Kuzaliwa Nyumbani Baada ya Kaisari (HBAC): Unachohitaji Kujua

Content.

• Je! Utafiti unasema nini?
• Faida za HBAC
• Hatari za HBAC
• Hadithi ya mwanamke mmoja
• Je! Wewe ni mgombea wa HBAC?
• Kuchukua

Unaweza kufahamu neno VBAC, au kuzaliwa kwa uke baada ya kujifungua. HBAC inasimama kuzaliwa nyumbani baada ya kujifungua. Kimsingi ni VBAC inayotekelezwa kama kuzaliwa nyumbani.

VBAC na HBAC zinaweza kuainishwa zaidi na idadi ya uwasilishaji wa zamani wa upasuaji. Kwa mfano, HBA1C inahusu kuzaliwa nyumbani baada ya kujifungua kwa wakati mmoja, wakati HBA2C inahusu kuzaliwa nyumbani baada ya wajawazito wawili.

Kuna hoja za kupendeza kwa na dhidi ya HBACs.

Ni muhimu kutambua kwamba miongozo iliyowekwa na Chuo cha Amerika cha Madaktari wa Kizazi na Wanajinakolojia wanapendekeza kwamba VBAC zifanyike ndani ya hospitali. Wacha tuangalie faida, hasara, na hali zingine za kuzingatia wakati unapanga mpango wako wa kuzaliwa.

Je! Utafiti unasema nini?

Watafiti nchini Merika waliripoti HBACs 1,000 mnamo 2008, kuongezeka kutoka 664 mnamo 2003 na 656 tu mnamo 1990. Mnamo 2013, idadi hiyo iliruka hadi 1,338. Wakati bado ni nadra, idadi ya HBACs inaonekana kuongezeka kila mwaka, ambayo watafiti wanapeana vikwazo kwa VBACs katika mazingira ya hospitali.

Je! Vipi kuhusu viwango vya mafanikio? Utafiti mmoja ulichunguza wanawake 1,052 wanaojaribu HBAC. Kiwango cha VBAC iliyofanikiwa kilikuwa asilimia 87 na kiwango cha uhamisho wa hospitali ya asilimia 18. Ili kulinganisha, utafiti pia ulichunguza wanawake 12,092 wanaojaribu kujifungua nyumbani bila upasuaji wa hapo awali. Kiwango chao cha uhamisho wa hospitali kilikuwa asilimia 7 tu. Sababu ya kawaida ya kuhamisha ilikuwa kutokuendelea.

Sehemu zingine za utafiti ambazo viwango vya mafanikio kwa ujumla ni kati ya asilimia 60 na 80, na ya juu zaidi ni kutoka kwa watu ambao tayari wamefanikiwa kujifungua kwa uke.

Faida za HBAC

Kumzaa mtoto wako ukeni badala ya kupitia sehemu ya kurudia kwa hiari inamaanisha hautafanya upasuaji au kupata shida za upasuaji. Hii inaweza kumaanisha kupona kwa muda mfupi kutoka kuzaliwa na kurudi haraka kwa shughuli zako za kila siku.

Kuwasilisha uke pia kunaweza kukusaidia kuepukana na hatari za kujifungua kwa njia nyingi - maswala ya kondo, kwa mfano - katika ujauzito wa siku zijazo, ikiwa utachagua kupata watoto zaidi.

Faida zinazojulikana za kuzaa nyumbani mara nyingi ni za kibinafsi kwa maumbile. Wanaweza kujumuisha:

• uchaguzi na uwezeshaji
• hisia ya kudhibiti
• gharama za chini
• kuzingatia mazoea ya kidini au kitamaduni
• unganisho na faraja katika nafasi ya kuzaa

Na wakati unaweza kusikia vyama hasi na mpango wa kuzaliwa nyumbani, unaonyesha hakuna ongezeko la vifo vya watoto wachanga ikilinganishwa na kuzaliwa hospitalini. Mama wanaweza hata kufanya vizuri nyumbani, wakiripoti hatua chache na shida, na vile vile kuridhika zaidi na uzoefu wa jumla wa kuzaliwa.

Hatari za HBAC

Kwa kweli, kuna hatari na utoaji wa uke baada ya upasuaji, pia. Na hatari hizi zinaweza kukuzwa ikiwa unachagua kumzaa mtoto wako nyumbani.

Utafiti mmoja ulifunua kwamba wale wanaojaribu HBAC walihatarisha upotezaji wa damu zaidi, maambukizo ya baada ya kuzaa, kupasuka kwa uterasi, na kulazwa kwa kitengo cha utunzaji wa watoto wachanga ikilinganishwa na kuzaa nyumbani bila upasuaji wa hapo awali.

Hatari mbaya zaidi ni kupasuka kwa uterine, ambayo huathiri asilimia 1 ya watu ambao wanajaribu VBAC katika hali yoyote. Wakati nadra, kupasuka kwa uterasi kunamaanisha uterasi machozi hufunguliwa wakati wa uchungu, ikihitaji sehemu ya upasuaji wa dharura.

Kwa mama wa VBAC, mpasuko huu kawaida huwa kwenye mstari wa kovu kwenye uterasi kutoka kwa upasuaji wa hapo awali. Kuvuja damu sana, kuumia na kifo kwa mtoto, na uwezekano wa upasuaji wa uzazi ni matatizo yote ambayo yangehitaji huduma ya haraka inapatikana tu hospitalini.

Hadithi ya mwanamke mmoja

Chantal Shelstad alimzaa mtoto wake wa tatu nyumbani baada ya mtoto wake wa kwanza kuwasilisha breech na kutolewa kupitia sehemu ya upasuaji. Anashiriki, "Baada ya mipango yangu ya asili ya kuzaliwa na mtoto wangu wa kwanza kubadilika kuwa Kaisari, kupona vibaya, na unyogovu wa baada ya kujifungua na wasiwasi, nilijua nilihitaji uzoefu tofauti wa kuzaliwa na niliapa sitawahi hospitalini tena Ningeweza kuizuia. ”

"Mbele ya miaka mitatu na nusu, na nilikuwa nikizaa (VBAC) kwa mtoto wetu wa pili katika kituo cha urafiki wa asili huko Korea Kusini, tukizungukwa na wakunga, wauguzi, na OB mzuri ambaye aliniunga mkono bila kujali uwasilishaji ya mtoto wangu. Tungechagua kuzaliwa nyumbani ikiwa tungekuwa jimbo moja, lakini kituo cha kuzaliwa kilikuwa uzoefu mzuri. "

Ilipofika kwa mtoto wake wa tatu, Shelstad alichagua kuzaa nyumbani. "Mtoto wetu wa tatu na wa mwisho alizaliwa katika chumba changu cha kulala, katika bafu la kuzaliwa, karibu miaka miwili baada ya mtoto wetu wa pili," aelezea Shelstad.

“Wakati nilipata ujauzito - tulijua tunataka kuzaliwa nyumbani. Tuliwahoji wakunga kadhaa kutoka eneo hilo na kupata moja ambayo tulibofya nayo na itatusaidia ikiwa mtoto wetu alikuwa breech. Uzoefu wote wa ujauzito ulikuwa mzuri na wa kutuliza. Miadi yetu ingekuwa saa moja, ambapo tunaweza kuzungumza, kujadili mipango, na kucheza kupitia hali tofauti za kuzaliwa. ”

"Wakati wa kufanya kazi ulipofika, nilipenda kwamba sikuwa na budi kuondoka nyumbani kwangu. Kwa kweli, leba yangu ilikuwa ya haraka sana - kama masaa mawili ya kazi ya kufanya kazi - na mkunga wangu alikuwepo tu kwa dakika 20 kabla ya mtoto wangu kuzaliwa. Kuanzia bafu la kuzaa niliweza kwenda kitandani kwangu kupumzika na kushikilia mtoto wangu, wakati familia ilinipa chakula na kuwatunza watoto wengine. Badala ya kuondoka hospitalini siku chache baadaye, nilibaki ndani ya nyumba yangu nikipumzika na kupona. Ilikuwa ya kushangaza. ”

Je! Wewe ni mgombea wa HBAC?

Hadithi ya Shelstad inaonyesha baadhi ya vigezo vinavyomfanya mtu kuwa mgombea mzuri wa HBAC.

Kwa mfano, unaweza kustahiki ikiwa:

• umekuwa na uzazi mmoja au zaidi ya awali ya uke
• chale yako ni ya chini kupita au chini wima
• haujapata zaidi ya mbili za kujifungua kwa njia ya upasuaji
• imekuwa miezi 18 au zaidi baada ya kujifungua kwako kwa mwisho
• hakuna maswala ambayo yanaweza kuathiri utoaji wa uke, kama vile maswala ya kondo, uwasilishaji, au idadi nyingi
• haujapata hapo awali kupasuka kwa uterasi

Bado, habari nyingi utapata hupendekeza kwamba VBAC inapaswa kujaribu tu katika vituo vinaweza kushughulikia utoaji wa dharura. Hii inamaanisha kuwa utoaji wa nyumba haupendekezwi kwa ujumla kwa kiwango pana. Hakikisha kujadili mpango wa uhamisho wa hospitali na mtoa huduma wako, ambaye anaweza kusaidia kuongoza uamuzi wako kwa msingi wa kesi-na-kesi.

Kumbuka kwamba hata ikiwa wewe ni mgombea kamili wa HBAC, uhamishie hospitali inaweza kuwa muhimu ikiwa leba yako haiendelei, ikiwa mtoto wako ana shida, au ikiwa unapata damu.

Kuchukua

"Najua HBAC zinaweza kutisha, lakini kwangu, hofu yangu ilikuwa kwenda hospitalini," anasema Shelstad. “Nilikuwa na udhibiti zaidi na faraja nyumbani. Niliamini katika mchakato wa kuzaliwa na utaalam wa mkunga wangu na timu ya kuzaliwa, na nilijua kwamba ikiwa dharura itatokea, tuna mipango kadhaa ya hospitali inayopatikana kwetu. ”

Mwishowe, uamuzi juu ya mahali na jinsi ya kuzaliwa mtoto wako ni juu yako na mtoa huduma wako wa afya. Inasaidia kuuliza maswali na kuleta wasiwasi mapema katika utunzaji wako kabla ya kuzaa ili uwe na habari bora zaidi kukusaidia kufanya uamuzi wako.

Wakati tarehe yako ya kukaribia inakaribia, ni muhimu kukaa rahisi na mpango wako wa kuzaliwa linapokuja hali ambazo zinaweza kuathiri afya yako au ya mtoto wako.