za Medicare zinazofunika huduma ya wagonjwa wa wagonjwa?
• Hospitali ni nini?
• Jinsi hospitali ya wagonjwa ni tofauti na utunzaji wa kupendeza?
• Je! Huduma ya wagonjwa wa wagonjwa hugharimu kiasi gani?
• Mstari wa chini

Kufanya maamuzi juu ya utunzaji wa hospitali, iwe kwako mwenyewe au kwa mtu unayempenda, sio rahisi. Kupata majibu ya moja kwa moja juu ya gharama za hospitali na jinsi unaweza kulipia inaweza kufanya uamuzi mgumu wazi zaidi.

Medicare inashughulikia hospitali

Medicare ya asili (Sehemu ya Medicare A na Sehemu ya Medicare B) hulipia utunzaji wa wagonjwa kwa muda mrefu kama mtoa huduma wako wa hospitali anaidhinishwa na Medicare.

Medicare hulipa huduma ya hospitali ikiwa una mpango wa Faida ya Medicare (HMO au PPO) au mpango mwingine wa afya wa Medicare.

Ikiwa unataka kujua ikiwa mtoa huduma wako wa hospitali anaidhinishwa, unaweza kuuliza daktari wako, idara yako ya afya ya serikali, shirika la wagonjwa wa serikali, au msimamizi wako wa mpango, ikiwa una mpango wa ziada wa Medicare.

Labda unatafuta majibu maalum kuhusu ni vituo gani, watoa huduma, na huduma zinafunikwa katika utunzaji wa wagonjwa wa wagonjwa. Rasilimali hii itakusaidia kujibu maswali hayo.

Je! Medicare inashughulikia lini hospitali?

Medicare inashughulikia hospitali mara tu daktari anapothibitisha kuwa mtu anayeshughulikiwa na Medicare ana ugonjwa ambao, ikiwa unaendelea bila kukatizwa, hufanya iwezekane mtu huyo kuishi zaidi ya miezi 6.

Ili kupata chanjo hii, lazima utasaini taarifa ambayo inathibitisha:

• unataka huduma ya kupendeza
• huna nia ya kuendelea kutafuta matibabu ili kuponya ugonjwa huo
• unachagua utunzaji wa hospitali badala ya huduma zingine zilizoidhinishwa na Medicare kutibu ugonjwa wako

Je! Ni nini kilichofunikwa?

Medicare halisi inalipa huduma anuwai, vifaa, na maagizo yanayohusiana na ugonjwa ambao ulikusababisha kutafuta utunzaji wa wagonjwa. Hiyo ni pamoja na:

• huduma za daktari na uuguzi
• huduma za tiba ya mwili, kazi, na hotuba
• vifaa vya matibabu, kama watembeaji na vitanda
• ushauri wa lishe
• vifaa vya matibabu na vifaa
• dawa ya dawa unayohitaji ili kupunguza dalili au kudhibiti maumivu
• utunzaji wa wagonjwa wa muda mfupi kukusaidia kudhibiti maumivu au dalili
• huduma za kijamii na ushauri wa huzuni kwa mgonjwa na familia
• matunzo ya muda mfupi (hadi siku tano kwa wakati) kumruhusu mlezi wako apumzike, ikiwa unatunzwa nyumbani
• huduma zingine, vifaa, na dawa zinahitajika kushughulikia maumivu au dalili za kudhibiti zinazohusiana na ugonjwa wa mwisho

Ili kupata mtoa huduma ya uuguzi katika eneo lako, jaribu mtafuta huduma huyu kutoka Medicare.

Je! Ni nini juu ya matibabu ya hali ambazo hazihusiani na ugonjwa wa ugonjwa?

Ikiwa unapokea faida za hospitali, Medicare Sehemu ya A (Medicare asili) bado italipa magonjwa mengine na hali ambazo unaweza kuwa nazo. Malipo sawa ya bima ya pamoja na punguzo zitatumika kwa matibabu hayo kama inavyotumiwa kawaida.

Unaweza kuweka mpango wako wa Faida ya Medicare wakati unapokea faida za hospitali. Lazima ulipe tu malipo ya chanjo hiyo.

Je! Mtu aliye na shida ya akili atastahiki faida ya hospitali ya Medicare?

Ikiwa tu umri wa kuishi ni chini ya miezi 6. Ukosefu wa akili ni ugonjwa unaoendelea polepole. Katika hatua za baadaye, mtu aliye na shida ya akili anaweza kupoteza uwezo wa kufanya kazi kawaida na kuhitaji utunzaji wa kila siku. Hospitali itafunikwa tu, hata hivyo, wakati daktari atathibitisha kuwa mtu huyo ana umri wa kuishi wa miezi 6 au chini. Hiyo kawaida inamaanisha kuwa ugonjwa wa sekondari kama nimonia au sepsis umetokea.

Kutakuwa na nakala au punguzo?

Habari njema ni kwamba hakuna punguzo kwa utunzaji wa wagonjwa.

Maagizo na huduma zingine zinaweza kuwa na nakala. Maagizo ya dawa za maumivu au kupunguza dalili inaweza kubeba $ 5 ya malipo. Kunaweza kuwa na nakala ya asilimia 5 kwa utunzaji wa wagonjwa wa wagonjwa ikiwa utakubaliwa kwenye kituo kilichoidhinishwa, kwa hivyo walezi wako wanaweza kupumzika. Zaidi ya matukio hayo, hautalazimika kulipia huduma yako ya wagonjwa wa wagonjwa.

Ni nini kisichofunikwa na Medicare?

Medicare haitafunika matibabu yoyote ya kutibu ugonjwa

Hiyo ni pamoja na matibabu na dawa ya dawa ambayo imekusudiwa kukuponya. Ikiwa unaamua unataka matibabu kutibu ugonjwa wako, unaweza kuacha utunzaji wa wagonjwa na ufuate matibabu hayo.

Medicare haitafunika huduma kutoka kwa mtoaji wa hosipitali ambayo haikupangwa na timu yako ya utunzaji wa wagonjwa

Huduma yoyote unayopokea lazima itolewe na mtoa huduma ya wagonjwa ambao wewe na timu yako mlichagua. Hata ikiwa unapata huduma sawa, Medicare haitagharamia gharama ikiwa mtoa huduma sio yule ambaye wewe na timu yako ya wauguzi imetajwa. Bado unaweza kutembelea daktari wako wa kawaida au mtoa huduma ya afya ikiwa uliwachagua kusimamia utunzaji wako wa wagonjwa.

Medicare haitafunika chumba na bodi

Ikiwa unapokea huduma ya hospitali nyumbani, katika nyumba ya uuguzi, au katika kituo cha wagonjwa wa wagonjwa, Medicare haitagharimu gharama ya chumba na bodi. Kulingana na kituo hicho, gharama hiyo inaweza kuzidi $ 5,000 kwa mwezi.

Ikiwa timu yako ya wagonjwa wa wagonjwa itaamua kuwa unahitaji muda mfupi kukaa kwa wagonjwa katika kituo cha matibabu au katika kituo cha utunzaji wa mapumziko, Medicare itashughulikia kukaa kwa muda mfupi. Unaweza kuwa na deni la malipo ya dhamana ya kukaa kwa muda mfupi, hata hivyo. Katika hali nyingi, malipo hayo ni asilimia 5 ya gharama, kawaida sio zaidi ya $ 10 kwa siku.

Medicare haitafunika huduma unayopokea katika kituo cha hospitali ya wagonjwa wa nje

Haitalipa usafiri wa ambulensi kwenda hospitalini au kwa huduma yoyote unayopokea katika mazingira ya wagonjwa wa nje, kama vile chumba cha dharura, isipokuwa ikiwa ni la kuhusiana na ugonjwa wako wa mwisho au isipokuwa ikiwa imepangwa na timu yako ya wagonjwa.

Medicare italipa kwa muda gani huduma za hospitali?

Ikiwa wewe (au mpendwa) unapata huduma ya wagonjwa wa wagonjwa, hiyo inamaanisha daktari wako amethibitisha kuwa muda wako wa kuishi ni miezi 6 au chini.Lakini watu wengine wanapinga matarajio. Mwisho wa miezi 6, Medicare itaendelea kulipia utunzaji wa wagonjwa ikiwa unahitaji. Mkurugenzi wa matibabu wa hospitali au daktari wako atahitaji kukutana nawe kibinafsi, na kisha uthibitishe tena kuwa matarajio ya maisha bado hayazidi miezi 6.

Medicare italipa vipindi viwili vya faida ya siku 90. Baada ya hapo, unaweza kuthibitisha tena kwa idadi isiyo na ukomo ya vipindi vya faida vya siku 60. Wakati wowote wa faida, ikiwa unataka kubadilisha mtoa huduma wako wa wagonjwa, una haki ya kufanya hivyo.

Ni sehemu gani za Medicare zinazofunika huduma ya wagonjwa wa wagonjwa?

• Sehemu ya Medicare A. Sehemu ya A inalipa gharama za hospitali, ikiwa unahitaji kulazwa ili utunze dalili au kuwapa wahudumu mapumziko mafupi.
• Sehemu ya Medicare B. Sehemu B inashughulikia huduma za matibabu na uuguzi, vifaa vya matibabu, na huduma zingine za matibabu.
• Sehemu ya Medicare C (Faida). Mipango yoyote ya Faida ya Medicare unayo itabaki kutumika kwa muda mrefu ikiwa unalipa malipo, lakini hautahitaji kwa gharama yako ya hospitali. Medicare halisi inalipa hizo. Mipango yako ya Medicare Part C bado inaweza kutumika kulipia matibabu ambayo hayahusiani na ugonjwa wa mwisho.
• Nyongeza ya Medicare (Medigap). Mipango yoyote ya Medigap unayo inaweza kusaidia kwa gharama zinazohusiana na hali zisizohusiana na ugonjwa wa mwisho. Hutahitaji faida hizi kukusaidia kwa gharama ya malazi, kwani hizo hulipwa na Medicare asili.
• Sehemu ya Medicare D. Chanjo ya dawa yako ya Medicare Part D bado itaendelea kukusaidia kulipia dawa ambazo hazihusiani na ugonjwa wa mwisho. Vinginevyo, dawa za kusaidia kutibu dalili au kudhibiti maumivu ya ugonjwa sugu zinafunikwa kupitia faida yako ya hospitali ya Medicare.

Hospitali ni nini?

Hospitali ni matibabu, huduma, na huduma kwa watu ambao wana ugonjwa na hawatarajiwa kuishi zaidi ya miezi 6.

kuhamasisha watu walio na utambuzi wa kituo kufikiria kuingia kwenye hospitali mapema kwenye dirisha la miezi 6. Hospitali hutoa faida zilizo wazi na msaada muhimu, sio kwa wagonjwa tu bali pia kwa familia zao. Baadhi ya faida ni:

• mfiduo machache kwa maambukizo na hatari zingine zinazohusiana na ziara za hospitali
• kupunguza gharama za jumla zinazohusiana na ugonjwa wa msingi
• rasilimali za kuboresha huduma na kusaidia walezi
• upatikanaji wa huduma za mtaalam wa kupendeza

Jinsi hospitali ya wagonjwa ni tofauti na utunzaji wa kupendeza?

Lengo la utunzaji wa kupendeza ni kuboresha maisha yako wakati unashughulikia ugonjwa. Utunzaji wa kupendeza unaweza kuanza wakati unapogunduliwa na ugonjwa, hata ikiwa unatarajiwa kupona kabisa. Kwa uwezekano mkubwa utaendelea kupata huduma ya kupendeza mpaka hauitaji tena.

Kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Kuzeeka, tofauti kuu kati ya hospitali na huduma ya kupendeza ni kwamba utunzaji wa kupendeza hukuruhusu kuendelea kupata matibabu ili kuponya ugonjwa wako. Katika utunzaji wa wagonjwa wa wagonjwa, dalili zako na maumivu yako yataendelea kutibiwa, lakini matibabu yaliyolenga kuponya ugonjwa huo yatakoma.

Ikiwa inakuwa wazi kwa timu ya matibabu kuwa matibabu hayafanyi kazi na ugonjwa wako ni wa mwisho, unaweza kubadilisha kutoka kwa utunzaji wa kupendeza kwa moja ya njia mbili. Ikiwa daktari wako anaamini kuwa hauwezi kuishi zaidi ya miezi 6, wewe na watoa huduma wako mnaweza kuamua kubadilika kwenda utunzaji wa wagonjwa. Chaguo jingine ni kuendelea na huduma ya kupendeza (pamoja na matibabu yaliyokusudiwa kutibu ugonjwa) lakini kwa kuzingatia zaidi utunzaji wa raha (au mwisho wa maisha).

Je! Huduma ya wagonjwa wa wagonjwa hugharimu kiasi gani?

Je! Ni gharama ngapi za utunzaji wa wagonjwa hutegemea aina ya ugonjwa na jinsi wagonjwa wa mapema wanavyoingia kwenye hospitali. Mnamo mwaka wa 2018, Jumuiya ya Actuaries ilikadiria kuwa wagonjwa wa wagonjwa wa saratani walipokea Sehemu ya A na Sehemu ya B faida jumla ya $ 44,030 katika miezi 6 iliyopita ya maisha yao.

Takwimu hiyo ni pamoja na gharama ya matibabu ya wagonjwa wa ndani, pamoja na utunzaji wa wagonjwa wa nyumbani. Utafiti mwingine ulionyesha kuwa wastani wa gharama ya Medicare kwa wagonjwa wa wagonjwa wakati wa siku 90 za mwisho za maisha ilikuwa $ 1,075 tu.

• Chukua muda kuhakikisha kuwa unaelewa jinsi Medicare inavyofanya kazi.
• Jijulishe na nyakati za uandikishaji.
• Tumia orodha hii kuhakikisha kuwa unayo habari unayohitaji kuomba.
• Mara baada ya kukusanya habari unayohitaji, kamilisha programu ya mkondoni. Unaweza kutaka kupunguza usumbufu na usumbufu kwa angalau dakika 30.

Mstari wa chini

Ikiwa una chanjo ya asili ya Medicare na unafikiria utunzaji wa wagonjwa, faida ya hospitali ya Medicare italipa gharama za utunzaji wa wagonjwa.

Utahitaji daktari kuthibitisha kuwa umri wako wa kuishi sio zaidi ya miezi 6, na utahitaji kutia saini taarifa ya kukubali utunzaji wa wagonjwa na kusimamisha matibabu yenye lengo la kuponya ugonjwa huo. Ikiwa umekutana na mahitaji hayo, daktari wako na huduma ya uuguzi, maagizo, na huduma zingine zote za msaada zitafunikwa.

Chaguo moja muhimu kutambua: Medicare ya asili hailipi chumba na bodi kwa wagonjwa wa wagonjwa, kwa hivyo makazi ya muda mrefu katika nyumba ya uuguzi au kituo cha uuguzi wenye ujuzi haitafunikwa kama sehemu ya faida ya wagonjwa.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.