Ni Dharura! Je! Sehemu ya Medicare Inatembelea Chumba cha Dharura cha Ziara?

Content.

• Je! Sehemu ya Medicare A inatembelea huduma ya ER?
• Fomu ya MWEZI ni nini?
• Je! Ni tofauti gani kati ya nakala na dhamana ya sarafu?
• Ni sehemu gani za Medicare zinazofunika huduma ya ER ikiwa haujalazwa hospitalini?
• Sehemu ya Medicare B
• Sehemu ya Medicare C
• Medigap
• Sehemu ya Medicare D.
• Huduma ambazo unaweza kupokea kwa ER
• Je! Wastani wa ziara ya ER hugharimu kiasi gani?
• Je! Ikiwa gari la wagonjwa linanileta kwa ER?
• Ninapaswa kwenda kwa ER wakati gani?
• Kuchukua

Sehemu ya Medicare A wakati mwingine huitwa "bima ya hospitali," lakini inashughulikia tu gharama za kutembelea chumba cha dharura (ER) ikiwa umeingizwa hospitalini kutibu ugonjwa au jeraha lililokuleta kwa ER.

Ikiwa ziara yako ya ER haijashughulikiwa chini ya Sehemu ya A ya Medicare, unaweza kupata habari kupitia Medicare Part B, C, D, au Medigap, kulingana na mpango wako maalum.

Soma ili upate maelezo zaidi juu ya chanjo ya Sehemu ya A kwa ziara za ER, pamoja na kile kinachoweza kufunikwa au kisichoweza kufunikwa, na chaguzi zingine za chanjo ambazo unaweza kuwa nazo.

Je! Sehemu ya Medicare A inatembelea huduma ya ER?

Ikiwa unatibiwa na kutolewa kutoka idara ya dharura bila kulazwa hospitalini kama mgonjwa wa wagonjwa, kuna uwezekano kwamba Sehemu ya A ya Medicare haitafunika ziara yako ya ER.

Hata ukikaa katika ER mara moja, Sehemu ya A ya Medicare inakuona wewe ni mgonjwa wa nje isipokuwa daktari akiandika agizo la kukukubali hospitali kama matibabu.

Mara nyingi, lazima ulalishwe kama mgonjwa wa wagonjwa wa katikati ya usiku mbili mfululizo kwa Medicare Part A ili kufidia ziara yako.

Fomu ya MWEZI ni nini?

Fomu yako ya MWEZI itaelezea ni kwanini unakaa hospitalini kama mgonjwa wa nje na ni utunzaji gani unaohitaji unapoenda nyumbani. Kupata MWEZI ni njia moja ya kujua ni sehemu gani ya Medicare inayoweza kulipa sehemu ya bili yako ya ER.

Ikiwa daktari atakukubali kwenda hospitalini kufuatia ziara ya ER na unakaa hospitalini kwa saa mbili za mchana au zaidi, Sehemu ya A ya Medicare inalipa kukaa kwako hospitalini kwa wagonjwa wa ndani pamoja na gharama za wagonjwa wa nje kutoka kwa ziara yako ya ER.

Bado utawajibika kwa punguzo lako, dhamana ya pesa, na malipo ya malipo. Ikiwa haujui ikiwa unatibiwa kama mgonjwa wa nje au mgonjwa, muulize daktari anayekutibu. Ikiwa una mpango wa Medigap, inaweza kulipa sehemu ya malipo yako au dhamana ya sarafu.

Je! Ni tofauti gani kati ya nakala na dhamana ya sarafu?

• Nakala za malipo ni pesa ambazo umelipa kwa huduma ya matibabu au ziara ya ofisini. Unapotembelea ER, unaweza kuwa na nakala kadhaa kulingana na idadi ya huduma unazopokea. Kulingana na jinsi bili za hospitali, huenda usiwe na deni la pesa hadi wakati mwingine baada ya ziara yako.
• Bima ni asilimia ya muswada ambao unawajibika. Kwa kawaida, Medicare inahitaji ulipe asilimia 20 ya gharama kwa utunzaji wako.

Ni sehemu gani za Medicare zinazofunika huduma ya ER ikiwa haujalazwa hospitalini?

Sehemu ya Medicare B

Habari njema ni kwamba Medicare Part B (bima ya matibabu) kwa jumla hulipa ziara zako za ER ikiwa umeumizwa, unaugua ghafla, au ugonjwa unakua mbaya.

Sehemu ya Medicare kwa ujumla hulipa asilimia 80 ya gharama zako. Unawajibika kwa asilimia 20 iliyobaki. Mnamo 2021, Sehemu ya kila mwaka inayopunguzwa B ni $ 203.

Sehemu ya Medicare C

Medicare Sehemu ya C (Medicare Faida) mipango pia hulipia ER na gharama za utunzaji wa haraka. Ingawa sehemu za Medicare B na C kawaida hulipia ziara za ER, bado utawajibika kwa punguzo lako, dhamana ya pesa, na malipo ya malipo pamoja na malipo yako ya kila mwezi ya mipango hii.

Medigap

Ikiwa una Medigap (bima ya kuongeza Medicare) kwa kuongeza mpango wako wa Sehemu B, inaweza kukusaidia kulipa asilimia 20 ya gharama ya ziara ya ER.

Sehemu ya Medicare D.

Sehemu ya Medicare ni chanjo ya dawa ya dawa. Ikiwa umepewa dawa yoyote ya IV ukiwa katika ER, sehemu ya Medicare B au C kawaida itawafunika.

Walakini, ikiwa unahitaji dawa ambayo kawaida hunywa nyumbani na inapewa na hospitali ukiwa katika ER, hiyo inachukuliwa kama dawa ya kujisimamia. Ikiwa dawa unayopewa iko kwenye orodha yako ya dawa ya Medicare Part D, Sehemu ya D inaweza kulipia dawa hiyo.

Huduma ambazo unaweza kupokea kwa ER

Unaweza kupokea aina kadhaa za huduma unazohitaji wakati wa ziara ya ER, pamoja na:

• uchunguzi wa dharura na daktari mmoja au zaidi
• vipimo vya maabara
• Mionzi ya eksirei
• uchunguzi au uchunguzi
• taratibu za matibabu au upasuaji
• vifaa vya matibabu na vifaa, kama magongo
• dawa

Huduma hizi na vifaa hivi vinaweza kulipishwa pamoja au kando, kulingana na hospitali unayotembelea.

Je! Wastani wa ziara ya ER hugharimu kiasi gani?

Makadirio ya kwamba watu milioni 145 hutembelea chumba cha dharura kila mwaka, na zaidi ya milioni 12.5 kati yao wamelazwa hospitalini kwa huduma ya wagonjwa wa nje kama matokeo.

Idara ya Afya na Huduma za Binadamu (HHS) inasema kiwango cha wastani watu waliolipa kwa ziara ya ER mnamo 2017 kilikuwa $ 776. Kiasi ambacho unapaswa kulipa kitatofautiana kulingana na mahali unapoishi, hali unayotibiwa, na chanjo ya mpango wako.

Je! Ikiwa gari la wagonjwa linanileta kwa ER?

Sehemu ya B ya Medicare italipia gari la wagonjwa kwenda kwa ER ikiwa afya yako ingekuwa hatarini kwa kusafiri kwa njia nyingine.

Kwa mfano, ikiwa umeumia na utunzaji katika ambulensi inaweza kuokoa maisha yako, Medicare itakulipia kusafirishwa na ambulensi kwenda kituo cha matibabu kinachofaa.

Ikiwa unachagua kutibiwa katika kituo kilicho mbali zaidi, unaweza kuwajibika kwa tofauti ya gharama ya usafirishaji kati ya vituo viwili.

Ninapaswa kwenda kwa ER wakati gani?

Ikiwa wewe au mpendwa unapata dalili na dalili hizi, unapaswa kutafuta huduma kwa ER mara moja:

• ishara za kiharusi, kama vile usemi uliopunguka, udhaifu upande mmoja, au uso ulipozama
• ishara za mshtuko wa moyo, kama vile maumivu ya kifua, kupumua kwa pumzi, kizunguzungu, jasho, au kutapika
• dalili za upungufu wa maji mwilini, pamoja na kasi ya moyo, kizunguzungu, misuli ya tumbo, na kiu kali

Unapoenda kwa ER, hakikisha unachukua habari yoyote ya bima, pamoja na orodha ya dawa zozote za sasa.

Kuchukua

Ikiwa wewe au mpendwa unahitaji kwenda kwa ER, ni muhimu kujua kwamba Sehemu ya A ya Medicare haishughulikii ziara za ER isipokuwa mgonjwa akiingizwa hospitalini kwa matibabu.

Medicare Sehemu ya B na mipango ya Faida ya Medicare (Medicare Sehemu ya C) kawaida hushughulikia asilimia 80 ya gharama ya huduma za ER, lakini wagonjwa wanawajibika kwa dhamana ya pesa, malipo ya pesa na punguzo.

Nakala hii ilisasishwa mnamo Novemba 13, 2020, kutafakari habari ya Medicare ya 2021.

Habari kwenye wavuti hii inaweza kukusaidia kufanya maamuzi ya kibinafsi juu ya bima, lakini haikusudiki kutoa ushauri kuhusu ununuzi au matumizi ya bima yoyote au bidhaa za bima. Healthline Media haifanyi biashara ya bima kwa njia yoyote na hairuhusiwi kama kampuni ya bima au mtayarishaji katika mamlaka yoyote ya Merika. Healthline Media haipendekezi au kuidhinisha mtu yeyote wa tatu ambaye anaweza kufanya biashara ya bima.