Fistula ya njia ya utumbo

Content.

• Aina za GIFs
• 1. Fistula ya matumbo
• 2. Fistula ya nje
• 3. Fistula ya nje
• 4. Fistula tata
• Sababu za GIF
• Shida za upasuaji
• Uundaji wa GIF wa hiari
• Kiwewe
• Dalili na shida za GIF
• Wakati wa kuonana na daktari
• Upimaji na utambuzi
• Matibabu ya GIF
• Mtazamo wa muda mrefu

Fistula ya utumbo ni nini?

Fistula ya utumbo (GIF) ni ufunguzi usio wa kawaida katika njia yako ya kumengenya ambayo husababisha maji ya tumbo kutiririka kupitia utando wa tumbo lako au matumbo. Hii inaweza kusababisha maambukizo wakati maji haya yanavuja kwenye ngozi yako au viungo vingine.

GIF kawaida hufanyika baada ya upasuaji wa ndani ya tumbo, ambayo ni upasuaji ndani ya tumbo lako. Watu wenye shida sugu ya mmeng'enyo pia wana hatari kubwa ya kupata fistula.

Aina za GIFs

Kuna aina kuu nne za GIF:

1. Fistula ya matumbo

Katika fistula ya matumbo, giligili ya tumbo huvuja kutoka sehemu moja ya utumbo hadi nyingine ambapo mikunjo hugusa. Hii pia inajulikana kama "gut-to-gut" fistula.

2. Fistula ya nje

Aina hii ya fistula hufanyika wakati maji ya tumbo yanavuja kutoka kwa utumbo wako hadi kwa viungo vyako vingine, kama kibofu cha mkojo, mapafu, au mfumo wa mishipa.

3. Fistula ya nje

Katika fistula ya nje, maji ya tumbo huvuja kupitia ngozi. Pia inajulikana kama "fistula ya ngozi."

4. Fistula tata

Fistula tata ni ile inayotokea katika viungo zaidi ya moja.

Sababu za GIF

Kuna sababu kadhaa tofauti za GIF. Ni pamoja na:

Shida za upasuaji

Karibu asilimia 85 hadi 90 ya GIF hukua baada ya upasuaji wa ndani ya tumbo. Una uwezekano mkubwa wa kukuza fistula ikiwa una:

• saratani
• matibabu ya mionzi kwa tumbo lako
• kizuizi cha utumbo
• matatizo ya mshono wa upasuaji
• matatizo ya tovuti ya chale
• jipu
• maambukizi
• hematoma, au kuganda kwa damu chini ya ngozi yako
• uvimbe
• utapiamlo

Uundaji wa GIF wa hiari

Fomu za GIF bila sababu inayojulikana katika asilimia 15 hadi 25 ya kesi. Hii pia inaitwa malezi ya hiari.

Magonjwa ya utumbo ya uchochezi, kama ugonjwa wa Crohn, yanaweza kusababisha GIFs. Wengi wa watu walio na ugonjwa wa Crohn huendeleza fistula wakati fulani katika maisha yao. Maambukizi ya tumbo, kama vile diverticulitis, na upungufu wa mishipa (mtiririko wa kutosha wa damu) ni sababu zingine.

Kiwewe

Kiwewe cha mwili, kama vile risasi au vidonda vya kisu vinavyoingia ndani ya tumbo, vinaweza kusababisha GIF kukuza. Hii ni nadra.

Dalili na shida za GIF

Dalili zako zitakuwa tofauti kulingana na ikiwa una fistula ya ndani au nje.

Fistula za nje husababisha kutokwa kupitia ngozi. Wanaambatana na dalili zingine, pamoja na:

• maumivu ya tumbo
• kizuizi cha matumbo chungu
• homa
• kiwango cha juu cha seli nyeupe za damu

Watu ambao wana fistula za ndani wanaweza kupata:

• kuhara
• damu ya rectal
• maambukizi ya damu au sepsis
• ngozi duni ya virutubisho na kupoteza uzito
• upungufu wa maji mwilini
• kuzorota kwa ugonjwa wa msingi

Shida mbaya zaidi ya GIF ni sepsis, dharura ya matibabu ambayo mwili una jibu kali kwa bakteria. Hali hii inaweza kusababisha shinikizo la damu hatari, uharibifu wa viungo, na kifo.

Wakati wa kuonana na daktari

Wasiliana na daktari wako ikiwa unapata dalili hizi baada ya upasuaji:

• mabadiliko makubwa katika tabia yako ya haja kubwa
• kuhara kali
• kuvuja kwa maji kutoka kwa ufunguzi ndani ya tumbo lako au karibu na mkundu wako
• maumivu ya kawaida ya tumbo

Upimaji na utambuzi

Daktari wako atakagua kwanza historia yako ya matibabu na upasuaji na atathmini dalili zako za sasa. Wanaweza kukimbia vipimo kadhaa vya damu kusaidia kugundua GIF.

Vipimo hivi vya damu mara nyingi hutathmini elektroni yako ya seramu na hali ya lishe, ambayo ni kipimo cha viwango vyako vya albin na pre-albumin. Hizi zote ni protini ambazo zina jukumu muhimu katika uponyaji wa jeraha.

Ikiwa fistula iko nje, kutokwa kunaweza kutumwa kwa maabara kwa uchambuzi. Fistulogram inaweza kufanywa kwa kuingiza rangi tofauti kwenye ufunguzi wa ngozi yako na kuchukua X-ray.

Kupata fistula za ndani inaweza kuwa ngumu zaidi. Daktari wako anaweza kuendesha vipimo hivi:

• Endoscopy ya juu na ya chini inajumuisha utumiaji wa bomba nyembamba, inayoweza kubadilika na kamera iliyoambatanishwa. Hii hutumiwa kutazama shida zinazowezekana katika njia yako ya kumengenya au ya utumbo. Kamera inaitwa endoscope.
• Radiografia ya juu na ya chini ya matumbo na kati ya kulinganisha inaweza kutumika. Hii inaweza kujumuisha kumeza bariamu ikiwa daktari wako anafikiria unaweza kuwa na tumbo au fistula ya matumbo. Enema ya bariamu inaweza kutumika ikiwa daktari wako anafikiria una fistula ya koloni.
• Uchunguzi wa ultrasound au CT unaweza kutumika kupata fistula ya matumbo au maeneo ambayo hayana jipu.
• Fistulogram inajumuisha kuingiza rangi tofauti kwenye ufunguzi wa ngozi yako kwenye fistula ya nje na kisha kuchukua picha za X-ray.

Kwa fistula inayojumuisha mifereji mikubwa ya ini yako au kongosho, daktari wako anaweza kuagiza jaribio maalum la upigaji picha linaloitwa cholangiopancreatography ya sumaku.

Matibabu ya GIF

Daktari wako atafanya tathmini kamili ya fistula yako ili kubaini uwezekano wa kufunga yenyewe.

Fistula imegawanywa kulingana na ni kiasi gani maji ya tumbo yanapita kupitia ufunguzi. Fistula ya pato la chini hutoa chini ya mililita 200 (mL) ya maji ya tumbo kwa siku. Fistula ya pato kubwa hutoa karibu mililita 500 kwa siku.

Aina zingine za fistula hujifunga peke yao wakati:

• maambukizi yako yanadhibitiwa
• mwili wako unachukua virutubisho vya kutosha
• afya yako kwa ujumla ni nzuri
• Kiasi kidogo tu cha maji ya tumbo huja kupitia ufunguzi

Tiba yako itazingatia kukuhifadhi vizuri na kuzuia kuambukizwa kwa jeraha ikiwa daktari wako anafikiria fistula yako inaweza kujifunga yenyewe.

Matibabu yanaweza kujumuisha:

• kujaza majimaji yako
• kurekebisha elektroliti yako ya damu
• kurekebisha usawa wa asidi na msingi
• kupunguza pato la maji kutoka kwa fistula yako
• kudhibiti maambukizo na kulinda dhidi ya sepsis
• kulinda ngozi yako na kutoa huduma inayoendelea ya jeraha

Matibabu ya GIF inaweza kuchukua wiki au hata miezi.Daktari wako anaweza kupendekeza kufunga fistula yako ikiwa haujaboresha baada ya matibabu ya miezi mitatu hadi sita.

Mtazamo wa muda mrefu

Fistula hujifunga peke yao karibu asilimia 25 ya wakati bila upasuaji kwa watu ambao wana afya njema na wakati kiwango kidogo cha maji ya tumbo yanazalishwa.

GIF mara nyingi hua baada ya upasuaji wa tumbo au kama matokeo ya shida sugu ya mmeng'enyo. Ongea na daktari wako juu ya hatari zako na jinsi ya kuona dalili za fistula inayoendelea.