Ugonjwa wa Gallbladder

Content.

• Je! Ni aina gani za ugonjwa wa nyongo?
• Mawe ya mawe
• Cholecystitis
• Choledocholithiasis
• Ugonjwa wa kibofu cha nyongo
• Dyskinesia ya biliary
• Sclerosing cholangitis
• Saratani ya kibofu cha nyongo
• Polyps za nyongo
• Gangrene ya kibofu cha nyongo
• Jipu la kibofu cha nyongo
• Je! Ugonjwa wa nyongo hugunduliwaje?
• Historia ya kina ya matibabu
• Mtihani wa mwili
• X-ray ya kifua na tumbo
• Ultrasound
• Scan ya HIDA
• Vipimo vingine
• Je! Ugonjwa wa nyongo hutibiwa vipi?
• Mtindo wa maisha
• Matibabu
• Upasuaji
• Matatizo ya muda mrefu ya ugonjwa wa gallbladder
• Je! Ugonjwa wa nyongo unaweza kuzuiwa?

Muhtasari wa ugonjwa wa nyongo

Neno ugonjwa wa nyongo hutumiwa kwa aina kadhaa za hali ambazo zinaweza kuathiri kibofu chako.

Kibofu cha nyongo ni kifuko kidogo chenye umbo la peari kilicho chini ya ini lako. Kazi yako kuu ya nyongo ni kuhifadhi bile inayozalishwa na ini yako na kuipitisha kupitia bomba ambalo huingia ndani ya utumbo mdogo. Bile husaidia kuchimba mafuta kwenye utumbo wako mdogo.

Kuvimba husababisha magonjwa mengi ya nyongo kwa sababu ya kuwasha kwa kuta za nyongo, ambayo inajulikana kama cholecystitis. Uvimbe huu mara nyingi husababishwa na mawe ya nyongo kuzuia mifereji inayoongoza kwa utumbo mdogo na kusababisha bile kuongezeka. Hatimaye inaweza kusababisha necrosis (uharibifu wa tishu) au ugonjwa wa kidonda.

Je! Ni aina gani za ugonjwa wa nyongo?

Kuna aina nyingi za ugonjwa wa nyongo.

Mawe ya mawe

Mawe ya jiwe hukua wakati vitu kwenye bile (kama vile cholesterol, chumvi ya bile, na kalsiamu) au vitu kutoka kwa damu (kama bilirubin) hutengeneza chembe ngumu ambazo huzuia njia za kwenda kwenye bomba la nyongo na bile.

Mawe ya mawe pia huwa na fomu wakati nyongo haina tupu kabisa au mara nyingi ya kutosha. Wanaweza kuwa ndogo kama punje ya mchanga au kubwa kama mpira wa gofu.

Sababu nyingi zinachangia hatari yako ya mawe ya nyongo. Hii ni pamoja na:

• kuwa mzito au mnene
• kuwa na ugonjwa wa kisukari
• kuwa na umri wa miaka 60 au zaidi
• kuchukua dawa zilizo na estrogeni
• kuwa na historia ya familia ya nyongo
• kuwa mwanamke
• kuwa na ugonjwa wa Crohn na hali zingine zinazoathiri jinsi virutubisho vinavyofyonzwa
• kuwa na ugonjwa wa cirrhosis au magonjwa mengine ya ini

Cholecystitis

Cholecystitis ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa nyongo. Inajidhihirisha kama uchochezi mkali au sugu wa nyongo.

Cholecystitis kali

Cholecystitis kali husababishwa na mawe ya nyongo. Lakini pia inaweza kuwa matokeo ya uvimbe au magonjwa mengine anuwai.

Inaweza kuwasilisha na maumivu katika upande wa juu wa kulia au sehemu ya juu ya tumbo. Maumivu huwa yanatokea mara tu baada ya kula na kutoka kwa maumivu makali hadi kuumiza maumivu ambayo yanaweza kung'ara kwenye bega lako la kulia. Cholecystitis kali pia inaweza kusababisha:

• homa
• kichefuchefu
• kutapika
• homa ya manjano

Cholecystitis sugu

Baada ya mashambulizi kadhaa ya cholecystitis kali, kibofu cha nduru kinaweza kupungua na kupoteza uwezo wake wa kuhifadhi na kutoa bile. Maumivu ya tumbo, kichefuchefu, na kutapika kunaweza kutokea. Upasuaji mara nyingi ni tiba inayohitajika kwa cholecystitis sugu.

Choledocholithiasis

Mawe ya mawe yanaweza kuwekwa kwenye shingo ya nyongo au kwenye mifereji ya bile. Wakati nyongo imechomekwa kwa njia hii, bile haiwezi kutoka. Hii inaweza kusababisha nyongo kuwaka au kutengwa.

Mifereji ya bile iliyochomwa itazuia zaidi bile kusafiri kutoka ini hadi matumbo. Choledocholithiasis inaweza kusababisha:

• maumivu makali katikati ya tumbo lako la juu
• homa
• baridi
• kichefuchefu
• kutapika
• homa ya manjano
• kinyesi chenye rangi-au-udongo

Ugonjwa wa kibofu cha nyongo

Ugonjwa wa kibofu cha mkojo ni kuvimba kwa nyongo ambayo hufanyika bila uwepo wa mawe ya nyongo. Kuwa na ugonjwa muhimu sugu au hali mbaya ya kiafya imeonyeshwa kusababisha kipindi.

Dalili ni sawa na cholecystitis kali na mawe ya nyongo. Sababu zingine za hatari ya hali hiyo ni pamoja na:

• kiwewe kali cha mwili
• upasuaji wa moyo
• upasuaji wa tumbo
• kuchoma kali
• hali ya autoimmune kama lupus
• maambukizi ya mkondo wa damu
• kupokea lishe kwa njia ya mishipa (IV)
• magonjwa muhimu ya bakteria au virusi

Dyskinesia ya biliary

Dyskinesia ya biliari hutokea wakati nyongo ina kazi ya chini kuliko kawaida. Hali hii inaweza kuhusishwa na kuvimba kwa nyongo inayoendelea.

Dalili zinaweza kujumuisha maumivu ya juu ya tumbo baada ya kula, kichefuchefu, uvimbe, na kumeng'enya. Kula chakula cha mafuta kunaweza kusababisha dalili. Kawaida hakuna mawe ya nyongo kwenye gallbladder na dyskinesia ya biliary.

Daktari wako anaweza kuhitaji kutumia jaribio linaloitwa scan ya HIDA kusaidia kugundua hali hii. Jaribio hili hupima kazi ya nyongo. Ikiwa kibofu cha nduru kinaweza kutolewa tu kwa asilimia 35 hadi 40 ya yaliyomo au chini, basi dyskinesia ya biliary kawaida hugunduliwa.

Sclerosing cholangitis

Kuendelea kuvimba na uharibifu wa mfumo wa bomba la bile kunaweza kusababisha makovu. Hali hii inajulikana kama sclerosing cholangitis. Hata hivyo, haijulikani ni nini hasa husababisha ugonjwa huu.

Karibu nusu ya watu walio na hali hii hawana dalili. Ikiwa dalili zinatokea, zinaweza kujumuisha:

• homa
• homa ya manjano
• kuwasha
• usumbufu juu ya tumbo.

Takriban watu walio na hali hii pia wana colitis ya ulcerative. Kuwa na hali hii huongeza hatari ya saratani ya ini pia. Hivi sasa, tiba pekee inayojulikana ni kupandikiza ini.

Dawa ambazo hukandamiza mfumo wa kinga na zile zinazosaidia kuvunja bile iliyozidi zinaweza kusaidia kudhibiti dalili.

Saratani ya kibofu cha nyongo

Saratani ya kibofu cha nduru ni ugonjwa nadra. Kuna aina tofauti za saratani ya nyongo. Wanaweza kuwa ngumu kutibu kwa sababu hawatambuwi mara nyingi hadi kuchelewa kwa maendeleo ya ugonjwa. Mawe ya mawe ni hatari ya kawaida kwa saratani ya kibofu cha nyongo.

Saratani ya kibofu cha mkojo inaweza kuenea kutoka kuta za ndani za kibofu cha nyongo hadi kwenye tabaka za nje halafu hadi kwenye ini, tezi za limfu, na viungo vingine. Dalili za saratani ya kibofu cha nduru inaweza kuwa sawa na ile ya cholecystitis kali, lakini pia kunaweza kuwa hakuna dalili kabisa.

Polyps za nyongo

Polyps za glbladder ni vidonda au ukuaji ambao hufanyika ndani ya kibofu cha nyongo. Kawaida wao ni dhaifu na hawana dalili. Walakini, mara nyingi inashauriwa kuondoa kibofu cha nyongo kwa polyps kubwa kuliko sentimita 1. Wana nafasi kubwa ya kuwa na saratani.

Gangrene ya kibofu cha nyongo

Gangrene inaweza kutokea wakati kibofu cha nduru kinakua na mtiririko duni wa damu. Hii ni moja ya shida mbaya zaidi ya cholecystitis kali. Sababu zinazoongeza hatari ya shida hii ni pamoja na:

• kuwa wa kiume na zaidi ya miaka 45
• kuwa na ugonjwa wa kisukari

Dalili za ugonjwa wa kibofu cha nduru zinaweza kujumuisha:

• maumivu dhaifu katika mkoa wa nyongo
• homa
• kichefuchefu au kutapika
• kuchanganyikiwa
• shinikizo la chini la damu

Jipu la kibofu cha nyongo

Utupu wa nyongo husababisha wakati nyongo inawaka na usaha. Pus ni mkusanyiko wa seli nyeupe za damu, tishu zilizokufa, na bakteria. Dalili zinaweza kujumuisha maumivu ya upande wa kulia juu ya tumbo pamoja na homa na kutetemeka kwa baridi.

Hali hii inaweza kutokea wakati wa cholecystitis kali wakati jiwe la nyongo linazuia kibofu cha nyongo kabisa, ikiruhusu kibofu cha mkojo kujaa usaha. Ni kawaida zaidi kwa watu wenye ugonjwa wa kisukari na ugonjwa wa moyo.

Je! Ugonjwa wa nyongo hugunduliwaje?

Ili kugundua ugonjwa wa nyongo, daktari wako atakuuliza juu ya historia yako ya matibabu na kufanya uchunguzi wa tumbo. Hii itajumuisha kuangalia maumivu ndani ya tumbo. Jaribio na taratibu zifuatazo au zaidi zinaweza kutumika:

Historia ya kina ya matibabu

Orodha ya dalili unazopata na historia yoyote ya kibinafsi au ya familia ya ugonjwa wa nyongo ni muhimu. Tathmini ya jumla ya afya pia inaweza kufanywa ili kubaini ikiwa kuna dalili zozote za ugonjwa wa nyongo wa muda mrefu.

Mtihani wa mwili

Daktari wako anaweza kufanya ujanja maalum wakati wa uchunguzi wa tumbo ili kutafuta kile kinachojulikana kama "ishara ya Murphy."

Wakati wa ujanja huu, daktari wako ataweka mkono wako juu ya tumbo lako juu ya eneo la kibofu cha nyongo. Halafu watakuuliza uvute pumzi wakati unachunguza na kuhisi eneo hilo. Ikiwa unahisi maumivu makubwa, inadhihirisha unaweza kuwa na ugonjwa wa nyongo.

X-ray ya kifua na tumbo

Cholecystitis ya dalili wakati mwingine huonyesha mawe kwenye eksirei za tumbo ikiwa mawe yana kalsiamu. X-ray ya kifua inaweza kuonyesha pleurisy au nyumonia.

Walakini, X-rays sio jaribio bora la kutambua ugonjwa wa nyongo. Mara nyingi hutumiwa kutawala sababu zingine zinazowezekana za maumivu ambayo hayahusiani na mawe ya nyongo, kibofu cha nyongo, au ini.

Ultrasound

Ultrasound hutumia mawimbi ya sauti kutoa picha ndani ya mwili wako. Jaribio hili ni moja wapo ya njia kuu ambazo daktari wako hutumia kufanya uchunguzi wa ugonjwa wa nyongo. Ultrasound inaweza kutathmini kibofu cha nyongo kwa uwepo wa nyongo, kuta zenye unene, polyps, au raia. Inaweza pia kutambua maswala yoyote ndani ya ini lako.

Scan ya HIDA

Scan ya HIDA inaangalia mfumo wa bomba ndani ya kibofu cha nyongo na ini. Mara nyingi hutumiwa wakati mtu ana dalili za kibofu cha mkojo lakini ultrasound haikuonyesha sababu ya dalili. Scan ya HIDA pia inaweza kutumika kwa tathmini kamili ya mfumo wa bomba la bile.

Jaribio hili linaweza kutathmini kazi ya gallbladder kwa kutumia dutu isiyo na madhara ya mionzi. Dutu hii hudungwa kwenye mshipa na kisha hutazamwa wakati inapita kwenye kibofu cha nyongo. Kemikali nyingine pia inaweza kudungwa ambayo husababisha kibofu cha nyongo kutoa bile.

Scan ya HIDA inaonyesha jinsi kibofu cha nyongo kinasonga bile kupitia mfumo wa bomba la bile. Inaweza pia kupima kiwango cha bile kusonga nje ya nyongo. Hii inajulikana kama sehemu ya kutolewa. Sehemu ya kawaida ya kutolewa kwa gallbladder inachukuliwa kati ya asilimia 35 hadi 65.

Vipimo vingine

Vipimo vingine vya upigaji picha, kama vile uchunguzi wa CT na MRI, pia vinaweza kutumika. Uchunguzi wa damu pia hufanywa ili kuangalia hesabu za seli nyeupe za damu na utendaji wa ini usiokuwa wa kawaida.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ni mtihani mbaya zaidi lakini muhimu. Kamera inayobadilika inaingizwa kinywani na chini kupita tumbo ndani ya utumbo mdogo. Rangi ya utofautishaji hudungwa ili kuonyesha mfumo wa bomba la bile na eksirei maalum.

ERCP ni mtihani muhimu sana ikiwa uzuiaji wa sababu ya mawe ya nyongo unashukiwa. Jiwe jingine la mawe ambalo linasababisha kuziba mara nyingi linaweza kuondolewa wakati wa utaratibu huu.

Je! Ugonjwa wa nyongo hutibiwa vipi?

Mtindo wa maisha

Kwa kuwa hali fulani za kiafya zinaongeza hatari ya malezi ya nyongo, mabadiliko katika mtindo wa maisha yanaweza kusaidia kudhibiti ugonjwa wa nyongo kwa watu wasio na dalili. Kuwa mzito na kuwa na ugonjwa wa sukari huongeza uwezekano wa mawe ya nyongo. Kupunguza uzito na kupata udhibiti mzuri wa ugonjwa wa kisukari kunaweza kusaidia kupunguza hatari yako.

Walakini, kupoteza uzito haraka kunaweza pia kusababisha malezi ya jiwe. Ongea na daktari wako kuhusu njia salama za kupunguza uzito.

Kuongeza shughuli za mwili pia kunaonekana kupungua kwa malezi ya jiwe pamoja na kupunguza triglycerides ya juu, aina ya mafuta katika damu. Mara nyingi inashauriwa kuacha sigara na kupunguza ulaji wa pombe pia.

Matibabu

Sehemu ya kwanza ya uchochezi wa nyongo mara nyingi hutibiwa na dawa za maumivu. Kwa sababu maumivu mara nyingi huwa kali, dawa za dawa zinahitajika. Daktari wako anaweza kuagiza dawa na codeine au hydrocodone. Dawa ya anti-inflammatories inaweza kuamriwa, au dawa kali za maumivu kama morphine.

Dawa za kaunta kama ibuprofen (Advil) na naproxen (Aleve) haiwezi kutumiwa mara nyingi kwa sababu ya hatari kubwa ya kichefuchefu na kutapika. Ikiwa umepungukiwa na maji mwilini, dawa za kuzuia uchochezi pia zinaweza kusababisha shida kali za figo.

Watu wengi wana shida kudhibiti maumivu na dalili zake zinazoambatana nyumbani. Ongea na daktari wako kujadili matibabu bora kwako.

Utafiti unaoendelea unaangalia utumiaji wa dawa ezetimibe na jukumu lake katika kupunguza malezi ya vichochoro vya cholesterol. Dawa hii inabadilisha jinsi mwili unachukua cholesterol kutoka kwa njia ya matumbo.

Upasuaji

Upasuaji utapendekezwa kuondoa kibofu chako ikiwa umepata vipindi vingi vya uchochezi. Upasuaji wa gallbladder unaendelea kuwa njia bora zaidi ya kutibu ugonjwa wa kibofu nyongo.

Upasuaji unaweza kufanywa ama kwa kufungua tumbo lako na chale, au laparoscopically. Hii inajumuisha kutengeneza mashimo kadhaa ya ukuta kupitia ukuta wa tumbo na kuingiza kamera. Upasuaji wa Laparoscopic unaruhusu kupona haraka. Njia hii inapendekezwa kwa watu ambao hawana shida ya ugonjwa muhimu wa nyongo.

Baada ya upasuaji wa nyongo kwa njia yoyote, sio kawaida kwa watu kupata kuhara. Kulingana na Kliniki ya Mayo, hadi watu 3 kati ya 10 wanaweza kuhara baada ya upasuaji wa nyongo.

Kwa watu wengi, kuharisha kutadumu kwa wiki chache tu. Lakini katika hali chache, inaweza kudumu kwa miaka. Ikiwa kuhara kunaendelea baada ya upasuaji kwa zaidi ya wiki mbili, zungumza na daktari wako. Kulingana na dalili zingine, unaweza kuhitaji upimaji wa ufuatiliaji.

Matatizo ya muda mrefu ya ugonjwa wa gallbladder

Kibofu cha nyongo kinaweza kuunda njia isiyo ya kawaida, au fistula, kati ya nyongo na utumbo kusaidia kusindika bile ya ini. Mara nyingi hii ni shida ya uchochezi sugu unaohusiana na mawe ya nyongo.

Shida zingine zinaweza kujumuisha:

• kizuizi cha utumbo
• kuvimba na makovu
• utoboaji (shimo kwenye nyongo)
• Ukolezi wa bakteria wa tumbo, unaojulikana kama peritoniti
• mabadiliko mabaya (seli za mabadiliko hupata kuwa tumor ya saratani)

Je! Ugonjwa wa nyongo unaweza kuzuiwa?

Sababu zingine za hatari ya ugonjwa wa nyongo, kama vile ngono na umri, haziwezi kubadilishwa. Walakini, lishe yako inaweza kuchukua jukumu katika kukuza mawe ya nyongo. Kulingana na Taasisi ya Kitaifa ya Ugonjwa wa Kisukari na Ugonjwa wa Kumeng'enya na figo (NIDDK), vyakula vyenye nyuzi nyingi na mafuta yenye afya yanaweza kusaidia kuzuia mawe ya nyongo.

Nafaka iliyosafishwa (inayopatikana kwenye nafaka zenye sukari na mchele mweupe, mkate, na tambi) na pipi zenye sukari zinahusishwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa nyongo. Nafaka nzima kama mchele wa kahawia na mkate wa ngano na mafuta kutoka samaki na mafuta yote yanapendekezwa.

Shida za mapema za nyongo zinatambuliwa na kutibiwa, shida zenye uwezekano mdogo zitatokea. Ni muhimu kuzungumza na daktari wako ikiwa unapata dalili yoyote au dalili za ugonjwa wa nyongo.